Samenvatting van het onderdeel 'functionele urologie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' gedoceerd door prof. Karel Everaert inclusief afbeelding en notities van in de lessen
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
47
,48
,INLEIDING
- 60 % van volwassen bevolking heeft symptomen van lagere urinewegen
- 1/3 van doktersafspraken gaat over symptomen van lagere urinewegen
- Dagelijkse incontinentie: 5-9 % van bevolking
o Vrouwen 4 keer meer dan mannen
- Incidentie symptomen neemt toe met leeftijd
- Incontinentie
o Ernstig urineverlies 1/2 gaat op consultatie
o Urineverlies 1/3 gaat op consultatie
- Duidelijke onderbehandeling van symptomen van lagere urinewegen
Normale blaasfunctie
- Vullingsfase
o Blaasspier ontspant
o Plaskanaal dicht
- Ledigingsfase
o Blaasspier trekt samen
o Plaskanaal open
Bij klachten symptomen van lagere urinewegen (LUTS)
- Symptomen van een gestoorde vullingsfase
o Overactieve blaas: urge, vele kleine plasjes, nycturie, bedplassen en/of
drangincontinentie
o Stress-incontinentie of inspanningsgebonden incontinentie: urineverlies bij hoesten,
niezen, springen…
- Symptomen van een gestoorde ledigingsfase
o Last van startproblemen, trage straal, moeizaam plassen, gevoel niet leeg te plassen,
nadruppelen, niet kunnen plassen en soms overloopincontinentie
Aan de hand van symptomen diagnostiek en behandeling van diverse urologische aandoeningen
49
, 1. NEUROGENE BLAAS
- Intacte sensorische en motorische innervatie nodig: blaasvulling, urine ophouden en blaas
ledigen
- Probleem in dit complex evenwichtssysteem blaas kan niet meer normaal functioneren =
neurogene blaas
- Frequentste oorzaak van neurogeen blaaslijden: ruggenmergletsels door wervelfracturen
- Andere oorzaken
o Tabes dorsalis
o Diabetes mellitus
o Multiple sclerose
o Ziekte van Parkinson
o Ruggenmergtumoren
o Hernia van discus intervertebralis
o Congenitale aandoeningen (meningomyelocele, sacrale lipomen of agenesie)
- Abdomino-perineale resectie van rectum en radicale hysterectomie brengen blaasinnervatie in
gedrag (tijdelijk/definitief)
1. Neuroanatomie, fysiologie en pathologie
1.1 Eff erente innervati e
NAAR DE DETRUSOR
- Parasympatische zenuwen ontstaan t.h.v. S2-4 in nucleus van Budge en bereiken de blaas via
nervi (splanchnici) pelvini of nervi erigentes
- Blaastrigonum wordt bezenuwd door motorische zenuwen afkomstig van T11 tot L2
o Orthosympatisch type
NAAR DE SFINCTER
- Motorische innervatie van externe sfincter en bekkenbodemspieren is somatisch, dus willekeurig
- Bereikt de sfincter via nervus pudendalis
- Zenuwen ontstaan uit S2-4 in nucleus van Onuf
1.2 Aff erente innervati e
- Gevoelens uit blaas en urethra stijgen op naar centraal zenuwstelsel via
o Sympatische vezels T9-L2
o Parasympatische vezels
o Somatische vezels S2-S4
- Receptoren van druk, pijn, tensie en temperatuur bevinden zich in blaasmucosa, blaasspier,
serosa, urethrale sfincter en bekkenbodem
- Signaal gaat over hypogastrische, pelvische en pudendale zenuwen
50
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DorienH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,59. Je zit daarna nergens aan vast.
