Samenvatting
samenvatting fysieke revalidatie 2 en begrippenlijst
dit is een samenvatting van de lessen en een begrippenlijst die de samenvatting ondersteunt en verduidelijkt, deze vind je achteraan de samenvatting.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 35 pagina's
Voorbeeld 4 van de 35 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
INLEIDING HANDLETSELSOSTEOLOGIE
vinger gw: scharniergw
Duimbasis gw: zadelgw
SPIEREN EN PEZEN
intrinsieke handspieren: oorsprong en insertie in de hand
Duimspieren – thenarmusculatuur
Pinkspieren – hypothenar musculatuur
Mm. Lumbricales en Mm. Interossei (flexie MCP’s en extensie vingers)
Extrinsieke beginnen thv elleboog of arm
Buigers – flexoren
Strekkers – extensoren
INNERVATIE
Nervus Medianus
Motorisch; extrin flex vd hand en pols muv FCU en FDU IV en V,
thenarmusculatuur, 2 meeste radiale mn lumbricales
Sensibel:
Nervus Radialis
motorisch: extr extensoren vd hand en pols
Sensorisch:
Nervus Ulnaris
Motorisch: FCU en FDP IV en V, hypothenar musculatuur, twee meest ulnaire Mm.
lumbricales, Mm. Interossei en de adductor pollicis
Sensibel:
HANDLETSELS
1
,TRAUMATOLOGIE
- Flexorpeesletsel:
o diagnose is belangrijk voor prognose te verbeteren
o Zones die je moet kennen
o Herstel: uiteinde van een koord aan elkaar naaien
- Extensorpeesletsel
o Zones!
o Moment diagnosticeren belangrijk voor prognose
o Herstel idem flexorpeesletsel
- Perifere zenuwletsels
o Neuropraxie
o Neurotmesis
Neuroom
o Axonotmesis
o Complicaties: wondinfectie, doofheid na
operatie bij 1 gevoelszenuw OF spierzwakte/
verlamming bij motor zenuw, last van koude,
zenuwpijn
o N. ulnaris letsel
Klauwstand van di4-5 (hyperext MCP en dig 4-5 flexie van PIP en DIP dig 4-5), ABD
duim en extensie, atrofie vd hypothenar
o N. medianus letstel
Hand of benedict, duim nst wijsvinger, hyperextensie van MCP 2 en 3, hyperextensie
pols
o N. radialis letsel
Dropping hand: verzwakking flexie pols, extensie pols/ vingers aangedaan, en
extensie en ABD vd duim
Onderzoek: 1 punts discriminatie (semmens weinstein), 2 punts discriminatie en EMG
COMPRESSIE
CARPAAL TUNNEL SYNDROOM
Symptomen: nachtelijke tintelingen en pijn in N. medianus gebied, tintelingen bij autorijden, fietsen
en boek lezen
Onderzoek: tinel carpale tunnel, EMG (neuroloog), phalen thest
M. DEQUERVAIN
Symptomen: pijn thv pols radiair, pijn bij pincetgreep, radiair deviatie, kracht zetten, supinatie in
combinatie met kracht zetten
Onderzoek: finkelstein test, echo (radioloog)
TRIGGERFINGER
Symptomen: pijn en/ of klik bij buigen van de vingers
Onderzoek: palpatie thv pulley, observatie vh vast klikken, echo
DEGENERATIEVE AANDOENINGEN – REUMA
2
,REUMATOÏDE ARTRITIS -> ONTSTEKINGSREUMA
Auto-immuunziekte-> lichaam valt eigen weefsel aan en geeft ontsteking aan diverse gw
Symptomen: ochtendstijfheid langer dan 1 uur, ontsteking in meer dan 3 gw, ontsteking in hand-pols of
vingergw, reumafactor in bloed en karakteristieke afw op radiologische foto’s
Symp thv hand: ulnaire deviatie en subluxatie van MCP gw, zwanenhalsmisvorming, bouttonière deformity,
peesrupturen
Verloop: sluipend, intermitterend met opstoten, snel en destructief
Gevolg: verlies kracht en bewegelijkheid, functionele problematiek, deformiteit aan gw
Prognose: geen herstel mogelijk, kracht en bewegelijkheid onderhouden en functionaliteit optimaliseren
ARTROSE
Natuurlijk proces vh ouder worden
Extra botaanmaak om meer stabiliteit te geven
Thv handen, knieën en heupen
Symptomen: pijn, zwelling en stijfheid vh gw staat centraal
CMC I ARTROSE (DUIMBASISARTROSE)
VERSCHIL REUMA EN ARTROSE
Overeenkomsten
- Klachten in gw, pijn en bewegingsbeperking, grote impact op het leven,
gelijkenissen in behandeling
Verschillen
- Artrose:
o Schade/slijtage aan kraakbeen, ochtendstijfheid <1u, niet
symmetrisch, bh: niet medicamenteus, niet tot RA
- RA:
o Auto immuunreactie, schade door ontsteking, ochtendstijfheid >1u, symmetrisch
o Wel leiden tot artrose, ook extra articulair, bh wel medicamenteus
NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
3
, CVA
Gevolgen hand en arm vaardigheden
- Hemiparese of spastische parese: minstens 1 vd ledematen
Herstel en functionaliteit afh van:
Ernst parese van extensoren vd vingers en ABDuctoren van schouder
Complicaties:
Schouderpijn/ oedeem vd hand dr verkeerde houding bij zitten of liggen en overstrekken vd hand en
pols
BEHANDELING HANDLETSELS
TRAUMATOLOGIE
Flexorpeesletsels/ extensorpeesletsels
Doel in eerste weken: verklevingen en contracturen voorkomen & ruptuur
vermijden
6 weken peesnaad beschermen + mobilisatie pees (spalk+ pees gij oefn)
Rustig functionele oefentherapie + rustig opbouwen ADL
Op 12 weken maximaal belastbaar
Perifeer zenuwletsel
- Neuropraxie: spalktherapie, oefentherapie(glijd oefn), advies (voorkom rek en compressie op zenuw)
- Neurotmesis: op herstel en post op nabehandeling
- Axontmesis: spalktherapie, oefentherapie, littekenmassage en wondzorg
COMPRESSIE SYNDROMEN
Carpaal tunnelsyndroom, dequervin, trigger finger
Con:
Rust en spalktherapie
Adviezen om compressie van aangedane zenuw en pezen te voorkomen
Op:
Op release vd pees of zenuw, (tunnel wordt afgebroken en chirurgen verwachten dat deze tunnel
terug zelfstandig wordt aangemaakt)
Post op: glijden van pees, zenuw en littekenbehandeling
DEGENERATIEVE AANDOENING- REUMA
Con:
Gewricht beschermde adviezen, cliëntgerichte ADL adviezen en hulpmiddelenadvies
Adequate spalkvoorziening
Oefentherapie: mobiliseren en stabiliseren
Op:
Artrodese
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annvangestel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81311 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen