Samenvatting
Samenvatting dieetleer
- Instelling
- UC Leuven-Limburg
Dit is een samenvatting van dieetleer. Dit is een onderdeel van het vak Patiënt-gerichte dieetleer metabole en nefrologische aandoeningen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 33 pagina's
Voorbeeld 4 van de 33 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Dieetleer deel 2Inleiding:
Dossier 1: obesitas
1. Inleiding:
Definities
- Op basis van BMI
= Body Mass Index = quételet-index = gewicht in kg/(lengte in
meter)2
- Overgewicht
= BMI 25-29,9 kg/m2
- Obesitas
= BMI > of = 30 kg/m2
- Zwaarlijvigheid
= verzamelnaam overgewicht en obesitas
Voorkomen
Toename:
- Wereldwijd
o 50% overgewicht
o 20% obees
- In de tijd
- In alle leeftijdscategorieën
Oorzaken
- We eten te veel
- We zijn te inactief
Gevolgen
- Ernstig te nemen: risico hart- vaatziekten, diabetes, hypertensie
stijgt met stijgende BMI, WHO eerkent obesitas als chronische ziekte
1
,2. Richtlijnen voor behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
1. Classificatie volgens graad van overgewicht/obesitas door bepalen van:
- Mate van zwaarlijvigheid
- De lichaamsvetverdeling
- EOSS = Edmonton Obesity Staging System
2. Algemeen gezondheidsprofiel van patiënt bepalen door opsporen van:
- Risicofactoren
- Comorbiditeiten
-> idee van ernst probleem, van prioriteiten behandeling, van intensiteit
en gezondheidseffect behandeling
Evaluatie:
classificatie
Obesitas
= toestand overtollige vetopstapeling
- Antropometrie: hoeveel en verdeling van lichaamsvet
Inschatten van hoeveelheid lichaamsvet: BMI
o Voordelen: snel, houdt ook rekening met lengte en niet alleen
gewicht
o Nadelen: zegt niets over lichaamssamenstelling
-> overschatting gespierde mensen, onderschatting bij oudere
mensen
houdt geen rekening met lichaamsvetverdeling, leeftijd,
gewichtsevolutie, ...
Lichaamsvetverdeling:
o Belangrijk voor het bepalen gezondheidsrisico
o Abdominale vetverdeling > perifere vetverdeling
o Abdominaal is onafh voorspellende factor en geassocieerd met
verhoogd risico op diabetes type 2
o Meten: tailleomtrek en taille-heupratio
o Werkwijze: lintmeter voor tailleomtrek
Classificatie obv tailleomtrek:
Risico op met obesitas geassocieerde stowisselingsproblemen en
cardiovasculaire risicofactoren
Classificatie obv BMI, tailleomtrek en gassocieerd gezondheidsrisico
2
, - Klinisch classificatiesysteem (EOSS)
o = een functioneel en ziekte-gerelateerd classificatiesysteem
van obesitas
o houdt rekening met
beoorderling van klinisch relevante comorbiditeiten
functionele status van P
Risicobepaling
= belangrijk voor bepaling van intensiteit van de behandeling/ prioriteitne
Werkwijze:
1. Bepaling relatief risico adhv BMI en EOSS
2. Identificatie P met zeer sterkt verhoogd absoluut risico:
o Coronaire hartziekten
o Andere cardiovasculaire aandoeningen
o Diabtes type 2
o Slaap-apnoe
3. Identificatie cardiovasculaire risicofactoren die hoog absoluut risico
met zich meebrengen indien >3 risicofactoren:
o Roken
o Hypertensie
o Te hoog LDL-cholesterol
o Gestoorde glycemie
o Leeftijd
o Familiale voorgeschiedenis, ...
Bijkomend bepaling van
o Fysieke inactiviteit
o Verhoogd risico cardiavasculaire aandoening
4. Identificatie van obesitas geassocieerde aandoeningen
o Gynaecologische stoornissen
o Musceloskeletale problemen
o Galstenen
o ...
Vraagjes over vorige les:
Vb Patiënt met BMI = 22kg/m2
Welke vragen ga je stellen?
- Komt deze BMI overeen met die van een jaar geleden?
Wat zijn de volgende bepalingen?
- Wat is middelomtrek/buikomvang
- Verhouding vetpercentage en vetvrij percentage
- Huidplooi metingen
Wat is het nut van classificatie en risicobepaling bij patiënt met
zwaarlijvigheid?
- Je ziet de ernst voor de patiënt
3
, TOFI en FOTI
= Thin Outside, Fat Inside ; Fat outside, Thin Inside
3. Behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
- Zie 2. classificatie en risicobepaling om inzicht krijgen in
obesitasprobleem
- Motivatie en bereidheid van P proberen aan te pakken
Doelstellingen
Algemeen:
1. gezondheid en levenskwaliteit verbeteren
- Met aandacht voor paradigmashift1:
o gezond eet- en beweeggewoonten > gewichtsverlies
2. Verbeteren van lichaamssamenstelling
- Met aandacht voor:
o Meer vetvrije massa en of minder vetmassa
o Gewichtsbehoud en of blijvend gewichtsverlies
Concreet:
= afh van graad van zwaarlijvigheid en totale gezondheidsprofiel van P
1. Stabilisatie van gewicht en buikomvang nastreven
- Gezonde eet- en leefstijl; gezond lichaamsbeeld nastreven
2. Matig gewichtsreductie en/ of verminderen buikomvang
= gewichtsdaling van 5-10% initiële gewicht in 6 maand
Met opvolging/correctie specifieke cardiovasculaire parameters
Doelstellingen gezondheid en levenskwaliteit verbeteren:
- Obesitas is chronische ziekte, daarom is succesvolle behandeling op
lange termijn persepectief
- Het helpt gezondheidsrisico’s te voorkomen:
o Jojo-effect of ‘weight-cycling’
= effect dat optreedt bij herhaalde/mislukte
vermageringskuren
o Psychologische aspecten rond mislukking, lokken
eetstoornissen
- Lange termijn is gericht op gedragsverandering, dit neemt tijd in
beslag en vergt opvolging
- Lange termijn betekent dat behandeling haalbaar moet zijn/blijven
Wrm concrete doelstelling gewichtsverlies?:
- Aangetoond effect van matig gewichtsverlies op gezondheid:
o Systolische en diastolische bloeddrukdaling
o Toename insulingevoeligheid en verbetering glycemie
o Verbetering bloedlipidenprofiel
o Daling vermoeidheid en gewrichtspijn
o Verbetering psychosociaal functioneren
1
Dat ze hun waardes kunnen veranderen en dat we hun helpen dit in te zien wat beter is
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper hannahjoris. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen