100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Revalidatie En Kinesitherapie Van Het Cardiovasculaire Stelsel (D012209A) €9,99
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Revalidatie En Kinesitherapie Van Het Cardiovasculaire Stelsel (D012209A)

1 beoordeling
 66 keer bekeken  6 keer verkocht

Samenvatting slides prof. Timmermans

Voorbeeld 5 van de 93  pagina's

  • 6 januari 2022
  • 93
  • 2020/2021
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (15)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: mariestanssens • 1 jaar geleden

avatar-seller
KPStudentGent
Cardiologie
Deel 1: introductie cardiale anatomie en fysiologie

1. Bloedvatenstelsel

1.1 Ejectiefractie
Normaal: linkerventrikel  ejectiefractie > 52% van het einddiastolisch volume

Ziek: linkerventrikel  ejectiefractie van bv. 35%

→ systolisch hartfalen: door verzwakte contractiekracht (kortademigheid, moeheid)
→ diastolisch hartfalen: door verstoorde relaxatie linkerventrikel



1.2 Bloedvaten: gesloten circuit
Bloedvaten  vertakkingen  capillairen  cellen

Binnenwand bedekt met endotheelcellen

Functies:

- Conduit voor bloedcellen  klontervorming vermijden
- Vasomotore functie  aanzetten van gladde spieren van tunica media in musculaire
arteries tot contractie (weerstand stijgt)
- Hemostase
- Angiogenese
- Barrière functie




1.3 Bloedvaten ontstaan uit mesoderm
Mesoderm ontstaat uit trilaminaire schijf

Hart en bloedvaten ontstaan uit mesodermale voorlopercellen in embryo

trilaminaire schijf  mesoderm  mesodermale voorlopercellen  hart en bloedvaten



Hoe dichter bij het hart, hoe breder de arteriële bloedvaten

,1.4 Bloedsomloop
2 pompen in serie

→ rechterpomp = volumepomp (zuurstofarm bloed naar longen pompen)
→ linkerpomp = weerstandspomp (zuurstofrijk bloed naar lichaam pompen)



2 bloedsomlopen:

→ grote bloedsomloop
→ kleine bloedsomloop = pulmonale circulatie



Drainage van ingewanden

- Lever: via vena portae naar vena cava inferior
- Andere: rechtsreeks naar vena cava inferior



Indien verhoogde druk in rechteratrium (bv. door systolisch hartfalen), dan:

 verhoogde druk in venae cavae
 gestuwde jugulaire venen  zichtbaar in hals
 oedemen thv enkels  bij rechtstaan hoogste hydrostatische druk in meest
declieve delen



2. Hart

2.1 Ontstaan
Ontstaat embryonaal door fusie van twee bloedvaten welke dan begint complex op te vouwen (‘looping’) tot het
hart ontstaat

Patent formamen ovale (PFO)

Embryonale opsplitsing van rechter en linker atrium: soms blijft een patent foramen ovale (PFO) bestaan

1) 1 groot atrium gescheiden door septum primum  primair foramen
2) Fenestraties (gaten) in septum primum
3) Ontwikkeling secundair foramen
 septum primum vergroeit met atriale wand door invaginatie
4) Na geboorte: septum primum en septum secundum vergroeien met
elkaar
 indien niet (20-30%): foramen ovale patent open



Rol foramen ovale

Embryo: zuurstofrijk bloed vanuit placenta via v. umbilicalis en v. portae
naar v. cava inferior  zuurstofrijk bloed komt in foetus/embryo en zal
onmiddellijk geschift worden naar linkercirculatie (omdat longen nog niet
functioneel zijn)

,Klachten?

Meestal geen, maar soms:

- Paradoxale embolie = klonter (ontstaan in veneus systeem) via rechteratrium naar linkeratrium en dan
finaal naar ofwel de hersenarteries, perifere arteries, coronaire arteries

- Desaturatie (intermittent) (COPD, obstructive sleep apnea (syndrome): door hogere rechter atriale druk
wordt bloedshunt van rechter naar linker voorkamer bevorderd)

- Decompressieziekte kan verergeren bij diepzeeduikers

- Longoedeem op grote hoogte

- Platypnee-orthodeoxie syndrome = bij rechtop zitten kan meer zuurstofarm bloed van rechter naar linker
atrium shunten waardoor desaturatie en daardoor “kort van adem bij rechtop zitten”



2.2 Functie van het hart
Organen (inclusief hart zelf) voorzien van bloeddoorstroming

Hoofdfunctie = ontwikkelen van hartdebiet (± 5 liter/min)  gebaseerd op wet van Ohm


Hartdebiet = slagvolume (ml) x hartfrequentie (/min)

Maximale HF = 220 – leeftijd  ruwe schatting!



Wat realiseert het hartdebiet?

 2 pompen in serie  normaal debiet links en rechts gelijk

MAAR: bv. shuntering door atriaal septum defect (ASD)
 bloed van linker naar rechter atrium
 rechter ventrikel meer debiet ontwikkelen dan linkerventrikel (Qp > Qs)



 Systolische pompkracht  slagvolume + hartfrequentie

Moet pompen tegen vaatweerstand
 tonus arteriolen
 vaatweerstand pulmonale circulatie lager dan systeemcirculatie (lagere druk in rechterhart)
 rechterhart pompt tegen lage weerstand = volumepomp
 linkerhart pompt tegen hoge weerstand = weerstandspomp

,Inspanning

Hartdebiet stijgt
Druk in longen stijgt minimaal (< 3 mmHg/liter/min)  longvaatweerstand daalt bij inspanning door dilatatie

Pathologie:

- PAH: pulmonale arteriële hypertensie  hoge longdruk in rust waarvan de oorzaak niet duidelijk is
- sclerodermie = bindweefselaandoening (zie later)




Indien slope te steil  cardiaal probleem

 bij een lichte stijging HD, is er een grote
toename van pulmonale druk  pathologisch (> 3
mmHg/liter/minuut)

, 3. Basisanatomie van het hart
Bruin vet rond hart met daarin hartbloedvaten

N. phrenicus bezenuwt pericard en diafragma

KLINISCH CORRELAAT
Beschadiging nervus phrenicus waardoor middenrifparalyse (= volledige verlamming middenrif) na
hartchirurgie

- Door mechanisch trauma, ischemisch (?), hypothermie, …
- Potentieel postoperatieve respiratoire problemen, vooral als voorafbestaande longziekte!
- Kan transiënt zijn of definitief

RX foto: hoogstand van middenrif; de beweging van het middenrif kan gevolgd worden tijdens “scopie”

Kortademig zijn omdat diafragma minder goed werkt + verminderde longinhoud omdat diafragma in
koepelstand staat

Geeft niet veel klachten


3.1 Interventriculaire dependentie: reciproke inflow rechter en linker ventrikel (kleine kans op examenvraag)

(diep) inademen  bloed circuleert rond in longen  drukgradiënt naar ventrikel daalt  discrete
bloeddrukdaling

MAAR tegelijkertijd: pericard geeft negatieve druk door aan linkerventrikel om drukgradiënt tussen long-
linkeratrium-linkerventrikel in stand te houden (echter minimale daling tijdens inspiratie)

Pathologie: chronische pericarditis (pericarditis constrictiva)
verstijfd pericard  minder goede transmissie negatieve intrathoracale druk bij inspiratie naar
linkerventrikel  drukgradiënt daalt meer dan normaal  minder vulling linkerventrikel  systolische
bloeddruk daalt tijdens inspiratie (= pulsus paradoxus)

DUS: in normale fysiologsiche omstandigheden kan er een (zeer) beperkte daling zijn van de systolische bloeddruk
bij inspirium in vergelijking met uitademen. Bij pericarditis constrictiva is dit veel meer uitgesproken.

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KPStudentGent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,99  6x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd