100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Volledige samenvatting cardiovasculaire ziekteleer €9,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  6.  
  7. Revalidatie bij cardiovasculaire aandoeningen (L06A2B)

Samenvatting

Volledige samenvatting cardiovasculaire ziekteleer

2 beoordelingen
 5 keer verkocht

In deze samenvatting zitten de powerpoint en notities uit de lessen van van Dr Goetschalckx. Deze samenvatting is enkel over ziekteleer, dit is een onderdeel van het vak "Revalidatie bij cardiovasculaire aandoeningen".

Voorbeeld 4 van de 74  pagina's

Document informatie

  • 10 mei 2022
  • 74
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (3)

2  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: robbebeelen1 • 2 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: layladesmedt1 • 2 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
Sarah105

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

CARDIOVASCULAIRE FARMACOLOGIE
BLOEDVERDUNNERS

TROMBUSVORMING
- Binnenste laag van het bloedvat (bij slagaders) is het
endotheel
- Wanneer dit endotheel niet meer intact is, gaat dit een
stollingsreactie teweeg brengen
- De bloedplaatjes zijn relatief kleine elementen t.o.v. de
rode en witte bloedcellen
- Een bloedplaatje heeft verschillende receptoren die
allemaal beginnen met GP = glycoproteïnen

ADHESIE
- Bij beschadiging van het endotheel, zullen de bloedplaatjes zich op deze plaats aan
collageen hechten via GP-receptoren = adhesie
- Ook de von Willebrandfactor, een groot stollingseiwit, zal onder invloed van het
endotheeldefect van configuratie veranderen, waardoor het zal binden met GP-receptoren
van de bloedplaatjes, wat het samenklitten in de hand werkt.
- De VWF gaat ervoor zorgen dat er bloedplaatjes naar het beschadigde endotheel toekomen

ACTIVATIE
- Eens de bloedplaatjes aan het collageen hechten, worden ze door het stollingseiwit
thrombine geactiveerd, waardoor ze stoffen vrijzetten : thromboxaan, ADP en thrombine =
activatie
- Hierdoor worden nog veel meer bloedplaatjes betrokken en wordt het proces versterkt en
versneld
- Door thrombine gaat het bloedplaatje geactiveerd worden en hierdoor van vorm veranderen
à er ontstaat een kluwen

AGGREGATIE
- Deze vrijgekomen stoffen zullen ook maken dat de bloedplaatjes van vorm veranderen (ADP
gaat op zijn receptor op de bloedplaatjes zitten)
- Ze krijgen armpjes om elkaar beter te kunnen omhelzen (het GP IIb-IIIa wordt geactiveerd)
en het stollingseiwit fibrinogeen (groene stippellijn op tekening) wordt betrokken in het maken
van een grote thrombus = aggregatie
- Er is een interactie tussen de stollingseiwitten en de bloedplaatjes met hun receptoren




1

, Scheurtje induceert niet alleen activatie van
bloedplaatjes, maar ook veranderingen in de
ruimtelijke configuratie van plasma-eiwitten (Von
Willebrand factor vWF). Deze conformationele
veranderingen onthullen bindingsplaatsen
waardoor vFW spontaan kan binden aan niet-
voorgeactiveerde bloedplaatjes via de
membraanglycoproteïnen (GP).

Bloedplaatjesactivering omvat:
1. Een vormverandering waarbij het oppervlak van het
bloedplaatjesmembraan sterk wordt vergroot
2. De afscheiding van pro-inflammatoire, protrombotische,
adhesieve en chemostatische mediatoren (afgiftereactie) die het
atherotrombotische proces propageren, versterken en
ondersteunen
3. De activering van de GPαIIbβ3-receptor uit zijn inactieve vorm.




2

,ANTI-AGGREGANTIA (PLAATJESREMMERS)
Werken in op de bloedplaatjes (omkeerbaar/onomkeerbaar), waardoor deze niet meer goed aan
elkaar kunnen gaan kleven.

1) Aspirine = cyclooxygenase-1-inhibitor

- VB: Asaflow, Cardioaspirine
- Aspirine gaat op de bloedplaatjes inwerken op een onomkeerbare manier à het gaat past
uitgewerkt zijn wanneer de bloedplaatjes op het einde van hun levensduur zijn
- Eens je het inneemt, gaat het een werking hebben op het merendeel van de bloedplaatjes
- Pas na 7 dagen gaat de bloedverdunnende werking van aspirine uitgewerkt zijn omdat dan
de bloedplaatjes voldoende vernieuwd zijn
- Het is de minst sterke bloedverdunner à moet dus niet gestopt worden tenzij voor operatie
aan de hersenen en ruggenmerg (hier wil je geen bijkomende bloedingen)
- Werkingsmechanisme: inhibitor van het COX-enzyme, waardoor minder thromboxane
TXA2 wordt gevormd
- Indicatie: ischemisch hartlijden à voor quasi iedereen levenslang

2) Clopidogrel, prasugrel = P2Y12 ADP receptor antagonisten

- VB: Plavix, Efient
- Heeft ook een onomkeerbare werking (is pas uitgewerkt wanneer de bloedplaatjes voldoende
vernieuwd zijn)
- Werkingsmechanisme: inhibeert de bloedplaatjes sneller, meer consistent en in grotere
mate dan clopidogrel
* Het heeft een hogere en consistentere biologische beschikbaarheid van het actieve
metaboliet, omdat het minder afhankelijk is van leverenzymen om tot een actief
metaboliet te worden omgezet
- Indicatie:
* Ischemisch hartlijden: acuut coronair syndroom voor de duur van 1 jaar
* Na het plaatsen van een drug-eluting stent voor de duur van 1 jaar

3) Ticagrelor = P2Y12 ADP-receptor-antagonisten

- VB: Brilique
- Heeft wel een omkeerbare werking à je moet maar 1 dag voor een ingreep stoppen met de
medicatie
- Werkingsmechanisme: inhibeert de bloedplaatjes sneller, meer consistent en in grotere
mate dan clopidogrel;
* Het heeft een hogere en consistentere biologische beschikbaarheid, omdat het niet
door de lever moet geactiveerd worden
* De werkingsduur is korter, waardoor het tweemaal per dag moet worden ingenomen.
- Indicatie:
* Ischemisch hartlijden acuut coronair syndroom voor de duur van 1 jaar
* Na het plaatsen van een drug-eluting stent voor de duur van 1 jaar

3

, ANTI-COAGULANTIA + HEPARINES (ONTSTOLLINGSMIDDELEN)
1) Vitamine K antagonisten (OAC) = coumarines

- VB: Marcoumar
- Vroeger alleen maar vit K antagonisten
- Individueel titreren, het is niet zo heel veilig bij patiënten die heel therapieontrouw zijn
- Werkingsmechanisme:
* Vitamine K is essentieel voor de stolling, ter activatie van stollingsfactoren
* Werken in op de stollingscascade (onderdrukken vorming prothrombine), waardoor
minder fibrine kan worden gevormd en het bloed “dunner” wordt
* Deze bloedverdunners zijn sterker dan de plaatjesremmers en vergen regelmatige
bloedcontroles (INR-ratio) om te zorgen dat het bloed voldoende, maar ook niet te
veel ontstold is

2) New oral anti-coagulantia (NOAC) = ontstollingsmiddelen (peroraal) ZONDER INR-controle
à DOAC (geen bloedcontroles meer nodig, éénzelfde dosis voor iedereen)

A. Directe thrombine inhibitoren
* VB: Dabigatran (Pradaxa)
B. Factor Xa-inhibitoren
* VB: Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis), Edoxaban (Lixiana)

3) (ongefractioneerd) heparine, low molecular weight heparine

- VB: Clexane, Innohep, Fraxiparine
- Hebben een even goede werkzaamheid als de andere middelen, maar ze zijn onpraktisch
doordat ze onder de huid moeten toegediend worden
- Werkingsmechanisme: remmen de werking van stollingsfactor X (en thrombine), waardoor
minder gemakkelijk fibrine kan worden gevormd
- Geen bloedcontroles nodig
- Wordt vaak gebruikt voor overgangsfase (opstarten behandeling, onderbreken voor ingreep,
…)

Indicatie anticoagulantia:
- Voorkamerfibrillatie, -flutter indien risico op embool matig tot hoog
- Longembolen
- Diep veneuze trombose
- Mechanische kunstkleppen (alleen vit K-antagonisten, niet DOAC)
- Mitralisstenose (alleen vit K-antagonisten, niet DOAC)
- Acuut coronair syndroom (wel heparines, niet OAC/DOAC)

BÈTABLOKKERS
Werkingsmechanisme: gaan op bètareceptor zitten, zodat deze geblokkeerd zijn en de
catecholamines (adrenaline, …) niet meer op deze receptoren kunnen inwerken = “anti-stress”-
pillen voor het hart

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Sarah105. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,49  5x  verkocht
  • (2)
In winkelwagen
Toegevoegd