Samenvatting
Samenvatting Klinisch Onderzoek van de heup
- Instelling
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
met foto's en uitleg over de testen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch onderzoek : de heupDe heup is een 3-assig kogelgewricht. Dit maakt beweging mogelijk in 3 vlakken, rond 3 assen
Heupflexie (anteflexie)
▪ SV / LL-as / 120°
▪ Maximale bewegingsbaan met knie in flexie en retroversie van het bekken.
▪ Met gestrekte knie is er spanning van de ischiocruralen.
▪ Bij PO is het eindgevoel zacht (musculair).
▪ Actieve anteflexie
‐ actief < passief
‐ afhankelijk van de stand van de knie
✓ gestrekt: tot 90°
✓ gebogen: tot 120° of meer
▪ Passieve anteflexie:
‐ afhankelijk van de stand van de knie
‐ actief < passief
‐ bij gestrekte knie < bij gebogen knie
‐ bij passieve anteflexie beide heupen: naar achter kantelen
van het bekken
Heupextensie (retroflexie)
▪ SV /LL-as / 15-30°
▪ Maximaal met knie in extensie en anteversie van het bekken.
▪ Met gebogen knie spanning van de m. rectus femoris.
▪ Bij PO is het eindgevoel kapsulair
Actieve extensie < passieve extensie
▪ Actieve extensie
‐ gestrekte knie > gebogen knie
▪ Passieve extensie
‐ tot 20° bij het naar voren uitvallen
‐ 30° indien men met kracht trekt
HeupaBductie
▪ FV / VD-as / 45°
▪ Maximaal met gebogen knie, want dan is er minder spanning op de m. Gracilis.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair.
M.Gracilis (bi-articulaire spier):
➢ Flexie knie
➢ Flexie heup
➢ Adductie heup
➢ Endorotatie heup
Pagina | 1
,HeupaDDuctie
▪ FV / VD-as / 25-30°.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair of zacht.
➢ Musculus adductor longus
➢ Musculus adductor brevis
➢ Musculus magnus
➢ Musculus minimus
➢ Musculus pectineus
➢ Musculus gracilis
Heupexo- en endorotatie
▪ TV / CC-as / 45°
➢ Exorotatie 45-70° (met extensie art. genus) 70° (met flexie art. genus)
➢ Endorotatie 30-45° (met extensie art. genus) 45° (met flexie art. genus)
▪ Grootst bij heupflexie door ontspannen ligamenten.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair
ROM een herhaling
▪ Flexie 120°
▪ Extensie 30°
▪ Exorotatie 45° (met extensie knie) 70° (met flexie knie)
▪ Endorotatie 30° (met extensie knie) 45° (met flexie knie)
▪ Abductie 45°
▪ Adductie 30°
▪ MLPP = 30° flexie, 30° abductie en lichte exorotatie
▪ MCPP = maximale extensie, endorotatie en abductie
Maximale Close packed position MCPP
‐ (hyper)extensie – abductie – endorotatie
‐ Maximale aanvlijing van de gewrichten
‐ Stabiele eindstand
‐ Maximale spanning in het kapsel-bandapparaat
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning maximaal. Hier staat het gewricht op slot.
Ruststand of Maximale loose packed position MLPP
‐ 30°flexie – 30° abductie – 10° exorotatie
‐ = rusthouding van het gewricht
‐ = maximale ontplooiing van de capsulo-ligamentaire structuren
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning minimaal en is er de grootste mobiliteit.
Procesmodel van methodisch handelen ==> FASE 2
Pagina | 2
, Basis Functie Onderzoek (BFO)
‐ Bij elk onderzoek rechts-links vergelijken.
‐ Begin altijd bij de niet aangedane zijde.
1. Actief:
A. functioneel ➔ trappen, zitten op stoen en rechtstaan
B. analytisch ➔ flexie/extensie, adductie/abductie, endo/exorotatie (aan patiënt vragen uitvoering)
▪ Contractiele en niet-contractiele structuren.
▪ ROM.
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment, painful arc ==> korte pijn erna niet meer bv. impingement).
▪ Coördinatie.
▪ Bereidwilligheid tot bewegen.
▪ Bijkomende geluiden.
Geeft globale informatie over het gewricht.
Bij bewegingsbeperking aanvullen met spiertesten, spierlengtetesten en / of goniometrie.
2. Passief
▪ Niet contractiele structuren.
▪ ROM (kapsulair patroon).
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment).
▪ Eindgevoel.
▪ Trajectweerstand.
Bij bewegingsbeperking: aanvullen met spierlengtetest en / of goniometrie.
Bij bewegingslaxiteit (hypermobiliteit): aanvullen met ligamentaire test.
Besluiten uit passief onderzoek
Beperkt volgens kapsulair patroon: aandoening van het gehele gewricht.
Beperkt volgens niet-kapsulair patroon: aandoening van een deel van het gewricht of buiten het gewricht.
Opvallend ruim (hypermobiel): variant van ‘normaal’ of instabiel.
Alleen pijnlijk in eindstand: rek of compressie: ligamenten, pezen, spieren of bursae.
ICF = international classification of functie
Kapsulair patroon van de heup
▪ Endo meest beperkt
▪ Flexie / extensie / abductie: evenveel beperkt
▪ Exorotatie en adductie: minst beperkt
Kenmerkend patroon van bewegingsbeperking met of
zonder pijn. Een bewegingbeperking volgens het
kapsulaire patroon verwijst naar betrokkenheid van het
gehele gewricht (artritis, capsulitis en arthrose…).
Pagina | 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkebaldewijns. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81849 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen