Samenvatting van het onderdeel 'pelvische re-educatie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' inclusief afbeelding en notities van in de lessen
MEVR. VAN BESIEN, MEVR. SAMIJN EN MEVR.
VAN HEMELRIJCK
DORIEN EYLEN
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
267
,268
,THEORIE
Inleiding
Wat is pelvische re-educatie?
- Verzamelnaam van kinesitherapeutische behandelingen
- Ter behandeling van klachten in het klein bekken
- Onderdeel van globale therapie
- Steeds groeiende aandacht bij verschillende medische specialisaties (urologie, gynaecologie,
gastro-enterologie, seksuologie, pediatrie)
Wat wordt verwacht van een basis-kinesitherapeut?
- Klachten herkennen en eventueel behandelen
- Beperkingen kennen en doorverwijzen wanneer nodig
1. Anatomie van de bekkenbodem
Zie deel functionele urologie en anatomie van het urogenitaal stelsel
2. Functi es van de bekkenbodem
VULLINGS- EN LEDIGINGSFUNCTIE
- Adequate spiertonus zodat blaas zich rustig kan vullen
o Stoornissen: incontinentie overdag, bedplassen, pollakisurie…
- Adequate ontspanning zodat blaas zich makkelijk kan ledigen
o Stoornissen: persmictie, moeizame mictiestart, nadruppelen…
ONDERSTEUNENDE FUNCTIE
- Adequate spiertonus ondersteuning van inwendige organen: blaas, baarmoeder en darmen
- Stoornissen: descensus perineum, verzakking…
SEKSUELE FUNCTIE
- Adequate spiertonus vb. aanhouden van erectie
- Adequate relaxatie belangrijk bij geslachtsgemeenschap
- Stoornissen: vaginisme, vulvair vestibulitis syndroom, dyspareunie…
3. Pelvische re-educati e bij volwassenen
3.1 Indicati es
- Stoornis in vullings- en ledigingsfunctie
- Stoornis van de ondersteunende functie
- Seksuele indicaties
- Perioperatieve indicaties
- Pre- en postnatale indicaties
- Pijn als indicatie
269
, 3.1.1 Stoornis in vullings- en ledigingsfuncti e
- Urine-incontinentie meest voorkomend
- Blaas-sfincterdyssynergie
- Dysfunctional voiding: opspannen van bekkenbodem tijdens plassen
- Fecale incontinentie: verlies van vaste of vloeibare stoelgang (vb. bij obstipatie, diarree en
stoelgangverlies)
- Flatus incontinentie
- Functionele obstipatie
URINE-INCONTINETIE
Verschillende vormen van incontinentie
- Inspanningsgebonden incontinentie of stressincontinentie: verlies door aanwezigheid van
verhoogde intra-abdominale druk
- Aandrangsincontinentie of (motorische/sensorische) urge-incontinentie
o Motorische urge: blaas trekt samen (instabiliteit) patiënt kan dit niet tegenhouden
o Sensorische urge: hypergevoeligheid blaas door psychische (angst, stress, horen lopen van
stromend water) of fysische (infectie, koude, orgasme) factoren
- Posturale incontinentie: urineverlies bij veranderen van houding
- Bedplassen: urineverlies tijdens slaap
- Gemengde incontinentie: combinatie van verschillende
- Continue incontinentie: altijd urineverlies, vaak gepaard met anatomische stoornissen
- Unsensible of niet-waargenomen incontinentie: incontinentie wordt waargenomen, maar
patiënt weet niet hoe of wanneer het is gebeurd
- Coïtale incontinentie/opwindingsincontinentie/climacturia: urineverlies bij
geslachtsgemeenschap/orgasme
- Functionele of beperkingsgerelateerde incontinentie: door functionele beperking niet tijdig bij
het toilet geraken
- Overloopincontinentie: blaas is te vol
FUNCTIONELE OBSTIPATIE
- Bekkenbodem ontspant niet voldoende bij stoelgang maken
- Patiënt perst verkeerd
- Stoelgang blijft in het rectum zitten en wordt hard hierdoor ontstaat obstipatie
3.1.2 Stoornis van de ondersteunende functi e gevolg: verzakkingen
SOORTEN liever gebruik van verzakking van anterieure of posterieure vaginawand, i.p.v. benamingen als cystocoele of rectocoele
Verzakking Soorten
- Cystocoele: verzakking van posterieure blaaswand in anterieure
vaginawand vertrekt 2-3 cm diep van externe urethrale meatus
Anterieure vaginawand
- Urethrocoele: uitpuiling van urethra in anterieure vaginawand,
vertrekken aan externe urethrale meatus
- Prolaps uteri: inzakken van uterus en cervix door bekkenbodem in
Middelste vaginale vaginaal kanaal
compartiment - Topprolaps: inzakking vaginawanden waarbij uterus ontbreekt
(status na hysterectomie)
270
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DorienH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
