Samenvatting
Samenvatting Kind en Ontwikkeling 1
Samenvatting van alle lessen van het vak kind en ontwikkeling 1 in het 2e semester van de 3e bachelor geneeskunde. Behaald resultaat: 15/20
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 327 pagina's
Voorbeeld 4 van de 327 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: joramvandermeer • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
SAMENVATTING KIND EN ONTWIKKELING 1LES 1: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK VAN ZUIGELING EN KIND
Het geval
CASUS: kindje met rode vlekken, vermagerd, slecht groeien, terugkerende
koorts in de ochtend, neusloop en hoest
→ Aanpak en structuur: attitude, gedrag, setting en situatie worden aangepast
van baby’s die niets kunnen vertellen tot pubers
→ Stijl: vaardigheden zijn niet alleen taalgebruik maar ook niet verbale
communicatie
- Dokters dragen niet dikwijls een witte jas → doet de bloeddruk stijgen
- Leeftijd wordt aangepast → je moet kinderen kunnen benoemen
o Neonaat = pasgeborene, < 4 weken oud
o Infant = zuigeling, < 1 maand oud
▪ Elke pasgeborene is een zuigeling maar niet elke zuigeling is een
pasgeborene
o Peuter = toddler, 1-2 jaar oud
o Kleuter kennen ze niet in het Engels → preschool = 2-5 jaar oud
o Schoolkind
o Teenager of adolescent
→ Safety
- Horloges, lange mouwen, ringen, … → mag allemaal niet
- Voor je een volgende consultatie hebt: handalcohol!
→ Structuur en inhoud
- Eerst jezelf voorstellen → jezelf presenteren en functie aangeven
o Wie is de patiënt en proberen achterhalen wie de begeleider is
- Huidig probleem: patiënt verhaal laten doen, ‘wat kan ik voor u doen’
o Proberen achterhalen wat de patiënt of begeleider wilt → kort opschrijven wat de
klachten zijn, proberen achterhalen waarom de patiënt bij u komt vandaag
o Hulpvraag is waarschijnlijk iets anders dan de hoofdklacht
o Hulpvraag in deze casus: geruststelling en ze wilt weten wat het is
- Dan pas begint de zoektocht!
1
, Anamnese
→ Hoe begin je hieraan?
- Anamnese, hoe ga je deze richten? (Eerst checken of alle symptomen kloppen)
- 2 cirkels maken = landschap
o Centraal: wat is het probleem → daarrond 2 cirkels
o Binnencirkel = kind, 8 maanden, rash koorts → dingen rond zetten zoals mazelen,
scarlatina, … = buitencirkel
▪ Binnencirkel = dingen die je niet mag missen!
▪ Buitencirkel = ook belangrijk maar zijn dingen die niet zo heel veel
behandeling nodig hebben
- Je maakt een landschap
o Anorexie mag je niet missen: komt bv voor bij darmobstructie en dit mag je niet
missen!!
▪ DUS darmobstructie in de binnencirkel
o Koorts: ander zicht van landschap → kind van 8 maanden met koorts, wat mag je
niet missen dan?
▪ Bv meningitis infectie
▪ Sepsis
o Met hoest en rash krijg je nog een ander landschap
Hoe maak je dan een keuze?
Bv landschap koorts: oorzaken? → niet denken in ziektes want zo zijn er heel veel, beginnen werken
met grote oorzaken wegschrappen in de anamnese
- Aangeboren? Heel specifiek bij kindergeneeskunde → bij een man van 50 jaar met koorts ga
je waarschijnlijk geen aangeboren afwijking hebben maar bij kindergeneeskunde kan dat
wel!
o Anatomische fout?
o Functioneel iets fout? Bv orgaansysteem dat niet goed aangelegd is maar ook
functioneel niet werkt
o Genetische afwijking? Niet altijd aangeboren al zichtbaar maar in achterhoofd
houden
- Verworven?
o Infectie
o Intoxicatie: niet veel medicijnen die hyperthermie geven maar kan wel
o Functioneel fout, orgaansysteem aangetast?
o Trauma
- Combinatie
2
,→ Antecenten
- G P A = gravida (= hoeveelste zwangerschap), partus (= hoeveel al bevallen voor deze
zwangerschap), abortus (= miskraam en geen bevalling)
o P + A moet altijd eentje minder zijn dan G → als je het over de zwangerschap hebt
▪ Als vrouw niet zwanger is dan is G gelijk aan aantal miskramen + aantal
bevallingen
o Hoe kan je dat vragen?
▪ Broers en zussen navragen → goede vraag want is discreet
▪ Bv is de patiënt het eerste kindje van de mama? → zo kan je achterhalen of
ze al een miskraam heeft gehad
▪ Was het je eerste zwangerschap?
- Bv eerste kindje en eerste zwangerschap: je wilt weten of er tijdens de zwangerschap iets
fout gelopen is of het een vlotte zwangerschap was
o Met heldere vragen proberen geraken waar je wilt komen
o Zwangerschap niet vlot: vroeg geboren, pre-eclampsie, sectio, …
o Vlotte zwangerschap: medicamenten moeten nemen tijdens de zwangerschap?
Opgenomen geweest? Op de echo iets raars te zien? Vruchtwaterpunctie?
▪ Zo peil je niet naar een specifieke ziekte maar wel naar belangrijke
gebeurtenissen
▪ Als mama ‘ja’ antwoordt kan je er verder op gaan
→ Kindje is geboren:
- Zuigeling: wat doet een kind van 0-1 jaar → slapen, eten, kruipen, wenen, stoelgang maken,
groeien → hoe vraag je of het goed is gegaan?
- Niet vragen wat is de APGAR score MAAR ‘was het een goede bevalling, is de baby direct bij u
gekomen en is hij op de kamer gebleven?’
o Te vroeg bevallen of niet?
- Biometrie: hoofdomtrek, lengte, gewicht
- Zuigling/peuter/kleuter: voeding, groei, ontwikkeling, vaccinaties
- Vragen naar alarmsignalen of afwijkingen → is zwangere mama opgenomen geweest?
Langdurig medicatie moeten nemen? Onderzoeken of operaties tijdens de zwangerschap?
- Eenvoudige dingen navragen!
Voorgeschiedenis is belangrijk! Je reconstrueert het hele verhaal
Antecedenten in deze casus:
- G1P0A0 → gaat over de zwangerschap, niet over de moeder!
- Kind op 4 maanden in ziekenhuis opgenomen met een hoest → zuurstof, sondevoeding,
geen AB
o Nadenken over wat het geweest kan zijn
- Oorzaken van koorts
3
, o Aangeboren met anatomische fout, probleem met orgaansysteem of genetisch? Kan
je al schrappen want de kans is klein
o Klein stukje van landschap met koorts kan je al schrappen
Huidig probleem
→ Goede vraag bedenken om te vragen wanneer het is begonnen
- Moeilijke vraag bij een recurrent probleem
o ‘Wanneer was alles nog goed voor deze problematiek?’ en NIET ‘wanneer is het
begonnen’
- Chronologisch werken om de systeemanamnese te ondervragen
o Welk systeem is aangetast?
- Medicijnen genomen? Opgenomen geweest?
- Als laatste ‘heb ik u goed begrepen dat …’
- Als het een ouder kind is, verifiëren met het kind zelf → vanaf leeftijd van 5-6 jaar
Familiale anamnese
- GPA komt hier van pas
Samenvattend: anamnese
→ Om dan daarna klinisch onderzoek te kunnen doen
- Wie heb ik hier? Kind van 8 maanden
- Wat is het probleem? Recurrente infecties met anorexie en hoest en nu heeft ze ook uitslag
- Antecedenten: op 4 en 7 maanden iets
- Medicatie: perdolan gegeven en 3 maand geleden ook -mimetica gekregen
- Familiaal nakijken: atopie
Waarom belangrijk? Brief maken!
o Hierin de dingen highlighten zodat je de belangrijkste zaken er snel kan uithalen
Actieve vs passieve diagnose?
- Actieve diagnose = iets dat u overkomen is in de voorgeschiedenis en vandaag nog altijd
speelt
o Voorbeeld: ROP, pseudohypoaldo waarvoor je supplementen moet nemen,
groeiachterstand, periventriculaire leukomalacie
o Geen processen die het erger maken maar patiënt sukkelt er nog wel mee → kan de
patiënt opnieuw ziek maken
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper pauliena. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €33,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48072 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen