Dit is een overzichtelijke uitwerking van de reader farmaco bij NU. Er is gebruik gemaakt van tabellen en kleuren om alles zo duidelijk mogelijk te maken.
Farmaco NU
Farmaca diuretisch
Farmaca met een diuretische werking verhogen het urinevolume + verlagen het bloedvolume (bd) + verminderen
het ECV.
Diuretica worden toegepast voor:
A) Oedemen / stuwing
B) Hartfalen: verlagen pre- en aftreload
C) Hypertensie
D) Primaire nierfunctiestoornissen > onvoldoende diurese
E) Intoxicatie: samen met infuus zorgt het voor gefoceerde diurese en verlies van de gifstoffen.
Hoe verder werkzaam in de tubulus , hoe zwakker het effect is
Lusdiuretica zijn het meest potent, maar zoorgen wel voor het meest verlies van andere elektrolyten
1.1. Osmotische diuretica
Medicatie Mannitol
Werking = Verhogen van de osmotische waarde, waardoor water wordt aangetrokken
1) Diureticum in bloed (IV) verhogen bloeddruk
2) Filtratie door glomerulus + geen resorptie tubulus
3) Verhoogde osmolariteit in urine
4) Minder Na+-resorptie in proximale tubulus
5) Minder waterresorptie
6) Verhoogd urinevolume
Toediening o IV
Indicatie > Verplaatsing vloeistof interstitium naar bloedvaten
- Hersenoedeem
- Acuut glaucoom
Bijwerking + Toename bloeddruk
, + Metabole alkalose
- Maar niet echt systemische bijwerkingen bij lokale toediening (oog)
Contra- × Oedemen door hartinsufficiëntie
indicatie Het zorgt voor een toename van het intravasale volume; dit kan het hart niet aan
1.2. Lisdiuretica
Medicatie Furosemide
& kinetiek - Wordt via actieve secretie uitgescheiden in de proximale tubulus; dus niet via
glomerulus (geen invloed GFR)
- Toediening: IV of oraal
Bij paard kan het niet oraal
- Zwak zuur
- Eiwitgebonden in bloed (kan niet door glomerulus)
Werking = Remmen van NKCC-transporters
1) Blokkeren van Na-K-CC-transporters in opstijgende Lus van Henle
2) Verhoogde excretie van Na+, K+, Cl-, Ca2+ en Mg2+
3) Verhoogd urinevolume
Aangrijping o Dikwandig opstijgend been LvH, luminale zijde
o NKCC-transporters
Effect ▪ Zeer potent
▪ Relatief korte werking: IV 2h, oraal 3-6 h
Bijwerking + Dehydratie
+ Elektrolyten-disbalans: hypokaliëmie
Co-medicatie met K-sparende diuretica of ACE-remmers
+ Vertraagde uitscheiding van hartglycosiden (digoxine)
Contra- Niet echt contra, want vaak is zo’n potent middel wel nodig, maar wel extra voorzichtig zijn bij:
indicatie × Zeer slechte hartfunctie
× Pirmaire nieraandoeding met een verminderde GFR
× Elektrolietendisbalans
× Bij gebruik van digoxine
Digoxine en spironolacton hebben dezelfde stereoïdstructuur
1.3. Thiaziden
Medicatie Hydrochloorthiazide
& kinetiek - Wordt via actieve secretie uitgescheiden in de proximale tubulus; dus niet via
glomerulus
- Oraal of parenteraal
Werking = Remmen van Na+/Cl—transporters
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MvdM1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.