Samenvatting
Samenvatting ondersteunende wetenschappen 3 - deel oncologie
- Instelling
- Erasmushogeschool Brussel (EhB)
Deze samenvatting bevat het deel oncologie van ondersteunende wetenschappen 3.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Ondersteunende wetenschappen 3Oncologie
Wat zijn de typische kenmerken van kanker?
Ontregelde celgroei en differentiatie (fout in DNA, groeit buiten zijn grenzen)
Reageert autonoom
Ontsnapt aan groei regulerende mechanismen (gaat bloedvaten aantrekken)
Hoe ontstaat kanker?
Initiatie proces kanker = MUTATIE
Carcinogenese = ontstaan van kanker door mutaties of fouten in de genen
o Oncogene = fout ontstaat, gaat ongeconcentreerd delen
o Suppressorgenen = gaat andere celdeling tegenhouden, zo niet,
ongeconcentreerd delen
o DNA reparatiegenen = gaat reparaties uitvoeren, zo niet ongeconcentreerd
delen
Welke symptomen kunnen we verwachten?
Lokaal Zwelling
Pijn
Ulceratie
Bloeding
Systemisch Gewichtsverlies
Gedaalde eetlust
Vermoeidheid
Paraneoplatische verschijnselen zoals
koorts, huidrash, dermatomyositis,
neurologische symptomen
Endogene factoren
o Geslacht, leeftijd, genetisch materiaal
Externe factoren
o Roken
o Alcohol
o Voeding
o Chronische infecties: hep B en hep C
o Straling, asbest, kleurstoffen, benzeen
Kanker is een ouderdomsziekte de meeste kankers ontstaan tussen de leeftijd van 50 à 70
jaar.
Welke zijn de frequentste tumoren bij man en vrouw?
Man: longkanker, prostaatkanker, leverkanker
Vrouw: borstkanker, longkanker
Hoofd en hals tumoren:
Verschillende organen in de mond kunnen aangetast worden. Meer mannen en vooral op
middelbare leeftijd. Is te wijten aan alcoholgebruik.
Waarom een lagere incidentie bij mannen in de loop van de tijd?
Door roken omdat dit op veel minder plaatsen mag daalt dit ook.
Waarom hebben ze een slechte overleving?
Omdat heel veel mensen te laat komen en er veel te weinig aandacht aan wordt
besteed.
,Symptomen:
Zwelling in de keel of hals regio
Slikstoornissen
Heesheid
Pijn met irradiatie naar het oor
Neusverstopping
Trismus = kaak die geklemd blijft door tumor achteraan in de mond
Epistaxis
Risicofactoren:
Roken
Alcoholconsumptie
HPV en EBV-infecties
o HPV geassocieerd H-H tumoren
Associatie tussen HPV en oropharyngeale tumoren > 70%
HPV geassocieerde tumoren zijn sensitiever voor chemo – en
radiotherapie
HPV geassocieerde hebben een betere overleving enn locale ziekte
controle
Roken negativeert deze gunstige kenmerken
Houtstof
o Kan tumoren veroorzaken na 10 à 20 jaar. Mensen met neustumoren lopen
vaak maanden rond met een neusverstopping
Diagnose:
Anamnese
Klinisch onderzoek
Aanvullend onderzoek
o Flexibele endoscopie
o Fijne naald aspiratie/bioptie
o CT - hals en/of CT - thorax, MRI - hoofd en hals
o Panendoscopie onder narcose
Stadiering volgens TNM:
Tumor
o T1 – 4
T Lip – en mondholtecarcinoom
Tis Carcinoma in situ
T1 T < of = 2 cm
T2 T > 2 < of = 4cm
T3 T > 4cm
T4a Lip: doorgroei door bot, mondbodem of huid
T4a Mondholte: door bot, tongspieren, sinus max, huid
T4b Doorgroei kauwspier, schedelbasis, rond de art carotis
Klier aantasting schildwachtklier
o NO – 3
N0 Geen suspecte klieren
N1 1 ipsilaterale klier < 3cm
N2a 1 ipsilaterale klier 3 – 6cm
, N2b Multiple ipsilat klieren < of = 6cm
N2c Bilat klieren < of = 6cm
N3 Klieren > 6cm
Uitzaaiingen
o MO – 1
Therapie:
Radiotherapie/heelkunde
Chemotherapie/doelgerichte therapie
Lokaal gevorderde ziekte – 60%:
Operabele patiënten: 5j overleving 30 – 40%
Inoperabele patiënten: 5j overleving < 20%
M1 patiënten: mediane overleving van 6 à 10 maand
Operabele H – H tumoren:
T1 – 2 tumoren
o Heelkunde
o Radiotherapie
Afhankelijk van de lokalisatie
Leeftijd en comorbiditeit
Ervaring van de chirurg
Vanaf T3, N1
o Concomitante radio chemotherapie
o Radiotherapie alleen
Chemotherapie en radiotherapie in HH:
Mucosale toxiciteit
o Standaard RT
o 32%
Mucosale toxiciteit
o Chemotherapie en radiotherapie
o 43% en 42%
Bestraling duurt 7 maand, tegen dat de ZV terug wat normaal kan eten en spreken zijn we 3
maand verder.
Differentiaal diagnose H – H tumoren:
Congenitale afwijkingen
o Hals cysten, arterioveneuze malformaties, teratomen
Ontstekingen
o Lymfadenitis, hals abces
o Tuberculose, toxoplasmose, mononucleose
Tumoren
o Schildkliercarcinoom, lymphoma, sarcomen
Borstkanker:
Meest frequente kanker bij vrouwen.
Incidentie:
Meest voorkomend in rijke landen
Grootste aantal op middelbare leeftijd
Overleving is uitstekend, tussen de 80 en 90%
Welke zijn de risicofactoren?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper shanadegieter. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen