samenvatting van het onderdeel circulatie: shock binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 in de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool
WAT IS SHOCK
- Definitie: het falen van het lichaam om de circulatie en daarmee het aanbod van zuurstof aan
de cellen te onderhouden
- Onbehandeld -> dood tot gevolg
ACIDOSE
- Ernstige gevolgen voor lichaam
- Enzymen verliezen hun werking in zure milieu + organen falen
- Ontstaan ritmestoornissen door verstoring elektrolyten, hyperventilatie, buikpijn, …
ALGEMENE SYMPTOMEN EN BEHANDELING VAN SHOCK
- Hypotensie:
Elke vorm van shock zal leiden tot hypotensie
Door dalen CO (cardiogene shock)
Door daling perifere weerstand (distributieve shock)
Behandeling: groot stuk afhankelijk van oorzaak
- Tachycardie:
Als compensatie op gedaalde volume en hogere perifere weerstand
Lichaam gaat compenseren door hartslag te verhogen
- Hoge of lage cardiac output:
Hoog: systeemweerstand/afterload is laag
Laag: pompfunctie/preload is verstoord
- Tachypneu:
Aanvankelijk versnelde ademhaling omdat lichaam op cellulair niveau in O2 nood
verkeert
Na een tijd ook versnellen door metabole acidose
- Adrenerge respons:
Optreden flight or fight door acute stress
Alles in functie stellen van overleven
Bloed weggehouden van de huid, extremiteiten, … door vasoconstrictie
Voldoende bloedtoevoer naar organen is belangrijker
- Hypoperfusie van de periferie:
Door vasoconstrictie is er een verminderde bloedtoevoer perifeer
Koude extremiteiten, zwakke/geen perifere pulsaties, bleke huid, gebloemde huid
- Hypoperfusie van de nieren:
Resulteert in anurie/oligurie, nierfunctie daalt
- Neurologisch:
Mentale status/verwardheid/daling in BWZ/… door verminderde zuurstof aanvoer naar
de hersenen
- Metabole acidose
- Mutliple orgaanfalen:
Meestal bij irreversibele shock
- Overlijden indien niet behandelt
1
, INDELING VAN SHOCK
- Milde shock:
20% circulatiedaling
Normale mentale status
Normale pH
Verminderde perfusie vd periferie en niet-vitale organen
Tachycardie
Normale diurese
- Matige shock:
40% circulatiedaling
Verminderde perfusie van vitale organen, behalve hart en hersenen
Anurie
Metabole acidose (mild)
Matig BWZ
Hypotensie ++
- Ernstige shock:
Meer dan 40% van circulatiefunctie is gedaald
Verminderde perfusie van hart en hersenen
Ernstige acidose
BWZ ernstig verstoord
Tachypneu (kussmaul) tgv acidose
Cardiale hypoxie
Anurie
MOF
Overlijden
ALGEMENE BEHANDELING
- Toedienen O2/overnemen/ondersteunen ideale respiratie:
Hoe beter zuurstof aanvoer via longen, hoe beter de RBC geladen zijn met O2
- Behandelen effectieve oorzaak
- Verhogen cardiac output:
Verbeteren vullingsstatus, preload en afterload
Door toedienen plasmalyte, bloedproducten, humaan albumine, …
Verbeteren contractiliteit door toediening positief inotrope medicatie
Daling afterload -> zorgt voor positieve inotropie en daling SVR
- Behandelen eventuele ritmestoornissen door bv toediening cordarone, of door evenwicht in
elektrolyten te herstellen
- Behandelen van acidose
- Normaliseren perifere weerstand:
Toediening A-mimetica zoals noradrenaline, adrenaline, …
Perifere vaatweerstand verhogen om de RR te verhogen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper braeckmankayleigh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.