Samenvatting
Samenvatting toegepaste verloskunde
- Instelling
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Samenvatting van het deeltje toegepaste verloskunde, gegeven door K. Plettinx.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Lore De CeulaerToegepaste verloskunde (Kristel Plettinx)
Deel 1: de prenatale zorg
Definities (AGPM-notatie of GPA)
• Abortus of A
o Spontaan of provocatus
• Graviditeit of G
o Verwijst naar aantal zwangerschappen met inbegrip huidige ZS
• Pariteit of P
o Verwijst naar aantal bevallingen
• Materniteit of M
o Aantal levende kinderen op ogenblik van de anamnese
Voorbeeld: A0G2P1M1
à deze vrouw heeft geen abortus/ miskraam gehad, is tweemaal zwanger geweest,
is eenmaal bevallen en heeft momenteel 1 kind
Preconceptiezorg
• Anamnese
o Adviezen à medicatie aanpassen? Extra?
o Voorlichting
• Lichamelijk onderzoek
o Algemeen en gynaecologisch
• Taak verpleegkundige:
o Adviseren om arts of vroedvrouw te raadplegen
o Correct informeren en adviseren
o Gepast doorverwijzen
Preconceptioneel onderzoek
• Medische aandoeningen:
o Bestaande medische aandoeningen:
§ Diabetes, astma, epilepsie, …
o Aangeboren familiale aandoeningen
§ Op indicatie: genetisch onderzoek op bloed van beide partners
• Algemeen labo-onderzoek
o Bloedgroepbepaling en rhesusfactor
o Infectieziekten voor of bij begin ZS screenen
§ Rubella (gevaar <17e ZSweek)
§ Toxoplasmose (evt. ook halfweg ZS)
§ Hepatitis B
• Transmissie voorkomen in 95% via immunisatie neonaat na
geboorte (hep. B – immunoglobulines)
§ HIV
• Transmissie in 14 – 30%, te verminderen via antiretrovirale
medicatie
§ CMV (cytomegalievirus)
1
,Lore De Ceulaer
Prenatale raadpleging
à ZORG
• = zorg voor moeder/ kind vóór de geboorte
• Vier aspecten:
o Prenatale controles
o Adviezen i.v.m. leefwijze van de zwangere vrouw
o Fysiologische veranderingen, ongemakken eigen aan de
zwangerschap
o Voorbereiding op de bevalling
Zorgverlening
• Bij gynaecoloog, vroedvrouw, huisarts, K&G
• Wanneer?
o Eerste keer: na 8 à 12 weken amenorroe (uitblijven van maandstonden)
o Elke maand en laatste maanden om de 14 dagen
• Doel:
o Onmiddellijk doel: toestand moeder/kind, raadgevingen, vragen
beantwoorden
o Verwijderd doel: mortaliteit zwangere en foetus voorkomen/ doen
afnemen
Prenatale raadpleging: klinisch onderzoek
De eerste prenatale raadpleging
• Uitgebreide anamnese
o Algemeen verloskundig, gynaecologisch, familiaal
• Zwangerschapsdiagnose + duur
o Zwangerschapstest op urine/ bloed (HCG)
o Zwangerschapsverschijnselen (subjectief en lichamelijk onderzoek)
§ Subjectief:
• Gespannen borsten, pijnlijke tepels
• Ochtendmisselijkheid
• Frequente mictie
• Obstipatie
• Verandering eetgewoonten
• Evt. kind-bewegingen (rond 18 weken bij primipara)
§ Lichamelijk onderzoek:
• Vermoeden:
o Zwelling onderbuik (voelbaar vanaf 11-12 weken
en zichtbaar vanaf 16de week)
o Zwelling van borsten en klieren van Montgomery
o Teken van Chadwick: blauw-rode verkleuring van
vulva, vagina en portio vanwege verhoogde
doorbloeding
2
, Lore De Ceulaer
• Bevestiging: (later in ZS)
o Zien van kind-bewegingen
o Voelen van de foetus (handgrepen van Leopold)
o Horen v/d foetale harttonen via doptone of hoorn
van Pinard
o (Vaginale) echo, zwangerschapskaart
o Grootte uterus
• Invullen van zwangerschapsmap
Berekenen vermoedelijke bevallingstijd
• ZS duur gerekend vanaf 1ste dag laatste menstruatie (LM)
o 40 weken
o 280 dagen
o 9 kalenderdagen of 100 maandmaanden
• Feitelijke ZS = 38 weken
o Ovulatie vindt 2 weken later pas plaats
à Berekening via hulpmiddelen: schijfjes, apps, websites,…
Prenatale raadpleging: verdere controles
Tijdstip (4 weken, 2 weken, 1 week)
• Verloskundig:
o Bepalen fundushoogte
o Palpatie zwangere buik
o Controle foetale hartslag
o Echografie
o Vitaminen en voedingssupplementen
o Voorlichting, advies en voorbereiding op bevalling en moederschap
• Algemeen
o Gewicht:
§ Gemiddeld 8-12 kg toename
§ Oorzaken van teveel (voeding? Vruchtwater? Ot ge weinig
toename? UGR?)?
§ Nazicht oedeem
o Urineonderzoek via urinestick
§ Eiwitten
§ Glucose (verlaagde nierdrempel, prediabetes)
§ Sediment (infectie?)
o Bloeddruk:
§ Voornamelijk diastolische BD (referentiewaarde start ZS)
Combinatie 4 symptomen = gevaar pre-ecplamtie (zwangerschapsvergiftiging)
à Hypertensie na 20ste week + proteïnurie (en oedeem)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loredeceulaer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen