Samenvatting
Samenvatting Module 4: Vitale functies
Samenvatting alle vitale functies van leerpad C
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
H1: InleidingVitale Hetgeen ons in leven houdt zoals bewustzijn, ademhaling,
parameters hartslagfrequentie, arteriële tensie, lichaamstemperatuur…
Taken van een verpleegkundige:
- Observeren van de parameters
- Informatie doorgeven aan de arts
- Opvolgen: frequentie hangt af van de situatie/ernst van de patiënt
- Signaleren van een aandoening
Aandachtspunten ivm observaties:
- Zorgvrager moet in rust zijn
- Abnormale waarden onmiddellijk melden
- Hangt af van patiënt op patiënt
Methodes observeren:
1. Inspectie: kijken naar de patiënt
2. Palpatie: zachte druk uitoefenen met de handen
3. Auscultatie: beluisteren naar het hart/longen met een
stethoscoop
4. Percussie: zachte klopjes geven
H2: Het bewustzijn
Het Alle hersenfuncties die gekenmerkt zijn door het opnemen, verwerken en
bewustzijn reageren op prikkels.
2.1 Bewustzijnsgraden
Volledig Prikkels in en uit het lichaam worden efficiënt verwerkt/beantwoordt
onbewust
Somnolentie, Bewustzijn is verlaagd, prikkels worden trager opgenomen en
sufheid, slaperig reageren duurt langer
Sopor, subcoma Bewustzijn is sterk verlaagd, voortdurend slapen, alleen sterke
prikkels worden verwerkt, beperkte reacties op prikkels
Coma Toestand van bewusteloosheid, kan niet gewekt worden,
afwezigheid van reflexen
Coma vigil of Toestand waarbij fysiologisch slaap-waakritme ontstaat na
vegetatief langdurige coma, geen interactie mogelijk, niet definitief
bewustzijn
Delirium Bewustzijnsgraad is verlaagd , acuut psycho-organisch syndroom,
verminderde aandacht, onsamenhangende spraak, daling
cognitieve functies, hallucinaties
Syncope Plotseling optreden van bewusteloosheid tgv lokale of algemene
(flauwvallen) circulatiestoornis
2.2 Oorzaken van bewustzijnsveranderingen
1. Hersenletsel:
Infecties, tumoren, cranio-cerebrale traumata, vasculaire accidenten
2. Extrinsieke intoxicatie: van buitenaf
Alcoholabusus (alcoholmisbruik), CO-intoxicatie, medicatie
3. Intrinsieke intoxicatie: van binnenin
Leverinsufficiëntie, nierinsufficiëntie, diabetes
4. Shock: acuut zuurstoftekort thv de weefsels
5. Hersenaandoening: bv epilepsie
, 2.3 Observaties van het bewustzijn
Observeren van de bewustzijnsgraad, eventuele veranderingen in het bewustzijn,
psychische en cognitieve functies, geheugen, verbaal contact, aandacht…
Observatieschaal hanteren bij:
- Patiënten met een intact bewustzijn maar risico op bewustzijnsdaling
- Traumapatiënten: commotio cerebri (hersenschudding) en contusio cerebri
(hersenkneuzing)
- Cerebrovasculair accident
- Reeds gedaalde bewustzijn
- Verhoogde hersendruk (tumor, abces, oedeem)
- In de acute fase
- Plotselinge bewustzijnsverandering waarbij in eerste instantie een
doorgedreven observatie geïndiceerd was
- Indien de verpleegkundige of arts dit nodig acht
AVPU
AVPU Een observatieschaal die controleert hoe de patiënt reageert op een prikkel
(aanspreken of pijn).
A: Alertheid (normaal)
V: Reageert op een verbale opdracht (aanspreekbaar)
P: Reactie op pijnprikkel
U: Uitblijven van een reactie
Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Een observatie schaal die op eenduidige manier het
Scale of EMV- bewustzijnsniveau beoordeelt en scoort, zodat er een klinisch
Score beeld van de patiënt kan worden verkregen.
Drie verschillende parameters:
- Openen van de ogen
- Motorische reactie
- Verbale reactie
Kenmerken:
Snel
Eenduidig/objectief
Duidelijk klinisch beeld, vooruitgang of achteruitgang
Frequentie: Score:
Acute fase: om de 15 minuten 15: Maximum
Minder acute fase: om het uur 13-14: licht hersenletsel (mild)
Revalidatiefase: één keer per dag 9-12: matig letsel (moderate)
Minder dan 8: ernstig letsel (severe)
Aandachtspunten:
- Eerst spontane activiteit daarna pijnprikkel (niet nodig indien er een
spontane reactie is)
- Emv-score: naar de beste reactie kijken (motoriek: beste reactie van
bovenste ledematen)
- Rekening houden met parese, paralyse, medicatie
Pediatrische coma schaal:
Openen van de Verbale Motorische
ogen respons respons
1 geen 1 geen 1 geen Eerste 6 maand: normale score
2 na pijn 2 geschreeuw 2 extensie bij is 2
3 na aanspreken 3 klanken pijn 6 tot 12 maand: normale score
4 spontaan 4 woorden 3 flexie bij pijn is 3 à 4
5 gericht 4 georiënteerd 12 tot 2 jaar: normale score is 4
5 bij
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ann-marievantroys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80467 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen