100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2; Franken €7,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2; Franken

 8 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2

Voorbeeld 4 van de 32  pagina's

  • 7 januari 2022
  • 32
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (17)
avatar-seller
alyssavandenbrande
Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Franken



Bovenste urinewegen
Wat is urologie ?
Heelkundige discipline die zich bezig houdt met het urogenitaal stelsel
o Nieren
o Ureters
o Blaas
o Prostaat
o Urethra
o Scrotum
o Penis

Nieren & ureters
Anatomie nieren
o 2 boonvormige organen
o Lokalisatie
 Thv de rug achter de ribben in het retroperitoneum
 Rechts onder de lever
 Links onder de milt
 Nauw verbonden met bijnieren, darmen, pancreas en duodenum

o Rechter nier ligt lager dan de linker
o 2 arteria’s renalis (Aorta  Nier)
o 2 vena’s renalis (Nier  Vena Cava Inferior)




Functie van de nieren
o Filteren van afvalstoffen uit het bloed
o Vocht- en zoutbalans regelen
o Rol bij botvorming (vit D, calcium, fosfor)
o Aanmaak hormonen
 Renine: bloeddrukregeling
 Erytropoëtine (EPO): aanmaak rode bloedcellen (erythrocyten)

,Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Franken


Anatomie afvoersysteem
o Het afvoersysteem (van klein naar groot) bestaat uit:
 Nierkelk = calix
 Nierbekken = pyelum
 Ureter (proximaal/midden/distaal)
 De ureter is geen rechte buis. De diameter varieert in functie van de lokalisatie.
Zo bestaan er 3 plaatsen waar de ureter nauwer is (nierstenen blijven hier
gemakkelijker zitten): Pyelo-ureterale overgang (PUJ) , vaatoverkruising en
vesico-ureterale overgang (VUJ).

Functie afvoersysteem
o Transport urine van de nier naar de blaas
o Door middel van peristaltische bewegingen

Afwijkingen van nieren & ureters
o Steenpathologie
o Infecties
o Tumoren
 Renaal cel carcinoom (RCC)
 Transitioneel cel carcinoom (TCC)
 Angiomyolipoom
o Niercysten
o Aangeboren afwijkingen

Steenpathologie
o Oververzadiging van de urine met zouten
o Ontstaan van kristallen (hangen vast aan de wand)
o Kristallen groeien uit tot nierstenen

Nierstenen
o Blokkeren het afvoersysteem niet
o Zijn daarom ook niet pijnlijk
o Tenzij ze loskomen en de afvoer afsluiten  `a
o Hier spreekt men dan over
 Pyelumsteen
 Uretersteen: proximaal, midden of distaal

o Drie klassieke vernauwingen
 Pyelo-ureterale junctie (PUJ)
 Vaatoverkruising iliacaal
 Vesico-ureterale junctie (VUJ)

,Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Franken


Kliniek
o Typisch klinisch beeld
o Hevige krampachtige flankpijn uitstralend naar de genitaliën
o Bewegingsdrang
o Misselijkheid en braken
o Soms hematurie
o Soms pollakisurie
o Geen koorts tenzij ook een urineweginfectie (urgentie)

o Mannen komen soms met heel pijnlijke teelballen, terwijl ze nierstenen hebben
o Hoe lager de steen zit, hoe meer last je gaat hebben van lagere urinewegen

o Andere acute pathologie uitsluiten

Onderzoeken
o Labo-onderzoek
 Nierfunctie kan verstoord zijn  Urgentie
 Inflammatoire parameters kunnen gestegen zijn

o Urine-onderzoek
 Voornamelijk gestegen rode bloedcellen = leukocytose
 Witte bloedcellen kunnen wijzen op een infectie
 Urinekweek: infectie?

o Computer tomografie (Uro-CT)
 Zonder contrast
 Eerste keuze
 Lage stralenbelasting
 Hoge sensitiviteit en specificiteit
 Diagnose van andere pathologie

o RX Abdomen
 Voor opvolging van een behandeling

o Echografie nieren en blaas
 Bij zwangere vrouwen
 Hier mag men geen CT of RX doen om de foetus niet te beschadigen
 Voor opvolging

o Intraveneuze pyelografie (IVP)
 Quasi verlaten
 Wordt niet meer uitgevoerd
 Contrast toegediend  Zien tot waar contrast afliep in nier, waar contrast niet meer
verder kan, daar zit de steen

, Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Franken


Behandeling
 Metafylaxie = Voorkomen stenen
 Preventie van nierstenen
 “The solution of pollution is dilution”
 Drinken 2-3 liter/d = allerbelangrijkste ter preventie
 Al het water dat in de pap van baby’s gebruikt mag worden, is ook goed ter preventie
van nierstenen

 Echter… tijdens een acute nierkoliek
 Veel drinken…?
 Gefractioneerd drinken = 3 liter per dag verspreiden over de gehele dag en niet
alles in 1 keer drinken, anders krijgt de nier teveel druk in 1 keer

 Indien de patiënt veel drinkt
 Zal de nier urine in het geblokkeerde afvoersysteem blijven pompen
 De druk blijft stijgen in het afvoersysteem
 Hierbij zal de koliekpijn nog erger worden
 Risico op pyelumruptuur, extravasatie en infectie
 Geeft geen voordeel voor spontane evacuatie steen

 Dieet ifv de samenstelling van de steen
 Medicatie bij sommige stenen (urinezuurstenen,…)
 Niersteenkliniek - nefroloog
Medicamenteuze therapie




o Spoed  intraveneus t.o.v. thuis  orale medicatie
o Mag niet gegeven worden bij zwangere vrouwen of bij ernstige nierinsufficiëntie of bij
actieve maagzweren  NSAID’S – ibuprofen heel goed door de prostagladines in brufen

o NSAID
 In acute fase intraveneus of transrectaal
 Later peroraal
 Effect van NSAID
 Pijnstillend effect
 Geeft een ontzwelling onder de steen
 Geeft normoperistaltiek van de ureter

 Contra-indicaties!
 Actieve maagzweren
 Ernstige nierinsufficiëntie
 Zwangerschap (1ste en 3de trimester)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alyssavandenbrande. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 84251 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,49
  • (0)
  Kopen