Dysartrie
= een groep van spraakstoornissen, voortkomend van problemen met spiercontrole (verslapping,
vertraging of verminderde coördinatie) t.g.v. letsels aan het centraal en/of perifeer zenuwstelsel
= een verworven neurologische spraakstoornis
er kunnen stoornissen optreden in één of meerdere basisprocessen van het spreken:
Ademhaling
Fonatie
Resonantie
Articulatie
Prosodie dysartrie is veel meer dan een articulatiestoornis
taalfunctie is intact
bewegingsstoornis t.g.v. abnormale neuromusculaire uitvoering met invloed op
vd spraakbewegingen
1. Verschillende classificatiewijzen van dysartrie
1.1 Perceptuele classificatie (Darley et al. 1975)
Langs uitwendige weg observeren!
Slappe dysartrie = bulbaire dysartrie = geen/ te weinig kracht
Spastische dysartrie = ongecontroleerde kracht
Atactische dysartrie = cerebellaire dysartrie = coördinatie van de bewegingen is gestoord
Hypokinetische dysartrie = extrapiramidale dysartrie = heel kleine bewegingen maken ->
typisch voor parkinson (zijn verbonden)
1
, Hyperkinetische dysartrie = extrapiramidale dysartrie = continu te veel kracht zetten
Gemengde dysartrie
omdat een hersenletsel niet steeds op de zelfde plek gelokaliseerd is maar zich over
meerdere plaatsen in de hersenen kan verspreiden
2. Diagnostiek
Logopedisch onderzoek bij dysartrische patiënten richt zich op:
1. Uitmaken of het wel om een dysartrie gaat
differentiaal diagnose met afasie en verbale apraxie
2. Type dysartrie bepalen
3. Ernst bepalen
4. Idee krijgen over prognose
5. Gericht therapieplan maken
Diagnosestelling = multidisciplinair!
Medische (neurologische) diagnose
o Klinisch neurologische onderzoek, m.i.v. anamnese
o Medische beeldvorming
CT (hersenbloeding of niet
PET (tumoren in beeld brengen)
fMRI
Kinesitherapeutische diagnose
Ergotherapeutisch bilan
Logopedisch advies
Stappen in de diagnostiek
Inventariseren van de symptomen (topografische analyse)
Ordenen en in verband brengen van de symptomen (= functionele analyse)
Invloed vaststellen op de verstaanbaarheid en communicatie
Proefbehandeling, kaderend in diagnostische therapie (of therapeutische diagnostiek)
2.1 Dysartrie in WHO-model
International Classification of Functioning, Disability and Health
2.2 Vaststellen van de symptomen
2
, Relatief weinig gepubliceerde tests voor dysartrie
Gegevensverzameling rond 4 gebieden:
o (voor)geschiedenis van de patient
Hoe was het functioneren van de spraak voor de dysartrie en in welke mate is dat
belangrijk voor het beroep
o Functies van de spraakstructuren (speech tasks – non-speech tasks)
o Conversatie en sociale interactie
o Bijzondere proeven
Perceptueel instrumenteel
veel gebeurt nog steeds wat meetbaar is kunnen we meten met
op gehoor instrumenten
2.3 Onderzoeken van dysartrie
Instrumentele gegevens:
o E.M.G.
o Video-fluoroscopie
o Manometrie – spirometrie
o Objectief onderzoek van stem en spraak (akoestische kenmerken) a.d.h.v. CSL, Dr
Speech,...
Gedragsmatige evaluaties
o FDA
o DYVA-onderzoek
o Onderzoeksprotocol Kennemerland
o Beoordelingsprotocol dysartrie U.Z.A.
o ...
Instrumentele gegevens (fluoroscopie, akoestische analyse,…)
Auditief-perceptuele beoordeling
Spraakmetingen uitvoeren (fonatietijd, spreeksnelheid)
Beoordelen spontane spraak (spraak- en stemaspecten trachten te clusteren)
Hersenzenuwen onderzoeken
Andere stoornissen
Beoordelen functionele spraak in dagelijks leven
REKENING HOUDEN MET VERMOEIDHEID
dysartrie heeft te maken met belasting en innervatie van de spieren = vermoeiend voor pt.
2.4 Nasometer
Heel dure meting
Kijken of er wel of geen hypo of hypernasaliteit is
Of door spiegeltje onder de neus kan elke logopedist
2.5 Gegevensverzameling
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bruckersine. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.