Samenvatting
Samenvatting College aantekeningen Immunopathologie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Dit bevat alle aantekeningen van alle lessen (1 tot 7) immunopathologie. Ik heb hiermee een 19/20 gehaald!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 63 pagina's
Voorbeeld 4 van de 63 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
IMMUNOPATHOLOGIELES 1: OVERGEVOELIGHEIDSREACTIES
INLEIDING
Immunopathologie = de zieke wordt geïnduceed door de acties van het immuunsysteem
Het adaptief immuunsysteem heeft als functie afweer tegen pathogenen.
4 TYPEN OVERGEVOELIGHEIDSREACTIES
- Er is ook een “5e type” = superantigenen die op een niet klassieke manier T- en B-cellen
activeren.
Het gevolg : T- (en B-) cellen produceren cytokines en dit kan zorgen voor shock.
TYPE I OVERGEVOELIGHEIDSREACTIES
- = allergische reactie = IgE-allergie
- IgE wordt gevormd tegen allergenen
- Bestaat uit 2 fasen:
1) Sensitisatiefase
Het AG (Antigen) penetreert de huid / mucose
Het AG wordt gefagocyteerd en verwerkt door APC (Antigen presenterende
cellen)
De APC presenteert epitopen aan de Th2-cel via MHC II
TCR interactie
Th2-cel richt de B-celdifferentiatie in de richting van IgE-producerende
plasmacellen.
Deficiëntie in Treg’s (T-regulatorische cellen) doet het aantal Antigen-specifieke
Th2-cellen exploderen.
IgE’s bezetten de Fc-receptoren van de lokale mastcellen
gesensitiseerde mastcellen
De gesensitiseerde mastcellen produceren IL-4 versterkt de IgE-productie
door de plasmacellen + versterken de Th2-cellen
Allergic loop
De overmaat IgE diffundeert naar de bloedbaan en veraf gelegen weefsels
gesensitiseerde basofielen en ‘remote’ mastcellen
Geen symptomen
2) Hypersensitiviteit
Bij een secundaire blootstelling
Het AG bindt op 2 naburige IgE’s op de gesensitiseerde mastcellen
cross-linking van het allergen door IgE’s
Er ontstaat een cascade mastceldegranulatie
, Naast het vrijzetten van de voorgevormde granules uit de mastcellen, worden er
ook nog nieuwe mediatoren gevormd uit Arachidonzuur en er worden nieuwe
pro-inflammatoire en immunoregulatorische mediatoren gevormd
Deze mediatoren zorgen voor:
1. Een stijging van de permeabiliteit van de endotheelcellen oedeem = rood
+ zwelling
(urticaria= zwelling thv dermis, angioedema = zwelling thv subcutis)
2. Bronchoconstrictie moeilijk ademen
3. Chemotaxis van eosinofielen door eotaxine van de mastcel
4. De mediatoren prikkelen de vrije zenuwuitlopers thv de huid pruritis (kan
leiden tot secundaire huidletsels)
- Vb zomereczeem paard
De vlieg / mug (Culicoïdes) steekt het paard en injecteert antistollingsmiddel waar
het paard op reageert. Dit kan overal naar toe in het lichaam via lymfe, …
De sensitisatiefase start (nog geen symptomen)
Bij secundaire blootstelling AG binden op IgE’s op mastcel. cascade
mastceldegranulatie allergie
Behandeling: symptoombehandeling, desensitiseren
- Vb kat met asthma
Allergen = vermoedelijk huidschilfers van de mens
Aero-allergeen
Bronchoconstrictie thv spier van Reissenssen
Symptomen : hoesten, dyspnee, piepende ademhaling, …
RX: bronchiaal en/of interstitieel patroon
Broncho-alveolaire lavage BAL uitvoeren gekenmerkt door veel eosinofielen
- Vb Atopische dermatitis
Huidreactie door contact met omgevingsallergenen
Major antigenen = eten, pollen, vlooien, allergenen inademen
Atopie = immuunrespons op de verkeerde plaats
Behandeling: steroïden, antihistamines, hyposensibilisatie
- Anafylaxie = mestceldegranulatie door systemische toediening van AG in verschillende
bindweefsels.
Dit kan leiden tot anafylaxische shock:
Vasodilatatie vloeddruk val
, - Intestinale parasieten
AG activeren de Th2-cellen wat leidt tot een B-celdifferentiatie tot IgE-producerende
plasmacellen
IgE bindt op de mastcellen
Bij sec. blootstelling: cascade mastceldegranulatie wat een toxische invloed heeft
op de parasiet.
De granules van de eosinofielen die worden aangetrokken, veroorzaakt schade.
De eosinofielen maken contact met het AG dat in contact staat met de gebonden
IgE’s
Macrofagen worden aangetrokken en deze fagocyteren de parasietdelen na
identificatie
De cytokines van de macrofagen stimuleren de slijmbekercellen wat leidt tot meer
muccus parasiet wordt overladen.
TYPE II OVERGEVOELIGHEIDSREACTIE
- cytotoxische overgevoeligheidsreactie omdat de destructie van een doelwitcel op basis
van IgG (of IgM) dat gebonden is aan celoppervlakte-antigenen centraal staat
- doelwitcel is vaak de erythrocyt
- celoppervlakteantigenen waarop de antistoffen binden zijn:
‘self’ antigenen
Lichaamsvreemde stoffen / toxines
Pathogenen
- Auto-immuunziekten
- Voorbeeld: Cutane auto-immuunziekten behorende tot het Pemphigus complex waarbij
weefselspecifieke IgG autoantistoffen aan de basis liggen van de weefseldestructie
1) Pemphigus vulgaris: -
Ernstigste vorm
Blaren worden gevormd t.h.v. de muco-cutane overgangen ulceratie
Histologisch is er acantholyse
, Er worden immers auto-antistoffen gevormd tegenover desmosomen
2) Pemphigus foliaceus:
Minder ernstig, maar wel vaker voorkomend
Blaren worden hoger in de epidermis gevormd, net onder het str. corneum
korsten
Eveneens zijn de muco-cutane overgangen betrokken, maar niet exclusief
Er worden eveneens auto-antistoffen gevormd tegenover desmosomen
Ontstaat bij de hond al eens na toediening van bepaalde antibiotica, zoals
trimethoprim-sulfadiazine
3) Pemphigus erythematosus:
Fotosensitieve vorm van pemphigus foliaceus
Vnl. gelokaliseerd t.h.v. het gezicht
Gelijkenissen met SLE
4) Bulleus pemphigoïd:
Auto-antistoffen worden gevormd tegenover de hemidesmosomen van het str.
basale en de lamina lucida van de basaalmembraan
Er is hierdoor loslating van de dermo-epidermale junctie
- Mechanisme:
IgG autoantistoffen tegenover cellulaire antigenen of IgG antistoffen tegenover
moleculen (bv. farmaca, pathogenen) die op het celoppervlak gebonden zijn worden
geproduceerd
De doelwitcel kan op drie manieren gelyseerd worden:
1. Door NK cellen via antibody dependent cell cytotoxicity (ADCC)
2. Door macrofagen die de geopsoniseerde doelwitcel fagocyteren
3. Door complement dat geactiveerd wordt op de klassieke manier
Antistof-receptor interacties: IgG antistoffen kunnen een stimulerend (agonistisch) of
een inhiberend (antagonistisch) effect hebben op organen
o Bij de ziekte van Grave binden IgG antistoffen op de receptoren voor TSH
t.h.v. de epithelia van de schildklierfollikels à hyperthyroïdie door het
agonistische effect van IgG
o Bij myastenia gravis binden IgG antistoffen op de receptoren voor
acetylcholine (AChR) op de skeletspiermembraan t.h.v. de neuromusculaire
spleet à paralyse door blokkage en afbraak van de AChR = antagonistisch
effect
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper axellespooren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,79. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen