Samenvatting
Samenvatting TAB 3.6 Dr. Franken lage urinewegen
Een samenvatting van de powerpoint van de lage urinewegen.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
TAB 3.6 Franken lage urinewegen samenvattingWat is urologie?
Heelkundige discipline die zich bezig houdt met het urogenitaal stelsel:
Nieren
Ureters
Blaas
Prostaat
Urethra
Scrotum
Penis
De blaas
Anatomie
Normale capaciteit van 400-500cc
Leeg achter het os pubis
Gevuld gaande soms tot aan de navel
Blaaswand opgebouwd uit verschillende lagen
o Beschermende suikerlaag (GAG-laag)
o Transitioneelcel epitheellaag (7 rijen van cellen)
o Lamina propria
o Submocosa
o Detrusor spier
o Adventitia
Trigonum= driehoek tussen beide uretermonden en urethra
Acute cystitis bij de vrouw:
Kliniek
o Suprapubische onderbuikspijn
o Strangiurie / mictalgie
o Pollakisurie
o Hematurie
o Geen koorts
Bijkomende onderzoeken
o Urine analyse en kweek
Onderzoek
Teststrookje op urine (WBC, RBC, Nitriet)
Microscopisch onderzoek op gecentrifugeerde urine (sediment)
Urine kweken in kweekbodem + antibiogram
Afname
Midstream onderzoek
Labia ontsmetten met HAC
1ste deel in de WC plassen
Middenste deel in het potje plassen
Zo onmogelijk éénmalige sondage
Behandeling
o Veel drinken
o Analgesie
o Cranberry? Niet aangewezen.
o Antibiotica
Monuril: éénmalige inname (werkt 3 dagen)
Furadantine 100mg: 3x/d gedurende 5-7 dagen
Andere antibiotica (ciproxine,…) liefst bewaren voor gecompliceerde
urineweginfecties (pyelonefritis,…)
1
,Recidiverende cystitis:
Oppuntstelling
o Doorgedreven anamnese
o Klinisch onderzoek
o Plaskalender: factor OAB, vochtinname?
o Uroflowmetrie: dysfunctionele mictie?
o Echo blaas: post-mictioneel residu?
o Cystoscopie: blaaslithiase, polyposis, …
o Beeldvorming: urolithiasis, hydronefrose?
Echografie nieren
RX abdomen
CT scan hoge urinewegen
o Renogram: reflux nefropathie, nierschade?
o Cystografie: refluxnefropathie?
Preventieve maatregelen
o VEEL DRINKEN = 2 liter/d
o Bij stoelgang: afvegen van voor naar achter
o Voor en na seksueel contact gaan plassen
o Juiste plashouding
o Geen ophoudgedrag
o Cranberries?
o D-mannose?
o Bij post-menopauze : hormonale therapie
o Eenmalig furadantine na betrekkingen
o Chronische desinfectie
o Vaccinatie tegen Ecoli: Uro vaxom
Verschillende types incontinentie:
Stress-incontinentie
Urgentie-incontinentie
Overloops-incontinentie
Incontinentie agv anatomische afwijking
Definities:
Urgentie
Plotse drang
Kan niet uitgesteld worden
Urgentie-incontinentie
Ongewild urineverlies met of voorafgegaan door urgentie
Pollakisurie
>8x/dag
Nycturie
>1x/nacht
Polyurie
Overmatige urineproductie
Totaal urinevolume over 24u/gewicht > 40ml/kg
+- >3l/dag
Nachtelijke polyurie
Nachtelijk volume/ totaal urinevolume over 24u > 33%
2
, Stress-incontinentie
Insufficiëntie van de externe sfincter / zwakke bekkenbodem / hypermobiele urethra
Meestal bij multipare vrouwen op oudere leeftijd
Soms iatrogeen (radicale prostatectomie,…)
Urineverlies bij verhoging van de abdominale druk:
o Hoesten, niezen, lachen, iets zwaar optillen,…
Q-tip test
Behandeling
o Eerste lijn
Bekkenbodemkinesitherapie
Biofeedback
o Tweede lijn
Bandje onder de urethra: TVT, TVT-O, TOT sling
Male sling bij de man
o Derde lijn
Urethrale kunstfincter
Pompje in scrotum of grote schaamlip
Overactieve blaas (OAB)
ICS definitie
Plotse, onweerstaanbare drang om te plassen met of zonder aandrangsincontinentie
Dit gaat vaak samen met toegenomen mictiefrequentie overdag en nachtelijke mictie (nycturie)
Geen tekenen van infectie of andere pathologie
Oorzaken OAB- theoriën:
Myogeen (origine in spier)
Urethrogeen (origine in urethra)
Urotheliogeen (origine in slijmvlies/urotheel)
Secundair aan obstructieve mictie
Neurogeen (origine in zenuwstelsel)
o Parkinson, Alzheimer, spinaal, MS, CVA, …
Anatomisch
o Infectie, irritatie, blaaspolyposis, obstructie, blaasstenen, …
o Lage uitrekbaarheid na radiotherapie, TBC, IC, …
Diagnostiek:
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Urine-onderzoek
Plaskalender
Endoscopie
Urodynamica
Beeldvorming
Belang plaskalender:
Mictiefrequentie
Vochtinname
Ernst incontinentie
Functionele blaascapaciteit
Follow-up voor evaluatie therapie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellendemayer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67866 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen