Lobke Van Puyvelde – Samenvatting -> Artikel 3
Behandeling v pediatrische flexibele platvoeten m functionele orthesen
Niet-chirurgische behandeling v pediatrische flexibele platvoeten met functionele orthesen –
= 50j discussie
Divers spectrum meningen behandeling geen antwoord op vraag wanneer of hoe kind moet behandelen
Niet genoeg klinische studies om uit te maken of vroegtijdig ingrijpen
Resultaten & symptomen op middelbare leeftijd verandert
Bespreking van pediatrische flexibele platvoetsymptomen
OORZAKEN
1) Stijve platvoeten veroorzaakt dr verticale talus- en tarsale coalitie, met of zonder peroneus spasme => CHIRURGIE,
GEEN zolen
2) Primaire oorzaak platvoeten kinderen: Equinus deformiteit Zonder chirurgische correctie ervan => ZOLEN
ONSUCCESVOL + PIJNLIJK
3) Genetische afwijkingen
4) Aandoeningen vd bovenste en onderste motorneuronen
Gezien deze uitsluitingen is behandeling m functionele hulpmiddelen over het algemeen geaccepteerde behandeling.
Bordelon
= heeft objectieve röntgenmetingen uitgevoerd PFP en plaatste ze vervolgens gedurende 25 maanden in een polypropyleen
apparaat van het UCBL-type om elke verandering in de osseuze structuur en positie vast te stellen.
Onderzocht ook of verandering bereikt dr het apparaat gehandhaafd zou blijven na het stoppen vd orthesen.
De kinderen werden opnieuw geëvalueerd 25 maanden na het voortzetten vh apparaat.
Studie toonde aan:
• Kinderen (3-9j) gecorrigeerde stand v AV tot VV behielden, zelfs nadat ze gestopt waren m dragen v prothese.
• +25j later vergeleek Australische studie 2 de behandeling v pediatrische flexibele platvoeten die 'nr een orthesen
productie lab w gestuurd.
• Er werd een niet-gestandaardiseerde gietmethode gebruikt & onbekend fabricageproces.
Tot collectieve professionele mening gekomen:
= Veel vd voetpathologie die bij volw w gezien mechanische oorsprong & disfuncties in kindertijd aanwezig moeten zijn
geweest.
KO
Vroege & specifieke interventies met orthesen: Uitkomst v pathologie op middelbare leeftijd veranderen en de ernst van
voetsymptomen verminderen?
Doel
= Materialen en ontwerp beschrijven meest effectief vr het specifieke individu m platvoet v specifieke pathologische
oorsprong.
Meeste kinderen w geboren met plattere voet dn ze op volw leeftijd zullen ontwikkelen = algemene professionele gedachte
dat de menselijke voet een boog en verticaal calcaneus moet ontwikkelen op leeftijd v min 7j
Experts zijn het erover eens dat het heel normaal is dat
kind tot leeftijd v 7j vrij platte boog en een nr buiten
gekeerde calcaneus heeft.
Auteur vermoedt voortschrijdende stijfheid vh MTG tss 9 en 24 maanden grote rol kan spelen.
Mogelijke functie:
Om te helpen bij stijfheid dr MTG te versterken
Schijnbare morfologie te veranderen
, Terwijl symptomen en toekomstige daaropvolgende misvormingen w ↓
Twee onderzoeken incidentie v matige tot ernstige platvoet bij kinderen schatten op 18% v algemene populatie
Geen v beide schrijft deze incidentie toe aan specifieke grootte of het gewicht vd kinderen.
Verschillende andere onderzoeken hebben nr parameters gekeken:
> 1000 kinderen (4-13j) d.m.v. voetafdrukanalyse
= Platvoetprevalentie v 2,7%.
1999 Slechts 28% v kinderen kreeg behandeling.
Uit onderzoek bleek dat abnormaal hoog % vd kinderen -> overgewicht
243 kinderen (8-10j) foto-podoscoop
2001 = Platvoetprevalentie 16% vr de hele groep
= Platvoetprevalentie 24% vr kinderen m overgewicht.
Wijzen nr obesitas = factor die bijdraagt platvoeten.
Twee andere onderzoeksgroepen -> evalueren of kinderen overgewicht m hoge BMI andere functie v voeten hadden of
alleen lagere en dikkere bogen.
= STELDE VAST DAT KINDEREN OVERGEWICHT LAGERE BOGEN HADDEN, MAAR OOK VEEL HOGERE DRUK OP VV
Echografie metingen
= Gedaan in andere studie v feitelijke structuren waaruit lengteboog bestaat & vergeleken deze info m pedobarografen v
kinderen
Bepalen:
- Voet gewoon platter uitzien bij obese/overgewicht kinderen?
- Eigenlijke structureel anders?
Resultaten Kinderen m overgewicht <-> kinderen normaal gewicht
= GEEN verschil was in dikte vetkussentjes, maar zwaarlijvige kinderen hadden wel degelijk lagere boog.
De Verenigde Staten en enkele andere landen hebben de epidemie v kinderen met overgewicht aangepakt.
Probleem heeft effect op diabetes en hartaandoeningen dus ook op slechte voetstructuur.
Ondubbelzinnig
Na testen 377 kinderen (2-6j) => platvoetige kinderen fysieke taken slecht uitvoerden &
langzamer liepen.
2001 D.w.z. ↑ druk, functie & structurele verschillen
==> leiden ↓ activiteit & pathologische functie die drgaat in volwheid.
We groeien nieuwe generatie m neiging tot ↑ voetproblemen.
Prevalentie v flexibele platvoet bij kinderen significant correleert met
Duidelijke ↓ in paslengte, cadans en snelheid.
Functionele orthesen w gegeven aan kinderen m syndroom v Down => populatie m 83% incidentie v flexibele platvoet
• Enkelbeweging
• Loopsnelheid
• Hieleversie
• Paslengte
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lobkevanpuyvelde1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.