Volledige & gestructureerde samenvatting van Module Pediatrie, bestaande uit kinderorthopedie, kindergeneeskunde, kinderneurologie & kinderrevalidatie. Bevat alle ppt en notities van de online/live lessen.
,Inhoudstafel
DEEL 1 : KINDERORTHOPEDIE........................................................................................................ 6
HOOFDSTUK 1: BL: trauma en congenitale afwijkingen .................................................................. 6
A. Introductie....................................................................................................................................... 6
B. Trauma ............................................................................................................................................ 6
C. Congenitale afwijkingen BL ........................................................................................................... 15
D. Thorax & nek ................................................................................................................................. 22
HOOFDSTUK 2: Rugafwijkingen bij kinderen en infecties ............................................................. 24
A. Scoliose.......................................................................................................................................... 24
B. Posturale kyfose ............................................................................................................................ 30
C. Lumbale rugklachten ..................................................................................................................... 30
D. Spondylolisthesis........................................................................................................................... 32
E. Osteomyelitis ................................................................................................................................. 32
D. Septische artritis ........................................................................................................................... 34
HOOFDSTUK 3: Heup afwijkingen................................................................................................ 35
A. Introductie..................................................................................................................................... 35
B. Heup Dysplasie .............................................................................................................................. 35
C. Legg Calvé Perthes ........................................................................................................................ 43
D. Slipped capital femoral epifysis (SCFE) ......................................................................................... 45
HOOFDSTUK 4: Statiek en lengteafwijkingen bij kinderen ............................................................ 47
A. Normale groei ............................................................................................................................... 47
B. Asdeviaties: valgus en varus .......................................................................................................... 47
C. Buiging van de tibia ....................................................................................................................... 49
D. Rotationele afwijkingen ................................................................................................................ 51
E. Beenlengteverschil ........................................................................................................................ 53
HOOFDSTUK 5: Voetafwijkingen en sportletsels bij kinderen ....................................................... 56
A. Pediatrische platvoeten ................................................................................................................ 56
B. Metatarsus adductus..................................................................................................................... 59
C. Pes cavus pes planus ................................................................................................................ 59
D. Kleine tenen .................................................................................................................................. 60
E. Voetpijn bij kinderen ..................................................................................................................... 62
F. Sport specifieke blessures ............................................................................................................. 62
HOOFDSTUK 6: Orthopedische behandeling ................................................................................ 68
A. Neuromusculaire ziekten/ cerebrale parese................................................................................. 68
B. Onderdelen van dit hoofdstuk ...................................................................................................... 68
2
,DEEL 2: KINDERGENEESKUNDE.................................................................................................... 79
HOOFSTUK 1: Groei en obesitas (kinderheelkunde) .................................................................... 79
A. Inleiding ......................................................................................................................................... 79
B. Groei .............................................................................................................................................. 79
C. Obesitas ......................................................................................................................................... 88
HOOFDSTUK 2: Preventie kinderziektes met vaccinatie ............................................................... 91
A. Belangrijke rol van preventie id kindergeneeskunde ................................................................... 91
HOOFDSTUK 3: Longziekten – allergie en astma .........................................................................102
A. Allergie bij het kind ..................................................................................................................... 102
B. Astma bij het kind........................................................................................................................ 109
HOOFDSTUK 4: Longziekten – Astma: longfuncties (behandelingen) ...........................................115
A. Astma: diagnosestelling .............................................................................................................. 115
B. Behandeling van astma ............................................................................................................... 131
HOOFDSTUK 5: Chronische respiratoire aandoeningen en respiratoire urgenties.........................135
A. Respiratoire aandoeningen bij het kind ...................................................................................... 135
B. Infecties ....................................................................................................................................... 135
C. Recidiverende respiratoire aandoeningen bij het kind ............................................................... 143
D. Chronische respiratoire aandoeningen bij het kind.................................................................... 144
D. Acute respiratoire aandoeningen bij het kind ............................................................................ 149
HOOFDSTUK 6: Sport bij gezonde – zieke kind ............................................................................153
1. Inleiding ....................................................................................................................................... 153
B. Sporten bij het gezonde kind ( zieke kind) .............................................................................. 153
C. Sporten bij het zieke kind ............................................................................................................ 156
HOOFDSTUK 7: Kindercardiologie, gewrichtsaandoeningen en gastro-oesophageale reflux .........162
A. Kindercardiologie ........................................................................................................................ 162
B. Voorbeelden van hartafwijkingen bij kinderen ........................................................................... 164
C. Gewrichtsaandoeningen bij het kind: Reuma? ........................................................................... 166
D. Gastro-intestinale reflux = GOR .................................................................................................. 166
HOOFDSTUK 8: Kindermishandeling ...........................................................................................169
A. Definitie ....................................................................................................................................... 169
B. Geweld en kinderen - geschiedenis ............................................................................................ 169
C. Vormen van mishandeling........................................................................................................... 170
D. Risicofactoren ............................................................................................................................. 171
E. Achtergronden............................................................................................................................. 171
F. Diagnose van mishandeling ......................................................................................................... 172
G. Shaken baby ................................................................................................................................ 172
3
, H. Houding hulpverlener bij mishandeling ...................................................................................... 173
I. Hulpverlening ............................................................................................................................... 174
J. Wat na een melding? ................................................................................................................... 175
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DEEL 3: KINDERNEUROLOGIE .....................................................................................................177
HOOFDSTUK 1: Neurologisch onderzoek en semiologie + alarmtekens id kinderneurologie .........177
HOOFDSTUK 2: Cerebrale parese – niet aangeboren hersenletsel ...............................................194
A. Probleem t.h.v. de hersenen ....................................................................................................... 194
B. Cerebrale parese ......................................................................................................................... 194
C. Niet- aangeboren hersenletsel .................................................................................................... 202
HOOFDSTUK 3 : Spina bifida – neuromusculaire aandoeningen ...................................................205
A. Spina bifida .................................................................................................................................. 205
B. Neuromusculaire aandoeningen ................................................................................................. 210
HOOFDSTUK 4: Autismespectrum stoornis & verstandelijke beperking .......................................219
A. Verstandelijke beperking ............................................................................................................ 219
B. Autisme stoornissen .................................................................................................................... 221
C. Epilepsie ...................................................................................................................................... 222
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DEEL 4: KINDERREVALIDATIE......................................................................................................230
HOOFDSTUK 1: Algemene inleiding kinderrevalidatie .................................................................230
A. Kinderrevalidatie: inleiding + definitie ........................................................................................ 230
B. Organisatie kinderrevalidatie: instanties .................................................................................... 232
C. Diagnostiek .................................................................................................................................. 233
D. Indicatie revalidatie & revalidatie methode ............................................................................... 234
E. Verslaggeving............................................................................................................................... 236
HOOFDSTUK 2: Motor control & motorisch leren .......................................................................237
A. Definities ..................................................................................................................................... 237
B. Motor control .............................................................................................................................. 237
C. Motor learning ............................................................................................................................ 245
HOOFDSTUK 3: Normale motorische ontwikkeling .....................................................................249
A. Typische ontwikkeling van verschillende perspectieven ............................................................ 249
B. Verticale ontwikkeling - “Mijlpalen” ........................................................................................... 249
C. Horizontale ontwikkeling ............................................................................................................ 250
D. Bewegingsstoornissen................................................................................................................. 251
E. General movements .................................................................................................................... 251
4
, F. Sleutelaspecten id ontwikkeling & normale ontwikkeling .......................................................... 252
G. Houdings- en bewegingsontwikkeling ........................................................................................ 253
HOOFDSTUK 4: Observatie.........................................................................................................255
DEEL 1: KWANTITATIEVE OBSERVATIE ............................................................................................ 255
DEEL 2: KWALITATIEVE OBSERVATIE ............................................................................................... 260
HOOFDSTUK 5: Psychomotorisch, functioneel, klinisch en neurologisch onderzoek .....................268
1. Meetinstrumenten ...................................................................................................................... 268
HOOFDSTUK 6 : Ganganalyse bij kinderen ..................................................................................277
A. Basiskenmerken gangpatroon..................................................................................................... 277
B. Casuistiek CP................................................................................................................................ 278
C. Casuistiek DCD ............................................................................................................................. 283
HOOFDSTUK 7: Development coördination disorder (DCD) .........................................................284
A. Inhoud ......................................................................................................................................... 284
B. DCD : diagnose, klinisch beeld, prevalentie, oorzaak en gevolgen ............................................. 284
C. DCD: 7 stappen van methodisch handelen ................................................................................. 290
5
,KINDERORTHOPEDIE
HOOFDSTUK 1: BL: trauma en congenitale afwijkingen
A. Introductie
Lichamelijk orthopedisch onderzoek vh kind
- Inspectie begint id wachtzaal en tijdens hetero-anamnese
- Actief bewegingsonderzoek: volledige lidmaat met wervelzuil
- Passief bewegingsonderzoek: pijnlijk gewricht laatst, steeds selectief
- Palpatie: voorzichtig
B. Trauma
▪ Risicogedrag > jongens: 40% kans op fractuur in adolescentie meisjes +-25%
▪ In de zomermaanden: >> fracturen vb. trampoline springer
▪ Groei: groeischijven (minstens 1 per bot) waardoor fractuur zal kunnen remodeleren, MAAR
wnnr breuk in nabijheid of doorheen groeischijf, kan het de groei van de groeischijf
beïnvloeden
▪ Secundaire ossificatie centra ontstaan op verschillende momenten en gaan op verschillende
momenten gaan sluiten
▪ Ontstaan van secundaire ossificatie kernen t.h.v. elleboog: ezelsbruggetje CRITOE (cijfers =
leeftijd)
Ossification ages Paeds elbow
▪ Classificatie van fracturen die doorheen de groeischijven lopen: Salter Harris
→ Type 1: fractuur doorheen groeischijf, weinig schade → wng kans op groeiarrest
→ Type 2: proximaal vd groeischijf, doorheen de groeischijf
→ Type 3: distaal vd groeischijf, doorheen de groeischijf
→ Type 4: zowel proximaal als distaal doorheen de groeischijf
→ Type 5: Volledige destructie van groeischijf → bijna zekerheid op groeiarrest
6
,▪ Verschillende lagen vd groeischijf
→ Meest distale zone vd groeischijf = RUSTZONE (inactieve kb-cellen)
→ Net eronder, proximaal heb je kbcellen die proliferatie zone nieuw kb zullen aanmaken
→ Nadien heb je de hypertrofische zone met de chondrocyten en de matrix
→ In de calcificatie zone heb je een gecalcificeerde matrix
→ Als laatste heb je de ossificatie zone waarbij calcificatie wordt verplaatst dr bot zal
→ Bij type 5 heb je destructie van al deze zones/lagen waardoor je een groeiarrest verkrijgt
▪ Groeipercentages
Meeste groei van BL: t.h.v. de schouder (proximale humerus, distale ulna en radius) en pols, OL:
meeste t.h.v. de knie (distaal femur en proximale tibia)
▪ Mechanische eigenschappen van kinderbot
→ Piekbelasting is lager : >> breuk
→ Elasticiteit is hoger: eerst platische deformatie vooraleer
je breuk zal hebben
▪ Greenstick fractuur
→ Gelijkaardig met een jonge tak van een boom die je een klein beetje kan plooien vooraleer
het zal breken bij een oude tak: niet plooien, maar direct breken
→ Plastische deformatie (knikje in het bot) = GREENSTICK FACTUUR
▪ Remodeleringsmogelijkheden bij kinderen = enorm
→ Afhankelijk van leeftijd: hoe jonger het kind → hoe groter potentieel tot remodelering
→ Plaats van de fractuur: hoe dichter bij groeischijf → hoe meer potentieel tot remodelering
→ Richting van verplaatsing: fractuur in richting vd as (vb. flexie/extensie- richting van distale
humerusfractuur) →>> remodelering rotatoire afkanteling
7
,▪ Groei en remodelering
→ Afstand tot de groeischijf: hoe dichter vd groeischijf → hoe meer kans
op remodellering
→ Welke groeischijf/ bijdrage aan de groei
→ Leeftijd/sluiting vd groeischijf: lange beenderen vaak op het einde vd
groei
→ As van de deviatie/kanteling
- Tijd tot consolidatie variabel (femurfractuur): sneller dan volwassen en
afhankelijk van bot
- Moeilijk om algemene richtlijnen te geven, elk bot moet je apart bekijken
- Er zijn veel verschillende factoren die behandelingen bepalen
8
,Verschillende soorten fracturen
1. DISTALE RADIUS FRACTUUR Verhaal & symptomen
- Val op de hand of pols
- Dysfunctioneren of visibele deformatie
Diagnose
- Rontgen diagnostiek: RX pols AP/Lat
- Gewricht tss radius en carpalen in beeld brengen, vooral voor
intra-articulaire fracturen
- Ook goed zichtbare os lunatum (distaal van radius) en os
scaphoideum
- Voor distale radiusfracturen
Relevante hoeken
- Links : Palmaire tilt van distale radius t.o.v. gewrichtoppervlak
11-12°, bij een fractuur die palmair of dorsaal gekanteld is =
groter/ kleiner dan 11-12°
- Rechts: Radiale inclinatie 23° nr ulnair toe, kan veranderd zijn
na een breuk
Pouteau- Colles fractuur
- Fractuur die zich nr dorsaal verplaatst (verplaatsing van distaal
fragment t.o.v. proximaal)
- Hier: dorsale afkanteling van distale radius = POUTEAU COLLES
FRACTUUR
Smith fractuur
- Omgekeerde van Pouteau colles fractuur
- Afkanteling en translatie van radius en duidelijk overlap tss
beide stukken (verkorting)
9
, DUS wnnr we een fractuur moeten benoemen:
→ Het betreft een distale radius fractuur met X graden angulatie nr
dorsaal/volair bij een jongen/meisje van X-jaar
→ Geslacht van belang aangezien jongens langer groeien dan meisjes
(tot 16 jaar tot 14 jaar)
→ Eventueel nog Smith of Pouteau- Colles fractuur of Greenstick of
Torus fractuur (= fractuur waarbij je aan 1 kant een knikje ziet, wel
dorsaal maar niet volair bijvoorbeeld)
Acceptabele angulatie
- Jongens op dezelfde leeftijd meer angulatie verwachten dan de
meisjes
- Hoe ouder → hoe minder angulatie dat je mag accepteren
- Bij volwassenen kan je geen angulatie/afwijking accepteren
Gipsbehandeling distale radius
- Na 1w altijd RX controle
- Belang om 3 puntsfixatie te hebben vb. wnnr fractuur naar
dorsaal kantelt zullen we het omgekeerde doen (flexie geven in
gips, volaire steun t.h.v. fractuur en prox/dist vd fractuur zal die
aan de andere kant steun geven)
- Bovenarmgips of onderarmgips:
< 4jr of mollige armen bovenarmgips
> 4jr onderarmgips
10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper isapourtois. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,89. Je zit daarna nergens aan vast.
