Leerjaar 1, blok D (2020/2021)
HC Fundoscopie Een kijkje in het oog
Centrale retina:
➢ Macula
o 5 – 6 mm diameter.
o Fovea +/- 1,5 mm (gele cirkel).
o Foveale Avasculaire Zone (FAZ), gemiddeld +/- 0,6 mm (rode cirkel).
o Foveola +/- 0,55 mm (paarse cirkel).
o Umbo (punt): hier komt foveale reflex vandaan.
o Retina Pigment Epitheel
▪ Cellaag die verbonden is met fotoreceptoren en membraan van Bruch.
▪ Voorziet fotoreceptoren van voedingsstoffen.
▪ Vormt buitenste bloed-retina barrière.
▪ Absorbeert lichtstralen.
▪ Pompt vloeistof actief uit subretinale ruimte en zorgt ervoor dat er geen
vocht uit choriocapillaris lekt.
o Membraan van Bruch
▪ Scheiding van RPE van de choriocapillaris.
▪ Bestaat uit bindweefsel en elastine lagen (is dus er stevig).
▪ Belangrijke rol pathogenese macula afwijkingen zoals CNV.
➢ Fovea
➢ Papil
o Diameter is 1,5 – 1,9 mm.
o Neuro retinale rim: licht oranje/geel tot roze gekleurd.
o Centrum: bleek geel/wit.
o Scherp en regelmatig begrensd.
o In niveau; promineert niet.
o Vaatboom centro-nasaal.
, o C/D ratio
▪ Hoe vaak past de C in de D?
▪ Synoniemen: excavatie of cupping.
▪ Verhouding tussen cup en totale disc.
▪ Verticaal in plaats van horizontaal.
▪ Asymmetrie > 0.2 verdacht voor pathologie.
▪ Maat voor verlies aan zenuwvezels.
▪ Kleine disco heeft kleine cut met gemiddelde diameter van 0.35.
▪ Grote disc heeft grote cup met gemiddelde diameter van 0.55.
▪ 2% van populatie heeft cup disc > 0.7.
▪ Grotere disc → grotere cup.
▪ Kleine disc → kleinere cup.
▪ Beoordeel ratio tussen de 4 kwadranten en of deze de ISNT rule
volgen.
• I is groter dan S.
• S is groter dan N.
• N is groter dan T.
• I = Inferior
• S = Superior
• N = Nasaal
• T = Temporaal
• Afwijkend? → mogelijk glaucoom.
o Notching
▪ Uitstulping van de cup, duidt op mogelijke zenuwvezelbundel verlies
op die plek.
▪ Niet volgens ISNT Rule.
▪ Glaucoom
o Crescent
▪ Choroidaal crescent: choroidea zichtbaar door ontbreken RPE.
▪ Scleraal crescent: sclera zichtbaar door ontbreken RPE én
choroidea.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper optometriestudenthu. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.