Samenvatting
samenvatting theorie heelkunde, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting theorie heelkunde, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
1 NORMALE WONDHELING1.1 INFLAMMATOIR PROCES
- acute ontstekingsreactie ( geen bact)
- opruiming dood weefsel en bact
- fasen
o vasculaire respons
▪ VD
• Door daling cap druk
• Toename vocht in weefsel: rubor, tumor, dolor, calor, functio leasa
• Zwakke celverbinding tss endotheelcellen
o Migratie RBC en BP nr wondgebied
▪ VC
• Bloeding beperken
• Duurt 5-10min
• BP aggregeren
• BP prod fibrinogeen -> fibrinenetwerk
▪ VD
• BP scheiden leukocyten, granulocyten,
macrofagen af
• WBC nr traumazone -> macrofagen zuiveren wonde dr fagocytose
1.2 GRANULATIEFASE
- Vorming nieuw bindweefsel
o Macrofagen en BP: stim prod fibroblasten
o Fibroblasten : prod collageen en elastine -> nieuw
netwerk
o Macrofagen, endotheelcellen en fibroblasten bewegen
in nieuw netwerk -> opvulling wondbed
- Angiogenese
o Vorming haarvaten
o Endotheelcellen aan uiteinden capillairen dringen in
netwerk
▪ Rood korrelig aspect = granulatieweefsel
- Nieuwe capillairen voorzien wonden van O² en voeding
o Vorming fibroblasten gestimuleerd
o Epitheelcellen worden voorzien van bouwstoffen
- Op einde granulatiefase regresseren en verdwijnen overtollige cappilairen
o Op einde niet stoppen -> hypergranulatie
1.3 MATURATIEFASE
- Bindweefselreorganisatie
o Weefstelsterkte stijgt dr remodellering collageenvezels
- Wondretractie
o Dr myofibroblasten in granulatieweefsel
o Retractie vanaf dag 5
o Granulatie + epithelialisatie volledige wondsluiting
1
, o Soms retractie onvoldoende
- Epithelialisatie
o Migratie van epitheelcellen over wonde
o Sluit wondoppervlak hermetisch af
o Epitheelcellen migreren van wondrand naar centrum van wond
o Epitheeleilandjes groeien naar elkaar
o Bij contact met ander epitheelweefsel stopt celproliferatie
o Epithelialisatie verloopt snel bij gezond weefsel
o Ideale omstandigheid voor epithelialisatie is een vochtig, beschermd milieu, vrij van
necrotisch weefsel
1.4 LITTEKENVORMING
- Eerst zacht en fragiel -> hardere en roder -> zacht en soepel
- OVERZICHT
1.5 DEFINIETE WONDEN
- defect in huid
o acute wonden
▪ normale wondgenezing
▪ genezen binnen 21 d
▪ herstel struct en funct integriteit
o chronische wonden
▪ verstoord genezingsproces
▪ geen herstel struct/ funct integriteit ( overprod fibrine)
▪ na 6 weken nog open (intern 3m)
1.6 FACT DIE WONDEHELING BELEMMEREN
1.6.1 FACT EIGEN AAN WONDE
- type, diepte en uitgebreidheid
o opp vs diep
o groter -> moeilijker genezing
o acute vs chronische wond
- Locatie
o Goede doorbloeding -> snelle genezing ( aangezicht geneest snel, tenen traag)
o Perianaal -> risico infectie
o Mogelijkheid afdekkend materiaal
2
, - Eig weefsel in wond en wondomgeving
o Niet alle weefsel genezen even snel
o Débris en necrose -> verstoring toevoer bloed en voedingstoffen
o Uitgebreid oedeem: verhinderen neovascularisatie en granulatie
o Blaren: blaardak verwijderen
o Korsten/klonters: verhinderen epithelialisatie
o Hypergranulatie: moeilijk epithelialisatie
- Lokale bloedvoorziening
o Toegenomen behoefte aan : Az, koolhydraten, eiwitten…
o Zuurstof : toegenomen metabole activitiet -> snellere genezing
- Bioburden
o Contaminatie
o Kolonisatie
o Kritische kolonisatie
o Infectie
1.6.2 VOEDINGSTOESTAND
- Proteïnen
o Az en eiwitten nodig vr collageen -> nieuw bindweefsel
o Indien tekort: vertraagde wondheling en vprming collageen
- Koolhydraten
o Omzetting tot adinosinetrifosfaat
o Energie die vrijkomt belangrijk vr chemische reacties
o Onvoldoende: afbr …
- Vetten
o Bron energie
o Vorming celmembranen in weefsel
- Vitaminen
o Vit A
▪ Crosslinking
▪ Epithelialisatie
o Vit B
▪ Collageensynthese
▪ Al dr lymfocyten
o Vit C
▪ Collageensynthese
- Mineralen
1.6.3 ONDERLIGGENDE PATHOLOGIE
- vasculaire insufficientie
o Atherosclerose
o Chronische veneuze insufficiëntie
o Perifeer vaatlijden
o Hypovolemie
→ verhinderen wondheling
- stofwisselingsziekten
o nierinsefficientie
3
, o diabetes
▪ perifeer vaatlijden
▪ afweerfunctie WBC -> vertraagd
▪ verstoring vit C transport -> verstoorde collageensynth -> minderwaardig
bindweefsel
o andere
▪ longziekten: COPD en mucoviscidose (
▪ bindweefselziekten: rumatoide arthrose en sclerodermie
▪ immuunsysteem onderdrukt: HIV en aids
▪ oncologische aandoeningen
1.6.4 PSYCHOLOGISCHE TOESTAND EN LICHAAMSBEELD
- stress en angst -> negatief effect op wondgenezing
- voldoende rust en slaap: celmetabolisme
- automutilatie
1.6.5 MEDICIJNEN EN BEHANDELINGEN
- immunosuppressiva
o onderdrukken immuunstelse dr verhinderen DNA-synthese
o inhibitie enzymen die celproliferatie en differentiatie beinvl
o zwakke gastheer -> meer risico op infectie
- Cytostatica
o Tegenhouden groei sneldelende kankercellen + slijmvliescellen en huidcellen
- NSAID’s
o Negatief effect op wondheling ( verlengde infammatie dr inhibitie prostaglandines)
o Cortico’s: extra verstoring
- Anticoagulantia ( vb . asaflow…)
o Langdurige bloeding
o Verstoorde stolling
- Radiotherapie
o Kan ontstaan tijdens therapie + nadien
o Afh soort therapie ( uitgebreidheid, dosis, frequentie, lokalisatie)
1.6.6 LEEFTIJD
- Kinderen en volwassenen -> vlotte wondheling
- Ouderen
o Verminderde act fibroblasten -> trageren collageensynthese -> daling kwaliteit
bindweefsel
o Vertraagde wondheling en epithelialisatie
o Minder efficient immuunsyst: migratie macrofagen en monocyten later
o Langere inflammatoire fase
o Meer geassocieerde ziektebeelden
1.6.7 ROKEN EN DRUGGEBRUIK
- roken
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LLeemans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52928 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen