Abces Pus zit diffuus in weefsel Drainage via pocket
van papil
Drainage via fistel
Fistel
- = Open abces met pusafvloei
- Indien je met pocketsonde in abces gaat " fistel
Acute parodontale infectie
- = Klinische conditie met plots begin thv parodontium en/of zijn geassocieerde
structuren
- Symptomen
• Gelokaliseerde (purulente) infectie
• Pijn/ongemak
• Weefselbeschadiging
Parodontaal abces
- = Ophoping van pus thv gingiva en parodontale pocket/sulcus
• Resulteert in weefselafbraak
- Kenmerken
• Hoge incidentie
• Mn bij parodontitis of parodontale pocket
1
, o Indien parodontitis " slechte prognose (mn recurrente abcessen)
- Symptomen
• Primair
o Ovoïde verdikking
§ Thv laterale zijde tand
• Alle symptomen van parodontitis
o Diepe pocket
o Bloeding na sonderen
o Verhoogde tandmobiliteit
• Andere
o Pusafvloei
§ Bij sonderen, spontaan of druk
§ Via pocket of fisteltraject
o Pijn/ongemak
o Gevoeligheid gingiva en percussie
o Uitgroei van tand
o Alle symptomen van parodontitis
o Algemene symptomen
§ Koorts, malaise, lymfeklieren
§ Meer leukocyten, nf en monocyten
• Radiologisch
o Evt. botverlies
o Verbreding pdl
- Pathogenese
• Niet exact gekend
• Bevat
o Serum/creviculaire vloeistof
o Bacteriële producten
o Weefselafbraakproducten
o Bacteriën
§ Polymicrobieel
§ Invaderend in pocketepitheel en bw
§ Microbiële flora
o Bijna identiek als bij chronische parodontitislaesie
§ Endogene paropathogenen
o Bv. p.g., p.i., t.f., a.a.
o Ontstekingscellen
§ Mn schade door indirecte afbraak " vrijkomen lichaamseigensubstanties
§ Stadia
o 1e stadia " migratie nf en soft tissue debris " begrenzen
ontstekingshaard
o Later " migratie nf en mf " vorming pyogeen membraan
- DD
• Andere abcessen
o Peri-apicaal abces
o Laterale cyste
o Wortelbreuk
o Endo-paro abces
o Post-operatieve infectie
§ Zelfde in voorkomen en sympathologie
§ Andere oorzaak
o Vitaliteit, cariës, locatie zwelling en fistel
• Osteomyelitis
o Zeker bij hevige pijn die niet weggaat met pijnstilling
2
, • Maligne processen
o Pcc, metastase pancreastumor, reuscelgranuloom
o Kenmerken
§ Geen reactie op conventionele therapie
§ Paresthesie
§ Snelle groei
§ Onregelmatige vorm
Infectie komt uit tussen Infectie komt uit via Infectie komt uit onder
bot en periost (sub)cutane weefsels m. mylohyoideus
Classificatie
- Obv localisatie
• Gingivaal abces
o Kenmerken
§ Gelokaliseerd
§ Purulent en pijnlijk
§ Thv marginale gingiva of interdentale papil
o Mn door insluiting vreemd voorwerp " lokale ontsteking
§ Niet altijd gepaard met parodontitis
• Parodontaal abces
o Kenmerken
§ Gelokaliseerd
§ Purulent
§ Thv weefsels grenzend aan parodontale pocket (mucogingivale grens)
o Leidt tot destructie pdl of bot
§ Vaak door ernstige parodontitis, furcatieproblematiek
• Peri-coronaal abces
3
, o Kenmerken
§ Gelokaliseerd
§ Purulent
§ Thv partieel geerupteerde tand
o Mn 38 en 48
o Evt uitbreiden naar posterieure orofaryngeale regio en tongbasis
§ Evt. sliklast, malaise en koorts
• Peri-apicaal abces
o Door cariësproblematiek
- Obv klinisch verloop
• Acuut abces
o Kenmerken
§ Milde tot ernstige pijn
§ Gevoeligheid bij palpatie
§ Pusafvloei bij druk
§ Gelokaliseerde rode ovoïde laesie
§ Exudatie
§ Evt. systemische complicaties
o Bv. koorts en lymfadenopathie
• Chronisch abces
o Kenmerken
§ Geen tot doffe pijn
§ Gelokaliseerde inflammatoire laesie
§ Intermittente exsudatie
§ Vaak fistel aanwezig
§ Geen systemische complicaties
- Obv aantal
• Enkelvoudig abces
o Door lokale factoren die resulteren in afsluiten pocketuitgang
• Multiple abcessen
o Oorzaak
§ Ab
o Gezonder worden tandvlees aan marginale gingiva " harder
aanspannen " eronder een zak/abces wat geen uitweg heeft
§ Gebrekkige scl&rp
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,89. Je zit daarna nergens aan vast.