SPORTREVALIDATIE
WPO
Jana Van De Sype
VUB | 2021 - 2022
,INHOUDSOPGAVE
Enkel – voet .................................................................................................................................................... 2
Knie .............................................................................................................................................................. 10
Heup ............................................................................................................................................................. 16
Hand – pols ................................................................................................................................................... 21
Elleboog........................................................................................................................................................ 22
Schouder ...................................................................................................................................................... 24
Sporters aspecifieke low back pain ............................................................................................................... 29
1
,ENKEL – VOET
CASUS 1
Ultra-marathonloopster van 57 jaar verzwikt haar enkel tijdens de wedstrijd na 24km. Ze kan
amper steunen en heeft onmiddellijk een zwelling aan de laterale kant van de enkel…
Praktijk casus 1:
- Screenen op fractuur dmv OAR / Kloptest / Vibratie
- Palpatie ossale structuren – sinus tarsi
- Objectiveren zwelling
# - OAR
- Malleolus medialus
- Malleolus lateralis
- MT5
- Os naviculare
- 4 stappen zetten
Dit is een OF/OF-verhaal. We palperen de dorsale zijde van malleolus (owv ligamenten).
Sinus tarsi syndroom
OAR en sinustarsie zijn rode vlaggen
Sinus tarsi ligt tussen talus en calcaneus, dieper gelegen
Kloptest kan je ook doen, dit geeft pijn bij ligamentaire klachten en bot. Daarom kan men
een stemvork gebruiken, dit doet geen pijn bij ligamenten, bij bot wel.
2
, Objectiveren zwelling
Objectiveren van de zwelling, maar dit wordt zelden toegepast. Is heel subjectief, niet te
kennen.
CASUS 2
Badmintonspeelster van 22 jaar consulteert u daags na het
BK. Ze klaagt van pijn aan de buitenzijde van haar enkel,
voornamelijk na de wedstrijden. Naar de avond toe geeft ze
ook aan dat er een lichte zwelling opkomt. De volgende dag
trekt deze echter geleidelijk weg wanneer ze naar het werk
gaat. Dit herhaalt zich nu al enkele maanden, waardoor ze zich zorgen maakt want binnen
enkele maanden is het EK. Ze heeft in het verleden meerdere blessures gehad aan deze enkel,
waaronder een inversietrauma en een chronische achillespeesontsteking.
Wat is belangrijk in deze casus? à klachten enkele maanden, VG
Praktijk casus 2
- Functionele instabiliteit
- Anterieur impingment
§ Dorsiflexie-onderzoek belast & onbelast
- Osteochondrale letsels ?
Waar treden de inpingment klachten op? Lateraal; want als je constant enkelinversietrauma
doet, dan krijg je veel meer littekenweefsel antero-lateraal dus daar meer klachten.
Anterieur inpingment
HOE Inpingment testen?
OF Duim duwt antero-lateraal (op lig. talofib ant) + voet van PFL naar DFL à positief bij
herkenbare klachten
OF Laten squatten en met knieën zo veel mogelijk naar voor gaan à positief als patiënt niet
verder geraakt + herkenbare pijn
OF Testjes recht op dia
3
WPO
Jana Van De Sype
VUB | 2021 - 2022
,INHOUDSOPGAVE
Enkel – voet .................................................................................................................................................... 2
Knie .............................................................................................................................................................. 10
Heup ............................................................................................................................................................. 16
Hand – pols ................................................................................................................................................... 21
Elleboog........................................................................................................................................................ 22
Schouder ...................................................................................................................................................... 24
Sporters aspecifieke low back pain ............................................................................................................... 29
1
,ENKEL – VOET
CASUS 1
Ultra-marathonloopster van 57 jaar verzwikt haar enkel tijdens de wedstrijd na 24km. Ze kan
amper steunen en heeft onmiddellijk een zwelling aan de laterale kant van de enkel…
Praktijk casus 1:
- Screenen op fractuur dmv OAR / Kloptest / Vibratie
- Palpatie ossale structuren – sinus tarsi
- Objectiveren zwelling
# - OAR
- Malleolus medialus
- Malleolus lateralis
- MT5
- Os naviculare
- 4 stappen zetten
Dit is een OF/OF-verhaal. We palperen de dorsale zijde van malleolus (owv ligamenten).
Sinus tarsi syndroom
OAR en sinustarsie zijn rode vlaggen
Sinus tarsi ligt tussen talus en calcaneus, dieper gelegen
Kloptest kan je ook doen, dit geeft pijn bij ligamentaire klachten en bot. Daarom kan men
een stemvork gebruiken, dit doet geen pijn bij ligamenten, bij bot wel.
2
, Objectiveren zwelling
Objectiveren van de zwelling, maar dit wordt zelden toegepast. Is heel subjectief, niet te
kennen.
CASUS 2
Badmintonspeelster van 22 jaar consulteert u daags na het
BK. Ze klaagt van pijn aan de buitenzijde van haar enkel,
voornamelijk na de wedstrijden. Naar de avond toe geeft ze
ook aan dat er een lichte zwelling opkomt. De volgende dag
trekt deze echter geleidelijk weg wanneer ze naar het werk
gaat. Dit herhaalt zich nu al enkele maanden, waardoor ze zich zorgen maakt want binnen
enkele maanden is het EK. Ze heeft in het verleden meerdere blessures gehad aan deze enkel,
waaronder een inversietrauma en een chronische achillespeesontsteking.
Wat is belangrijk in deze casus? à klachten enkele maanden, VG
Praktijk casus 2
- Functionele instabiliteit
- Anterieur impingment
§ Dorsiflexie-onderzoek belast & onbelast
- Osteochondrale letsels ?
Waar treden de inpingment klachten op? Lateraal; want als je constant enkelinversietrauma
doet, dan krijg je veel meer littekenweefsel antero-lateraal dus daar meer klachten.
Anterieur inpingment
HOE Inpingment testen?
OF Duim duwt antero-lateraal (op lig. talofib ant) + voet van PFL naar DFL à positief bij
herkenbare klachten
OF Laten squatten en met knieën zo veel mogelijk naar voor gaan à positief als patiënt niet
verder geraakt + herkenbare pijn
OF Testjes recht op dia
3