-balans: vraag & aanbod
-zuurstofschuld
o Fysiologische reserve
o Anaeroob metabolisme
-integratie over tijd
o Totaal lichaam
o Specifiek orgaan
, 3. INFLAMMATOIRE & IMUUN RESPONSE
-response over dagen
-complexe systemene
-vroegtijdig ingrijpen heeft gunstig effect
o Heel veel tijdsgebonden urgenties hebben te maken met zuurstofschuld
o Hersenen en hart kunnen niet anaeroob metaboliseren (-> lactaat aanmaken bij
zuurstoftekort lukt hier niet)
-gedoseerd ingrijpen (damage control surgery)
=>voorbeeld hiervan is COVID
4. ENDOCRIENE RESPONSE
-response over uren en dagen
-complex gebeuren
ZUURSTOFTRANSPORT IN HET LICHAAM (PROBLEMEN&BEHANDELING)
O ZUURSTOF IN DE ATMOSFEER
-Ongeveer 21% vd lucht is zuurstof -> blijft constant (ook op verschillende hoogtes)
-op hoogte blijft er 21%, maar de luchtdruk daalt
Boven 2000 meter kan je hoogteziekte krijgen
In vliegtuig verhogen ze druk
-wet van Dalton: wanneer je een ander gas binnenbrengt, moet de druk van het ander gas
normaal dalen
Metaangas komt vrij, zuurstofwaarde daalt (bv in mijn of waterput)
Eerste wat men doet bij interventie is zuurstof toedienen
O VRIJE LUCHTWEG
-bij elke patient die bewusteloos is, valt de tong achteruit (-> eerst checken of er niets de
luchtweg belemmert)
-hoofd zo bewegen dat de tong achteruit wordt
getrokken (zie foto)
-onderkaak omhoog duwen (bij comateuze patient
onmiddellijk ontwricht -> luchtweg is wel vrij
O ZUURSTOF IN DE ALVEOLEN
Toevoegen CO2
Toevoegen H2O damp
zuurstofspanning daalt in alveoli doordat CO2 en H2O worden vrijgegeven
O DIFFUSIE
Zuurstofspanning in alveool
‘verdikking’wand
Doorbloeding
redenen dat diffusie niet optreedt
,O ZUURSTOF IN BLOED
Opgelost in plasma
-in bloed kan je 50-80ml zuurstof opslaan
Gebonden aan hemoglobine
-geen echt lineair verband door positieve cooperativiteit
o als 1 subeenheid gebonden is, hogere affiniteit voor andere 3
o bindingsplaats ligt eerst langs binnenkant
Curve
-schuift op nr rechts: door gestegen
temperatuur => zorgt ervoor dat je sneller
zuurstof afgeeft => als bloed in longen komt is
het moeilijker om zuurstof op te nemen
door zuur
-schuift op nr links: nemen zeer makkelijk
zuurstof op, maar kunnen het moeilijk afgeven
O ZUURSTOF IN BLOED
Hb concentratie
-hoe meer hemoglobine, hoe meer zuurstof je kan vervoeren
Afwijkingen (sikkelcel,…)
-rode bloedcel in sikkelvorm
-geven bescherming tegen malaria
Andere moleculen in competitie voor O2
-CO
o bindt 210 keer beter aan hemoglobine dan O2
o komt vrij bij onvolledige verbranding
-Nitraten-Nitrieten
o zit bv. In prepare
-sulfaten-sulfieten
o zit bv. In rode wijn
O HARTDEBIET = FREQUENTIE X SV (SV=SLAGVOLUME)
SV= einddiastolisch (hart volledig gerelaxeert-> bloed wordt aangezogen dr relaxatie) volume –
eindsystolisch volume
SV is een constante ifv frequentie als < 180/min
(vloeistof toedienen om einddiastolisch volume te doen stijgen)
SV stijgen dr einddiastolisch hoger te maken en eindsystolisch lager
O DIFFUSIE NR DE CEL
Doorbloeding
Blokkeren oxidatieve fosforylatie: CO –CN
-antigif van CO = zuurstof
-CO bindt aan elk molecule waar Fe inzit
, EERSTE TEAM TER PLAATSE: “READ THE SCENERY”
O IS HET VEILIG?
Voor hulpverlener
Voor het slachtoffer
O WELKE INFO BRENGT MIJ DIT?
Iets wat later kan helpen met de oorzaak/ziekte bepalen
-bv. Frontale/zijdelingse aanrijding -> verschillende letsels
-bv. Medicatie die patiënt al innam
O IS BIJKOMENDE HULP NODIG?
Medisch
Brandweer
Politie
3 belangrijke vragen
BENADERING SLACHTOFFER
O EERSTE BENADERING (VITALE PARAMETERS)
=BEANTWOORDEN OF ER LEVENSGEVAAR IS?
Ruwe = Is er?
-bewustijn, ademhaling en circulatie?? -> alle 3 afwezig -> CPR
Fijnere = Hoe is?
O TWEEDE BENADERING
=WAT IS HET PROBLEEM?
Anamnese
Klinisch onderzoek
RUWE EERSTE BENADERING
O BEWUSTZIJN?
Aanspreken – schudden – pijnprikkel
O ADEMHALING?
Vrije luchtweg genereren
O (CIRCULATIE?)
Carotis pols?
na 5-10 seconden zonder zuurstof valt er iemand bewusteloos
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariewillems2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.