Bewijslast leeropdracht 9 uit BPV 3. Document bevat risicosignalering middel DOS incl. SBAR, meetinstrument, risicoanalyse en klinisch redeneren.
Leerdoel: Je voert voor minimaal twee (indien mogelijk: geriatrische) zorgvragers een risicoanalyse (bijvoorbeeld met behulp van een meetinstrument) ...
Casus mw X
Situation Mw X, 78 jaar (01-01-1942), van kamer 234.5 is sinds 21/10 opgenomen
op de afdeling cardiologie na pijn in de buik en linkerarm en verward
gedrag.
Background Mw is bekend met;
Rectumcarcinoom, waarvoor colonstoma
Oropharynxcarcinoom
Hypertensie
Nierfunctiestoornissen
Anemie
Allergieën;
Geen allergieën bekend
Behandeling;
NRNB IC-
Verloop;
1) Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding
Mw, 78 jaar, is opgenomen ivm atriumfibrilleren met zeer snelle SVT's.
VG: rectumca., oropharynxca., hypertensie, nierfunctiestoornissen en
anemie.
Mw is tijdens opname behandeld met cordorone en geconverteerd naar
SR.
2) Voeding/stofwisselingspatroon
Voeding is toereikend. Mw eet geen grote hoeveelheden
3) Uitscheidingspatroon
Mw heeft ivm coloncarcinoom een colonstoma, mw verzorgt deze zelf.
4) Activiteitenpatroon
Mw is erg angstig tijdens het lopen, mobiliseert met een stok. Geeft hierbij
aan erg te bibberen tijdens het mobiliseren. Mw is zelfstandig in ADL.
5) Slaap/rustpatroon
-
6) Cognitiepatroon
Mw maakt met regelmaat een cognitieve misser. Mw weet niet altijd waar
zij is.
7) Zelfbelevingspatroon
Mw vindt het erg vervelend om opgenomen te zijn ivm eerdere vervelende
opnames (medische voorgeschiedenis), geeft dit ook duidelijk aan.
8) Rollen/relatiespatroon
Thuisfront is op de hoogte van de opname van mw.
9) Seksualiteit/voortplantingspatroon
-
10) Stressverwerkingspatroon
Mw geeft aan erg gespannen te zijn en moeilijk te kunnen ontspannen.
, • Macrogol/Zouten, 1 sachet, Oraal, ZN 1dd
• Salbutamol 100mcg/do, 100 mcg, Inhalatie, 2dd
**EN** Aerochamber met mondstuk (blauw) volwassenen, , Niet van
toepassing, Volgens toedieningsinstructies
• Paroxetine, 20 mg, Oraal, 1dd
• Levothyroxine (natrium), 50 mcg, Oraal, 1dd
• Lormetazepam, 1 mg, Oraal, Voor de nacht
• Pantoprazol, 40 mg, Oraal, 1dd
• Atorvastatine, 40 mg, Oraal, 1dd
• Oxazepam, 5 mg, Oraal, ZN 2dd
• Clopidogrel, 75 mg, Oraal, 1dd
• Perindopril (tert-butylamine), 2 mg, Oraal, 1dd
• Ferrofumaraat, 200 mg, Oraal, Één keer per dag op ma vr
• [TNO stop] Rivaroxaban, 15 mg, Oraal, 1dd
• Metoprololtartraat, 25 mg, Oraal, 2dd
• Isosorbidemononitraat, 30 mg, Oraal, 1dd
Assessment A – geen bijzonderheden
B – AH 17, SpO2 93%, geen zuurstoftherapie, geen verdere
bijzonderheden
C – RR 145/62, HF 61 (regelmatig), geen verdere bijzonderheden
D – Alert, verward gedrag, DOS 1, NRS 2, geen verdere
bijzonderheden
E – Temp 38,3
Recommandation Coroniare Angiografie (CAG) voor verder beleid.
Behandelen van cystits met AB-kuur
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KimberlyvdB. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
