Lage rugpijn
Differentiaal diagnose
Binnencirkel Buitencirkel
Maligniteit Aspecifieke lage rugpijn/lumbago
Spondylolisthese Lumboscraal radiculair syndroom (hernia,
wervelkanaalstenose, laterale stenose)
Infectie wervelkolom Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylosans)
Viscerale aandoeningen Huidaandoeningen
Caudasyndroom Viscerale aandoeningen
Osteoporotische inzakkingsfractuur
Spondylolyse
Afwijkingen van urinewegen
Spierpijn
Anamnese
CAVE
- maligniteit in VG: wervelmeta’s
- osteoporose door langdurig gebruik cortico’s: wervelfracturen
- VG van artritis, iridocyclitis, IBD: spondyloartritis (bv. spondylitis ankylosans)
- recidief aspecifieke LRP: specifieke oorzaak minder waarschijnlijk
Leeftijd >50j en klachten verbeteren niet <1 maand: maligniteit
Trauma
Uitstralende pijn tot in voet + paresthesieën onderbeen
LRS: uitstralende pijn overheerst de rugpijn, sensibiliteitsverlies kan
a. hernia: bij hoesten, niezen, persen (intrathecale drukverhoging) uitlokking van uitstralende pijn
Nachtelijke klachten - jonge man met nachtelijke rugpijn: Bechterew
Mictie- en defecatiestoornissen - gevoelloosheid rijbroekgebied: caudasyndroom
Gewichtsverlies - meta’s
Ernst + chroniciteit
- >6 weken: vraag nr eerdere episodes, pijnbeleving, hinder, beperkingen
- risicofactoren: langdurige stress, sociale omgeving (vermijdingsdrang), secundaire ziektewinst,
neiging tot depressiviteit, werkverzuim, lage arbeidssatisfactie
Lichamelijk onderzoek
Kijken naar hoe de patiënt zich ontkleed - veel pijn, lastig?
Beoordeling looppatroon
- antalgisch
- klapvoet: LRS
Inspectie bekken en wervelkolom staand
- scoliose
- beenlengteverschil
Lokalisatie pijn
- functieonderzoek: ante/retro/lateroflexie van LWZ (normaal: onwss voor LRS en Bechterew)
Provocatieproeven
- proef van Lasègue: uitstralende pijn voorbij knie (discushernia of stijve hamstrings: hier lichte
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Zwo. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,39. Je zit daarna nergens aan vast.