Niet-opioïde analgetica
Trap 1 van de pijnladder: bij lichte tot matige pijn
• Geneesmiddelen in deze groep:
1. Paracetamol
2. Niet steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ’s)
3. Acetylsalicylzuur
1. Paracetamol
• Koortswerend en pijnstillend
• Werkt NIET tegen ontsteking (in tegenstelling tot de NSAID’s)
• Veilige stof, weinig bijwerkingen
• Ook geïndiceerd voor kinderen, ouderen (polymedicatie) en zwangerschap
• Opgelet! Voor een volwassene (> 50 kg):
o Maximale dosis per keer = 1 g (1000 mg)
o Maximale dosis per dag (24u) = 4 g, elke 4-6 uur (MINIMAAL 4u tussen!)
o Voor een kind: 10-15 mg/ kg lichaamsgewicht, om de 4-6 uur
Werkingsmechanisme nog niet volledig opgehelderd
• Metabolisatie vnl. door de lever met het ontstaan van een toxische metaboliet: NAPQI
• NAPQI wordt onschadelijk gemaakt door het
anti-oxidante eiwit glutathion
• Bij overdosering stapelt de toxische metaboliet NAPQI zich op en zal de levercellen
onherstelbaar beschadigen (levertransplantatie kan dan nodig zijn).
• Antigif bij overdosis paracetamol : acetylcysteïne (lysomucil®) IV.
• Risicofactoren voor hepatische toxiciteit:
- leverinsufficiëntie
- ernstige nierinsufficiëntie
- chronisch alcoholgebruik
- uitdroging
- chronische ondervoeding (lage reserves van hepatisch glutathion)
• --> dosisverlaging max 3g oer dag
, perdolan, dafalgan, panadol…
• Paracetamol voor IV infusie: Perfusalgan®
• Wordt intraveneus toegediend via een 15 min. durend infuus
• De vloeistof is een oplossing van 10 mg/ml
- dient helder te zijn (geen deeltjes)
- opgelet met verwarring mg-ml!
• Bestaat in 3 groottes:
- 10 ml ampul bevat 100 mg paracetamol (tot 10 kg)
- 50 ml fles bevat 500 mg paracetamol (tot 33 kg)
- 100 ml fles bevat 1000 mg paracetamol (vanaf 33 kg)
Dosering gebeurt steeds op basis van van het gewicht: te verdunnen in 0,9% NaCl oplossing of 5%
glucose oplossing)
Conclusie:
• koorts en pijn
• vaak 1e keuze (veilig, ook voor kinderen, zwangerschap en weinig bijwerkingen)
• niet bij ontsteking
• niet als monotherapie bij hevige pijn (niet sterk genoeg)
• opgelet bij ernstige nier- en leverinsufficiëntie: dosisverlaging! (max 3 g per dag)
• langdurig dagelijks gebruik mogelijk (bv. bij artrose)
Ontsteking
DEFINITIE
• Lokale reactie op een weefselbeschadiging
• Soorten weefselbeschadiging:
Ø mechanisch: bv. overbelasting kan een slijmbeursontsteking geven (= steriele
ontsteking)
Ø chemisch: schadelijke stoffen (zuren ed.)
Ø fysisch: hitte, UV-straling, vreemd voorwerp (bv. splinter)
Ø microbiologisch: infectie (een infectie kan dus de oorzaak zijn van een
ontsteking, maar niet altijd!)
Ø immunologisch: auto-immuunziekte, allergie
DOEL
• bescherming tegen een mogelijks schadelijke indringer
• herstel van het beschadigd weefsel
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper AnastasiaPopelier. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.