Samenvatting
Samenvatting Module Neurologie I (WPO)
- Instelling
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting PPT's + notities lessen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
NEUROLOGIE WPOWPO 1: MOTORISCHE ZENUWEN
KINESITHERAPEUTISCH NEUROLOGISCH ONDERZOEK
ALGEMENE AFSPRAKEN
Communicatie
Comfort
Veiligheid
L-R vergelijken (altijd eerst niet-aangedane zijde!)
MOTORISCH SYSTEEM
ONDERZOEK
Pijl: we voeren onderzoek uit in deze volgorde (belangrijk: als
we bv eerst kracht testen, kan dit een invloed hebben op de
tonus)
TROFISCHE TOESTAND
Omvang van spier: via visuele inspectie of met lintmeter (als het niet duidelijk is of als je trofische
toestand wil kwantificeren, kan je gaan meten met lintmeter)
MOBILITEIT
Evalueer gewrichtsmobiliteit:
Is er een normale ROM?
Is beweging pijnvrij?
Ook aanliggende gewrichten van aangedane gewricht gaan onderzoeken qua mobiliteit
1
,TONUS
Perifeer zenuwletsel
o Hypotonie
o Evalueren
Passieve elongatie van spier
“Beoordeel mate van weerstand”
o Klinisch nut?
Tonus testen: redelijk subjectief
Aan P vragen of die pijn ervaart
Tonus onderzoeken => spier verlengen/op rek brengen + we evalueren weerstand
Vb quadriceps => knie flexie, want dan komt quadriceps op rek => kijken naar mate van weerstand
Op een rustige manier voor perifere letsels (bij centrale zenuwletsel doen we dit op een snelle manier)
REFLEXEN
+ zie filmpjes canvas
Reflexen doven na een tijdje uit (je kan dus niet blijven kloppen om reflex uit te lokken)
Bij neurologische P zoveel mogelijk in dezelfde houding blijven
Uitvoering:
o Ontspannen P
o Lichte voorspanning spier/pees
o Klop vanuit losse pols
o Bij afwezige/zwakke reflex: Jendrassik-manoeuvre, tanden klemmen, vuist maken,…
Jendrassik-manoevre (reflexen voor onderste ledematen): handen in elkaar
klemmen en naar buiten trekken => leidt P af + creëert voorspanning op alfa-
motorneuronen
Evaluatie:
o Bewegingsuitslag (ROM) en/of spiercontractie
o Duur
o Symmetrie (L-R)
o Kwantificatie:
0 = afwezig
1 = zwak
2 = duidelijk
3 = sterk
4 = zeer levendig
o Verlaagde/afwezige reflex niet noodzakelijk pathologisch!
OL:
o Kniepeesreflex (L3 – L4, N. femoralis)
o Achillespeesreflex (S1 – S2, N. tibialis)
BL:
o Bicepsreflex (C5, N. musculocutaneus)
o Radialisreflex (C5 – C6, N. radialis en N. musculocutaneus)
Periostreflex => je klopt op bot (processus styloideus)
o Tricepsreflex (C7, N. radialis)
o Vingerflexorreflex (C8, N. medianus en N. ulnaris)
2
, KRACHT
Perifeer zenuwletsel
o Perifere parese
o Evalueren: Medical Research Council (MRC)
0 = totale paralyse
1 = contractie waarneembaar, geen beweging
2 = volledig ROM, niet tegen zwaartekracht
3 = volledig bewegen tegen zwaartekracht
4 = volledige beweging, beperkte weerstand
5 = normale kracht
CASUSSEN
Casus A
Je werkt als kinesitherapeut in het revalidatiecentrum van Inkendaal. Gisteren werd er een patiënt opgenomen
met een cervicale ruggenmerg tumor die drukt op de wortel van C6 aan de linkerzijde.
OPDRACHT: Voer gericht kinesitherapeutisch neurologisch onderzoek uit van motoriek bij deze patiënt.
Wortelproblematiek
Onderzoek: eerst rechts testen (niet-aangedane zijde)
o Trofische toestand: laterale zijde onderarm (M. brachioradialis en polsextensoren)
(+ eventueel volledige arm voor mogelijke “disuse” atrofie)
o Mobiliteit: pols onderzoeken (palmair- en dorsiflexie + radiale en ulnaire deviatie) + elleboog
en vingers ook onderzoeken (flexie en extensie)
o Tonus: polsextensoren verlengen => flexie pols
o Reflexen: radialisreflex
o Kracht: polsextensoren (analytisch)
Casus B
Een patiënt werd door de neuroloog doorverwezen naar de praktijk waar je werkt als zelfstandig
kinesitherapeut met als diagnose “uitval van de rechter N.Femoralis”
OPDRACHT: Voer gericht kinesitherapeutisch neurologisch onderzoek uit van motoriek bij deze patiënt
Perifeer zenuwletsel
N. femoralis:
o Wortels: L1 – L4
o Betroffen spieren: M. iliopsoas, M. sartorius, M. rectus femoris en M. vastus med/lat
Onderzoek:
o Trofische toestand: bovenbeen inspecteren (+ eventueel volledige been voor mogelijke
“disuse” atrofie”)
o Mobiliteit: knie- en heupgewricht + ook enkel => naar flexie en extensie
o Tonus: knieflexie (quadriceps) + heupextensie (heupflexoren)
o Reflexen: kniepeesreflex
o Kracht: heupflexoren en knie extensoren (analytisch)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FMertens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62491 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen