Palpaties onderste lidmaat
Heup
Beenderige structeren
Ruglig
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
o Liesplooi – naar craniolateral tot botverhevenheid
o Heup passief licht geflecteerd
o Oorsprong TFL en Sartorius
Spina iliaca anterior inferior (SIAI):
o caudaal van de SIAS
o Door Sartorius en TFL gevormde ruimte
o Passieve flexie heup
o Oorsprong Rectus femoris
Tuberculum pubicum
o Onder schaambeharing
o In liesplooi – caudomediale richting
o Of adductor longus volgen naar craniaal
Sacrum
o Basis thv sips
o Midden: verlengde bilspleet = crista sacralis mediana
Os coccygis
o In de bilnaad
o Drukken in ventro-craniale richting, juist onder beide cornua sacrales
Zijlig
Trochanter major
o Abductie been: depressie boven trochantor major
o Van crista iliaca naar distaal palperen
Tuber ischiadicum
o Distaal van onderrand gluteus maximus, mediaal van midden bilplooi
o Makkelijk bij anteflexie heup
o Net boven de bilplooi
Stand
Crista iliaca: hoogste punt = L4
o Van SIAS naar SIPS
o Handen in zij van de patiënt en glijden naar distaal
Spina iliaca posterior superior (SIPS)
o Volg de crista iliaca naar dorsomediaal tot je knobbels voelt (ongv midden van de rug)
Sips in de buurt van kuiltjes (= NIET sips)
o Makkelijker als je patiënt voorover laat buigen
Spieren – pezen
Zit en stand
M. Sartorius
Oorsprong: SIAS
Insertie: pes anserinus
Verloop: S-verloop van lateraal naar mediaal
Functie: heupflexie, exorotatie, abductie, knieflexie
o Visualiseerbaar door kleermakershouding
, M. Tensor fasciae latae en tractus iliotibialis
Oorsprong: SIAS
Insertie: tuberculum van Gerdy (overgang naar tractus iliotibialis)
Verloop: lateraal
Functie: heubabductie
o Abductie van gestrekte been en min 45° anteflexie
o Palpatie van prox naar dist via alternerende vingermethode
Trigonum femorale laterale
Mediaal: Sartorius
Lateraal: TFL
Craniaal: SIAS
o Visualiseerbaar door actieve heupflexie en heupexorotatie met geringe abductie
M. Quadriceps femoris (met inbegrip van M. Vastus lateralis, M. Vastus medialis, M. Rectus femoris,
quadricepspees die aanhecht op basis patella en ligamentum patellae)
Vastussen
Oorsprong: trochantor major (lat) minor (med) lat zijde femur (intermed)
Insertie: patella lat (lat) med (med) basis (intermed)
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie
Rectus femoris
Oorsprong: SIAI
Insertie: patellae
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie en heupflexie
o RF: in trigonum femorale laterale – 5 cm distaal van SIAS
o Best palperen met hand onder de knie
o Been in ruglig strekken zonder heupflexie (dan sart en tfl)
M. Adductor longus
Oorsprong: caudaal tuberculum pubicum
Insertie: labium mediale van linea aspera
Verloop: mediocraniaal naar laterocaudaal
Functie: adductie, anteflexie, exorotatie
o Adductie tegen weerstand
=> distaal van tuberculum pubicum een ronde koord zichtbaar en voelbaar
M. Gracilis
Oorsprong: Ramus inferior os pubis
Insertie: pes anserinus
Verloop: dorsaal van de epicondylus medialis
Functie: adductie dij, knieflexie en endorotatie
o Direct mediaal en dorsaal van de adductor longus palpeerbaar
=> afgeplatte band
M. Adductor magnus
Oorsprong: caudaal foramen obturatum
Insertie: waaiervormig; 1) linea aspera 2) condylus medialis
Verloop: 2 insertieoorsprongen rond de knie
Functie: adductie, anteversie vanuit retroversie in stand (en omgekeerd)
o Distale deel: proximaal van de mediale femurcondyl
o Dwarse palpatie: dorsaal van vastus medialis: pees van adductor magnus
o Proximaal spierbuik dorsaal en lateraal van gracilis en mediaal van semimembranosus
o Hulp: buiklig en knie lichte flexie (gracilis en semimembranosus opgespannen) => adductor
ontspannen nu heupadductie tegen weerstand: adductor op spanning
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zafiekine. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.