Samenvatting
Samenvatting Lokale Anesthesie bij Volwassenen
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van slides met nota's
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 50 pagina's
Voorbeeld 4 van de 50 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
1Samenvatting: Lokale Anesthesie bij
Volwassenen
Doel van lokale anesthesie:
• Pijncontrole
o Patiënten kunnen behandelen zonder pijn
• Verminderen van algemene anesthesie
• Verhogen van de patiëntmedewerking
• Diagnostische anesthesie:
o Bij verdachte tand, tand verdoven en zien of pijn weggaat
▪ Zo tanden uitsluiten
Enkele vaststellingen bij lokale anesthesie:
• 20% van de bevolking vermijdt tandzorg omwille van de angst
• Schrik:
o Tot 85% heeft schrik
o Er is een erfelijke component
▪ Wanneer ouders schrik hebben, zullen de kinderen ook schrik hebben
Pijn:
• Heeft meer dan 1 dimensie
o Fysisch
o Emotioneel
o Psychologisch
• Negatieve emoties hebben een sterk effect op de pijnperceptie
• Positieve emoties verminderen pijneffect
Anamnese:
• Zeer belangrijk onderdeel
• Gronding medische anamnese
o Zo onderliggende problemen naar bovenbrengen
o Ook fysisch en psychologische evaluatie
• Tandheelkundige anamnese:
o Het probleem in kaart brengen
o Wat is er mis gegaan met de tand
• Vooral een gesprek aangaan met de patiënt
o Informeren en toestemmen van de patiënt
▪ Eventuele bijwerkingen uitleggen
• Nodig voor indicaties of contra-indicaties op te sporen
o Zo juiste keuze maken voor anesthetica
Lokale Anesthesie bij Volwassenen
, 2
ASA-score:
• Zorgt voor systematisch screenen tijdens de anamnese
• Gestandardiseerde vragen lijst die je een score zal geven
o Eventueel aangevuld met openvragen
• Scores:
o 1; normale gezonde patiënt
o 2; patiënt met milde systematische ziekte
o 3; patiënt met erge systematische ziekte
o 4; patiënt met erge systematische ziekte dat levensbedreigend is
o 5; patiënt ligt op sterven, operatie is nodig
• Altijd laten tekenen door de patiënt voor indekking
Instrumentarium voor anesthesie:
• Instrumentarium voor de klassieke tandheelkundige anesthesie
o Naalden
o Anesthesievloeistof
o Carpulespuiten
o Oppervlakte-anesthesie om te voorverdoven
Naalden:
• Gemaakt van roestvrijstaal
• Altijd wegwerp
o Gebruik nooit herbruikbare naalden
o Wel hergebruik bij zelfde patiënt
• Naalden zijn voorgesteriliseerd en voorverpakt
• Het is een risicovol instrument
o Prikaccidenten, daardoor heel wat veiligheidsadviezen
Europees directief:
• Zorgt voor minder kwetsuren
o Vermijden van onnodig gebruik van scherpe voorwerpen
o Veilige procedures en middelen
▪ Verwerken van naalden in een specifieke bak
o Persoonlijke beschermingen
• Welke naalden hebben het hoogste risico:
o Percutaan geplaatste naalden
o Holle naalden zijn gevaarlijker dan volle naalden
▪ Hol; kunnen nog vloeistof bevatten
▪ Vol; contaminatie wordt weggeschoven bij prik
• Het voorkomen van HBV, HBC en HIV-besmettingen
o Hoger in ziekenhuispopulaties
o Elke patiënt moet beschouwd worden als potentiële drager
• Sinds 11 mei 2013 vastgelegd in de nationale wetgeving
o Minimum normen zijn vastgelegd, maar meer is optioneel
o Geldt voor alle werknemers en onderaannemers
• Aantal rapporteringen van prikaccidenten is altijd lager dan de realiteit
Lokale Anesthesie bij Volwassenen
, 3
De naald (de basis):
• Maak geen herbruikbare naalden
• Wees steeds bewust van de risico’s
• Bij correct gebruik zeer veilig
Anatomie van de naald:
• Van links naar rechts
o Naaldpunt met een bevel
▪ Meerdere soorten
• Geslepen punt, prikt door weefsel
• Scalpel punt, snijdt door weefsel
o Tubulair metalen schacht
o Hub
▪ Plastiek kopje met papier
• Info van dikte, houdbaarheid en sterilisatie
o Intact = steriel
o Andere punt voor cleane penetratie van de silicone stop carpule
Hub:
• Markering met de lokalisatie van de bevel
o Zal gebruikt worden om rekening te houden met deflectie
• Vermelding van vervaldatum
o Mag wettelijk niet gebruikt worden na verval
• Vermelding van lengte:
o Nooit tot einde prikken
▪ Bij bewegen kan ze breken op de overgang van shaft naar naald
• Vermelding van diameter in Gauge
• Wanneer papier niet intact is, is het niet steriel
o Mag niet gebruikt worden dan
Naalddiameter:
• Trend naar dunnere naalden voor minder pijn
o Klopt niet, patiënt voelt verschil toch niet
• Voordeel van bredere naald:
o Minder deflectie van de tip
▪ Dus grotere accuraatheid
o Minder kans op breuk
▪ Risico is steeds klein, tenzij bij verkeerd gebruik
o Gemakkelijkere aspiratie van bloed
▪ Veiliger en vermijden van injectie in het bloed
▪ Dunne naald zal bloed moeilijk geaspireerd worden
• Altijd gebruik maken van grotere diameters in sterk gevasculariseerde gebieden
• Hoe hoger de Gauge, hoe smaller
o 25G; lang en kort, voor alle injecties in gevasculariseerde gebieden
o 27G; alle andere injecties
o 30G; eventueel bij lokale infiltratie, af te raden
Lokale Anesthesie bij Volwassenen
, 4
Naalddeflectie:
• Bij onderzoek:
o Op 2 cm diepte kan er een deflectie of naaldbuiging zijn tot 5 mm
• Hoe dieper, hoe meer afwijking, dus nodig om meer in te spuiten
• Manieren om deflectie te vermijden
o Bi-rotationele insertie techniek
Bi-rotationele insertie techniek:
• Naald roterend prikken in alternerende beweging
o Afwisselend links en rechts draaien
• Zo goed als geen naalddeflectie
o Zie afbeelding
• Niet mogelijk met klassieke spuit
o Wel elektronisch via specifieke toestellen
Problemen met naalden:
• Pijn bij prikken:
o Wanneer naald niet scherp genoeg meer is, ontstaat er weerstand
o Scherpte daalt bij stijgend aantal prikken
▪ Maximaal 3-4 keer prikken
• Breuk van de naald:
o Naalbuigingen verhogen het risico
▪ Dus vermijden van buigen voor injectie in weke delen
o Verhoogd risico bij verandering van richting tijdens prikken
o Verhoogd risico bij forceren en botpenetratie
o Komt niet vaak voor, wel bij fout gebruik
• Pijn bij het terugtrekken:
o Door foute naaldpunt
▪ Hard contact met bot zal naaldpunt verbuigen
• Prikaccidenten door onoplettendheid
Verwijderen van naalden:
• Nooit hergebruiken van naalden
• Nooit recappen
o Wettelijk verboden
o Risico om er naast te prikken
o Risico om door de cap te prikken
• Nooit een onbeschermde naald achterlaten op het werkvlak
o Systemen om naalden te beschermen
▪ Safetyject en ultrasafety plus
• Telkens in naaldcontainer plaatsen
Lokale Anesthesie bij Volwassenen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48298 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen