Fysiopathologie hoofdstuk 8 : oedeem en levercirrose : volledige samenvatting ( slides + notities + mini stukje uit handboek ter beter begrip) = einde van les 7
Fysiopathologie
:
Hoofdstuk
8
–
Veranderd
evenwicht
in
vloeistof,
elektrolyten
en
zuur-‐basen
1. Mechanisme
van
oedeem
1.1 Normaal
systeem
(
zonder
oedeem
)
• Ons
lichaam
heeft
een
bloeddruk,
en
bloedvaten
zijn
nooit
100
%
waterdicht
• Dus
:
door
de
druk
zal
er
altijd
wat
vocht
uitgeperst
worden
• Mechanisme
van
2
drukken
is
hier
belangrijk
(normaal
een
evenwicht
tussen
beide
nodig
)
:
>
Capillaire
hydrostatische
druk
§ Aanwezige
(bloed)druk
in
bloedbaan
van
capillairen
drijft
vocht
uit
het
capillair
§ Druk
naar
buiten
gericht
§ =
filtratie
>
Capillaire
plasma-‐oncotische
druk
§ Plasma
bestaat
uit
water
(
92
%
)
met
opgeloste
stoffen
(
eiwitten,
zuren
,
…
)
§ De
capillaire
barrière
=
vrij
toegankelijk
voor
zouten
,
maar
vrij
impermeabel
voor
proteïnes
§ Gevolg
:
osmotische
druk
in
het
capillair
vooral
bepaald
door
plasma-‐proteïnes
o vandaar
benaming
“oncotische
druk”
en
niet
“osmotische
druk”
o omdat
het
niet
helemaal
osmose
is
(
want
zout
kan
door
maar
eiwitten
niet
)
Evenwicht
:
• Aan
ene
kant
kracht
die
vocht
eruit
perst
• Aan
andere
kant
kracht
die
vocht
terug
duwt
• Maar
:
evenwicht
niet
100
%
• Toch
altijd
netto-‐transfer
van
vocht
uit
bloedvat
• Lymfevaten
gaan
dat
vocht
collecteren
• Vocht
zo
via
lymfevaten
terug
in
bloed
• Zo
toch
een
totaal
evenwicht
1
, 1.2 Vier
scenario’s
van
oedeem
Wanneer
krijg
je
oedeem
:
Ergens
in
het
lichaam
teveel
vocht
opgestapeld
• Als
meer
vocht
uit
de
bloedbaan
gaat
(
dan
normaal
)
• Als
afvoer
langs
lymfesysteem
minder
goed
gaat
Bij
oedeem
:
• Albumine
wordt
gemaakt
in
lever
• Indien
concentratie
albumine
in
plasma
daalt
:
oedeem
kan
zich
ontwikkelen
• Reden
:
omdat
oncotische
druk
verkleint
(
wordt
relatief
kleiner
dan
hydrostatische
druk
)
• Gevolg
:
netto
filtratie
van
vocht
uit
het
capillair
4
scenario’s
van
oedeem
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tikoude. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.