Samenvatting
Samenvatting De zwangerschap - 1VV - Karel de Grote-Hogeschool.
- Vak
- Zwangerschap
- Instelling
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Samenvatting van 72 pagina's voor het vak Zwangerschap aan de KdG (14/20 behaald!)
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 72 pagina's
Voorbeeld 4 van de 72 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
ZWANGERSCHAP1. ANATOMIE
1.1 HET BEKKEN
1.1.1 BARINGSKANAAL
HET BARINGSKANAAL IS HET KANAAL WAARDOOR DE FOETUS UITGEDREVEN WORDT BIJ
DE GEBOORTE. WIJ ONDERSCHEIDEN:
- HET BEENDERIG BARINGSKANAAL, GEVORMD DOOR DE WANDEN VAN HET KLEINE
BEKKEN, MET NAME BEKKENINGANG, BEKKENHOLTE EN BEKKENUITGANG.
- HET WEKE BARINGSKANAAL, GEVORMD DOOR DE UTERUS, DE CERVIX UTERI, DE
VAGINA, DE VULVA, DE BEKKENBODEMSPIEREN EN HET PERINEUM.
1
, HET WEKE BARINGSKANAAL KAN UITGEREKT WORDEN, HET BEENDERING
BARINGSKANAAL NIET. DE BESCHIKBARE RUIMTE VOOR DE DOORGANG VAN DE
FOETUS WORDT DUS BEPAALD DOOR HET BEENDERIG BARINGSKANAAL.
1.1.2 BEENDERIGE OPBOUW
HET BENIGE BEKKEN, PELVIS, BESTAAT UIT:
2 OSSA COXEA (DE HEUPBEENDEREN)
OS SACRUM (HET HEILIGBEEN)
OS COCCYGIS (HET STAARTBEEN)
DE PELVIS WORDT IN TWEE GEDEELD DOOR DE LINEA TERMINALIS (= LINEA INNOMINATA)
(= LINEA ARCUATA) IN HET GROOT BEKKEN DAT ZICH BEVINDT BOVEN DE LINEA EN HET
KLEIN BEKKEN DAT ZICH BEVINDT ONDER DE LINEA.
HET (GROTE) BEKKEN BESTAAT UIT EEN ACHTERWAND DIE GEVORMD WORDT DOOR HET
OS SACRUM EN DOOR HET OS COCCYGIS. DE ZIJKANTEN EN DE VOORKANT WORDT
GEVORMD DOOR DE 2 OSSA COXEA. HET IS COXEA BESTAAT UIT 3 DELEN:
OS ILIUM (HET DARMBEEN)
OS ISCHII (HET ZITBEEN)
OS PUBIS (HET SCHAAMBEEN)
DE VOORZIJDE WORDT GEVORMD DOOR DE BEIDE OSSA PUBIS DIE SAMENKOMEN IN DE
SYMFESE.
HET OS PUBIS HEEFT 2 TAKKEN:
EEN HORIZONTALE TAK (RAMUS SUPERIOR) DIE GRENST AAN DE ACHTERZIJDE VAN
HET OS ILIUM
EEN ONDERSTE TAK (RAMUS INFERIOR) DIE OVERLOOPT IN HET OS ISCHII
BIJ HET MEDIAALWAARTS GERICHTE VLAK, DE FACIES SYMPHYSIALIS, BEVINDT ZICH
HIERBOVEN EEN TUBERCULUM PUBICUM.
HET OS ISCHII IS AAN DE BOVENZIJDE VERBONDEN MET HET OS ILLIUM EN ONDERAAN MET
HET OS PUBIS. BELANGRIJK IS DAT DE OS ISCHII AAN DE BINNENZIJD EEN DOORNVORMIG
UITSTEEKSEL HEEFT, DAT SPINA ISCHIADIVA WORDT GENOEMD. HET MEEST DISTALE DEEL
NOEMEN WIJ DE TUBER ISCHIADICUM.
HET OS PUBIS EN HET OS ISICHII OMSUITEN EEN GAT: HET FORAMEN OBTURATORUM
(WORDT GEDICHT DOOR EEN STEVIG MEMBRAAN DIE DE AANHECHTING VORMT VAN DE
SPIEREN). EEN KLEINE OPENING BLIJFT BESTAAN (CANALIS OBTURATORIUS) OM DOORGANG
TE GEVEN AAN BLOEDVATEN EN ZENUWEN.
HET OS ILIUM HEEFT EEN GROOT, PLAT BLAS DAT WIJ DE FOSSA ILLIACA NOEMEN. HET
VERTOONT EEN BREDE BOVENRAND, DE CRISTA ILIACA, DIE VOORAAN EN ACHTERAAN
EINDIGEN IN EEN BENIGE PUNT, NL. DE SPINA ILIACA ANTEROR SUPERIOR EN DE SPINA
ILIACA POSTERIOR SUPERIOR.
HET IS ILLIUM ARTICULEERT AAN DE MEDIALE ZIJDE VIA DE FACIES AURICULARIS MET HET
OS SACRUM (SACRO-ILLIACAAL GEWRICHT). HET OS ILIUM MAAKT NAAR BENEDEN TOE EEN
KNIK, DE EMINENTIA ILLOPECTINEA, DIE DEEL UITMAAKT VAN DE LINEA TERMINALIS. DEZE
WORDT NAAR BENDEN TOE VERDER GEZET DOOR DE RAMUS SUPERIOR VAN HET OS PUBIS
EN VERDER NAAR DE SYMFESE TOE. DEZE LINEA INNOMINATA VERTREKT DUS VAN HET
PROMONTORIUM (HET MEEST VOORUITSTEKENDE DEEL VAN HET SACRUM) EN LOOP OVER
DE ‘KNIK’ NAAR HET ILLIUM NAAR DE BOVENRAND VAN DE PUBIS TOT AAN DE SYMFESE EN
VERDEELT HET BEKKEN DUS IN 2.
1.1.3 DE BEKKENVERBINDINGEN
HET IS VOORAL BELANGRIJK OM EEN DUIDLIJK INZICHT TE HEBBEN IN DE
BEKKENVERBINDINGEN OMDAT DEZE TIJDENS DE ZWANGERSCHAP O.I.V. HORMEN
(VOORAL HET PROGENTERON EN HET RELAXINE, DIE BEIDE DOOR DE PLACENTA WORDEN
GEPRODUCEERD) VERANDERING ONDERGAAN EN ZO AANLEIDING GEVEN TOT
PROBLEMEN.
DE BELANGRIJKSTE ‘GROTE’ VERBINDINGEN ZIJN DEZE TER HOOGTE VAN DE SYMFYSE,
WAT EEN KRAAKBEENSTRUCTUUR IS OMGEVEN DOOR COLLAGEENVEZELS DIE EEN
VERBINDING MAAKT TUSSEN DE BEIDE SCHAAMBEENDEREN, TER HOOGTE VAN HET
SACRO-ILLIACAAL GEWRICHT EN DE ARTICULATIO SACRO-COCCYGEA, WAARDOOR HET OS
COCCYGIS NAAR ACHTER KAN KANTELEN OM DE BEKKENUITGANG TE VERGROTEN.
LIGAMENTEN ZIJN BINDWEEFSELSTROKEN (‘BANDEN’) IE DE SAMENHANG VAN HET BEKKEN
VERGROTEN, HET BEKKEN VERSTEVIGEN EN EEN TEGENGEWICHT VORMEN VOOR DE
GROTE KRACHTEN DIE OP HET BEKKEN WORDEN UITGEOEFEND. DE BELANGRIJKSTE
LIGAMENTEN ZIJN:
1. HET LIGAMENTUM SACRO-ILLACALE (VENTRALIA, INTEROSSEA EN DORSALIA), DAT
LOOPT TUSSEN HET OS SACRUM EN HET OS ILLIUM
2. HET LIGAMENTUM INGUINALE DAT LOOPT TUSSEN DE SPINA ILLACA INTERIOR
SUPERIOR EN HET TUBERCULUM PUBICUM
3. HET LIGAMENTUM SACROSPINALE DAT LOOPT TUSSEN HET SACRUM (OS COCCYGIS) EN
DE SPINA ISCHIADICA
4. HET LIGAMENTUM SACROTUBERALE DAT LOOPT TUSSEN HET SACRUM EN DE TUBER
ISCHIADICUM
5. HET LIGAMENTUM SACRO-COCCYGEUM (ANTERIOR EN POSTERIOR) LOOPT TUSSEN HET
SACRUM EN HET OS COCCYGIS
1.1.4 STAND VAN HET BEKKEN EN GESLACHTSVERSCHILLEN
2
, 1.1.4.1BEPALENDE INVLOEDEN
DE STAND EN TYPE VAN HET BEKKEN WORDT BEPAALD DOOR STATISCHE,
HORMONALE EN GENETISCHE INVLOEDEN.
1. STATISCHE: DOOR INWERKING VAN DE ROMPLAST ONTSTAAT EEN GROTE
DWARSE AFMETING, EEN MOOIERE KROMMING VAN HET SACRUM EN EEN
VERDER ONTWIKKELING VAN HET PROMONTORIUM, DAT DIEPER EN MEER
NAAR VOOR WORDT GEDRUKT. DE UITWIJKING VAN HET SACRUM NAAR
DORSAAL IS SLECHTS BEPERKT DOOR DE LIG. SACROSPINALE EN DE LIG.
SACROTUBERALE. DE KANTELING NAAR VOOR WORDT TEGENGEGAAN DOOR
DE LIG. SACRO-ILLIACALE; DOOR TRACTIE OP HET OS ILLIUM NAAR ACHTER
NEEMT DE SPANNING IN DE DWARSE AFMETING VAN HET BEKKEN TOE EN
WORDT DE VOORACHTERWAARTSE AFMETING KORTER.
2. HORMONALE FACTOREN DRAGEN IN BELANGRIJKE MATE BIJ TOT DE
DEFINITIEVE BEKKENVORM. DE VORMVERANDERINGEN TREDEN PARALLEL OP
MET DE SECUNDAIRE GESLACHTSKENMERKEN.
3. GENETISCHE FACTOREN ZIJN UITERAARD AANGEBOREN EN MEE BEPALEND
VOOR DE UITEINDELIJKE VORM VAN HET BEKKEN. ZELFS BIJ EEN ERNSTIGE
VERSTORING IN DE STATISCHE BELASTING ZOALS BIJVOORBEELD BIJ
VERLAMMINGEN, OF BIJ ERNSTIGE ENDOCRINOLOGISCHE AFWIJKINGEN
ONTWIKKELT HET BEKKEN ZICH BIJ DE MENS ALTIJD ZODANIG DAT HET
DUIDELIJK ALS MENSELIJK TE HERKENNEN IS. DIT TOONT AAN DAT HET BEKKEN
WEL DEGELIJK OOK GENETISCH BEPAALD IS.
1.1.4.2INDELING VAN HET BEKKEN
HET MANNELIJK BEKKEN HET VROUWELIJK BEKKEN
- EEN NAUWERE INGANG MET EEN - EEN BEKKENINGANG DIE RUIM, LAAG
PROMONTORIUM DAT MEER INSPRINGT EN BREED IS
- DE VOORSTE BEGRENZING IS MEER - DE VOORSTE BEGRENZING IS WIJD
SPITS EN BOOGVORMIG
- TER HOOGTE VAN DE - TER HOOGTE VAN DE
BEKKENUITGANG IS DE SCHAAMBOOG BEKKENUITGANG IS DE SCHAAMBOOG
NAUWER EN MEER GOTISCH VAN VORM RUIM EN IS ROMAANS
- DE BEKKENHOLTE IS MEER - TER HOOGTE VAN DE BEKKENHOLTE
TRECHTERVORMIG, WAARBIJ DE SPINEA ZIEN WIJ WEINIG CONVERGENTIE VAN
ISCHIADICAE STERK INSPRINGEN EN DE ZIJWANDEN VAN HET BEKKEN. DE
HET SACRUM EEN GESTREKTER SPINAE ISCHIADICAE SPINGEN NIET
VOORKOMEN HEEFT STERK IN EN HET SACUM IS
BICONCAAF
1.1.4.3BEKKENTYPES
DE INDELING BERUST OP BEPAALDE BEKKENDOORSNEDEN BEPAALD T.H.V.
BEKKENINGANG, BEKKENUITGANG EN SCHUINE DOORSNEDE:
1) HET ANTROPÏDE TYPE WAARBIJ DE INFANTIELE VORM GEHANDHAAFD BLIJFT.
DE VOORWAARTSE DIAMETER > DE DWARSE AFMETING
2) HET ANDROÏDE TYPE MET MEER UITGESPROKEN MANNELIJKE EIGENSCHAPPEN
3) HET GYNAECOÏDE TYPE OF HET KLASSIEK VROUWELIJK TYPE (MEEST
VOORKOMEND (50%))
4) HET PLATIPELOÏDE TYPE DAT EEN PLAT BEKKEB IS WAARBIJ DE INGANG IN
RECHTE AFMETING VERKORT IS
1.1.5 ANATOMISCHE VLAKKEN
1. DE BEKKENINGANG (B.I.) VORMT DE BOVENSTE BEGRENZING VAN HET KLEINE BEKKEN
EN WORDT GEVORMD DOOR DE LINEAU INNOMINATA LANGS BEIDE ZIJDEN, DUS VAN
PROMNTORIUM OVER DE VOORRAND VAN HET SACRUM VIA DE LINEA TERMINALIS
NAAR DE RAMUS SUPERIOR VAN DE PUBIS TOT AAN DE SYMFYSE
2. DE BEKKENUITGANG (B.U.) VORMT DE ONDERSTE BEGRENZING VAN HET KLEINE
BEKKEN EN WORDT GEVORMD DOOR EEN OP ZICHZELF GESLOTEN LIJN, GEVORMD
DOOR DE RAMUS INFERIOR OSSIS PUBIS, DE RAMUS INFERIOR OSSIS ISCHII, DE
ONDERRAND VAN HET TUBER ISCHIADICUM, DE ONDERRAND VAN HET LIGAMENTUM
SACROTUBERALE, HET ONDERSTE DEELVAN DE ZIJRAND VAN HET SACRUM EN DE
ZIJRAND VAN HET COCCYGIS. DE BEKKENUITGANG WORDT OP DEZE MANIER GEVORMD
DOOR TWEE DRIEHOEKIGE VLAKKEN, MET ALS GEMEENSCHAPPELIJKE BASIS DE
VERBINDINGSLIJN TUSSEN DE TWEE TUBERA ISCHIADICA EN ALS TOP ENERZIJDS DE
ONDERRAND VAN DE SYMFYSE EN ANDERZIJDS DE PUNT VAN HET OS COCCYGIS
3. DE BEKKENHOLTE (B.H.) IS DE RUIMTE VAN HET BEKKEN GELEGEN TUSSEN B.I EN B.U.
EN
WORDT TER HOOGTE VAN DE ACHTERWAND GEVORMD DOOR DE BICONCAVE
VOORVLAKTE VAN
HET SACRUM, TER HOOGTE VAN DE VOORWAND DOOR DE BINNENHOLTE VAN DE
BEIDE OSSAE
PUBIS EN DE ISCHIOPUBISCHE TAKKEN EN TER HOOGTE VAN DE ZIJWANDEN DOOR DE
BINNENHOLTE VAN DE BEIDE OSSAE COXAE. WE ONDERSCHEIDEN IN DEZE HOLTE DE
3
, BEKKENWIJDTE (B.W.) OF HET VLAK DAT DOOR HET MIDDEN VAN DE SYMFYSE EN VAN
S3 LOOPT, EN DE BEKKENENGTE (B.E.) OF HET VLAK DAT DOOR DE ONDERRAND VAN
DE SYMFYSE, VAN DE SPINAE ISCHIADICAE EN DE ARTICULATIO SACROCOCCYGEA
GAAT
1.1.6 BEKKENMATEN
1.1.6.1UITWENDIGE BEKKENMATEN
DE UITWENDIGE BEKKENMATEN GEVEN SLECHTS BIJ BENADERING EEN IDEE OVER
DE BEKKENGROOTTE. DE BELANGRIJKSTE UITWENDIGE BEKKENMAAT IS DE
DISTANTIA ISCHIADICA, DIE 10 À 11 CM BEDRAAGT EN DIE DE AFSTAND IS TUSSEN
DE BINNENZIJDE VAN DE TWEE TUBERA ISCHIADICA (OF DE DWARSE DIAMETER
VAN DE B.U.).
1.1.6.2INWENDIGE BEKKENMATEN
BEKKENINGANG BEKKENHOLTE BEKKENUITGANG
VOORACHTERWAARTSE BEKKENWIJDTE (B.W.) VOORACHTERWAARTSE
DIAMETERS: IS DIAMETERS:
- CONJUGATA VOORACHTERWAARTS - CONJUGATA ECTA DE
ANATOMICA (C.A.) IS +/- 12 CM EN IS DWARS 12 ANATOMISCHE AFSTAND
12 CM EN IS DE CM IS 9 – 10 CM EN IS DE
VERBINDINGSLIJN BEKKENLENGTE (B.E.) AFSTAND VAN DE
TUSSEN SYMFESE EN IS VOORACTERWAARTS ACHTERONDERRAND VAN
PROMONOTORIUM 11 CM EN IS DWARS DE SYMFYSE TOT DE TOP
- CONJUGATA VERA (C.V.) 10,5 CENTIMETER VAN HET COCCYGIS
IS 11 – 11,5 CM IS DE - CONJUGATA MEDIAN IS
AFSTAND VAN DE DE AFSTAND VAN DE
ACHTERBOVENRAND VAN ACHTERONDERRAND
DE SYMFESE TOT DE VAN DE SYMFYSE TOT
VOORRAND VAN HET HET SACROCOCCYGEALE
PROMONTORIUM GEWRICHT (WAARBIJ HET
↠ DE KORTSTE COCCYGIS NAAR ACHTER
DOORSNEDE VAN DE KAN KANTELEN). DOOR
BEKKENINGANG EN DE BEWEEGLIJKHEID VAN
WORDT VANWEGE ZIJN HET COCCYGIS IS DE
BELANG IN DE FUNCTIONELE AFSTAND
VERLOSKUNDE, 11 – 12 CM
CONJUGATA OBSTERICIA DWARS:
GENOEMD (BIJ EEN - CONJUGATA
LEVEND INDIVIDU NIET TRANSVERSA IS 10 – 11
RECHTSTREEK TE METEN) CM EN IS DE AFSTAND
- CONJUGATA TUSSEN BEIDE TUBER
TRANVERSA (C.T.) IS 12,5 ISCHIADICA
– 13 CM IS DE AFSTAND
VAN DE
ACHTERONDERRAND
VAN DE SYMFYSE TOT DE
VOORRAND HET
PROMONTORIUM
(SCHUINE DOORSNEDE)
↠ WORDT GEBRUIKT OM
DE LENGTE VAN DE
CONJUGATA VERA AF TE
LEIDEN
DWARSE DIAMETER:
- CONJUGATA
TRANVERSA (C.T.) IS 13,5
– 14 CM IS DE AFSTAND
TUSSEN DE TWEE VERST
VERWIJDERDE PUNTEN
OP DE LINEA
INNOMINATA
SCHUINE DIAMETER:
- CONJUGATE OBLIQUA
(C.O.) IS 12 – 12,5 CM
↠ RECHTS: DE AFSTAND
TUSSEN HET RECHTER
SACRO-ILIACAAL
GEWRICHT EN DE LINKER
EMINENTIA ILIOPECTINEA
↠ LINKS: DE AFSTAND
TUSSEN HET LINKER
SACRO-ILACAAL
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenavanhouts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen