Samenvatting: Inleiding tot de
Restauratieve Tandheelkunde: Klinische
Aspecten
Tandheelkundige anamnese:
• Analyse van enkele zaken
o Ingesteldheid van de patiënt ten opzichte van tandheelkunde en behandelingen
o Frequentie en aard van vroegere tandheelkundige bezoeken
▪ Idee geven over de patiënt
o Preventieve maatregelen uitgevoerd door de patiënt
o Problemen bij vroegere behandelingen
▪ Angstig, pijn…
o Restauratieve falingen
▪ Gebroken of gebarsten restauraties
▪ Niet enkel de tand, maar ook de lip en tong
o Trauma
o Infecties
o Sensitiviteit
o Pijn
Risicofactoren bij de anamnese:
• Dieet:
o Frequente suikerinname leidt tot cariës
• Plaquecontrole:
o Weinig frequente en inefficiënte mondhygiëne
o Plaque door gecompromitteerde handvaardigheid
• Fluoridegebruik:
o Gebrekkig gebruik van fluoriden levert cariës
o Fluoride heeft een positief effect op de cariës
• Speeksel:
o Lage vloei of verlaagde buffercapaciteit heeft een nadelige invloed op de tand
Samenspel vormt cariës:
• Gevoelig tandoppervlak
o Formatie van biofilm en microbiële afzettingen
▪ Zuurproductie en wisseling in pH
• Shift in dynamisch evenwicht van
mineralen
o Oplossing van mineralen
▪ Initiatie van dentale
cariës
• Wat gebeurt er tijdens een aanval
o Zie grafiek
o Rode zone is het oplossen van materialen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 2
Hoge risico’s voor cariës:
• Multipele nieuwe primaire en secundaire laesies
• Snelle progressie
o Klinisch als radiografisch
• Ongunstige respons op de preventie-adviezen
• Ongunstige respons op preventieve maatregelen
Lage risico’s op cariës:
• Gunstige respons op preventie-adviezen
• Gunstige respons op preventieve maatregelen
Beïnvloedende factoren op cariës:
• Leeftijd:
o Meer bij jongeren en ouderen
• Geslacht:
o Meer bij vrouwen dan bij mannen
• Ras:
o Als gevolg van culturele en dieet verschillen
• Erfelijkheid:
o Deel genetisch bepaald
• Systemische gezondheid:
o Vaak verminderde orale hygiëne en verhoogd medicatiegebruik
• Beroep:
o Afhankelijk van de omgeving
▪ Zwemmers en bakkers (chloor en gist respectievelijk)
Klinisch onderzoek:
• Waar gaan we op letten?
• Evaluatie van de dentitie:
o Cariësrisico en plaque
▪ Sonde schrapen
o Cariës en pulpa-evaluatie
o Evaluatie van bestaande restauraties
o Occlusale evaluatie
o Checken op attritie, abrasie, abfractie of erosie
▪ Zie later
o Tandintegriteit en tandfracturen
o Esthetische evaluatie
▪ Zijn alle vullingen OK, zijn er verkleuringen
• Paradontale evaluatie:
o Is er gingivitis of paradontitis
o Evaluatie van de botcontour en botondersteuning
o Mucogingivale evaluatie
• Radiografische evaluatie
o Hoe ziet de tand er vanbinnen uit
• Evaluatie van gipsmodellen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 3
Radiografisch onderzoek:
• Heel veel aspecten kunnen hier ontdekt worden
o Maar nog steeds opletten
• Zien van vullingen, cariës, parodontale problemen…
Cariës:
• Microbiële ziekte van de harde structuur van de tand
• Gekenmerkt door een lokale demineralisatie van de anorganische structuren en een
vernietiging van de organische structuren
Soorten cariës:
• Primaire cariës:
o Oppervlakkige laesie van de gave tand
o Eerste aanval op de tand
o Meestal beperkt tot het glazuur
• Secundaire of recurrente cariës:
o Laesie die zich ontwikkelt onder of langs een bestaande restauratie
• Residuele cariës:
o Gedemineraliseerd weefsel dat al dan niet opzettelijk is achtergebleven voor het
plaatsen van de vulling
• Actieve cariës:
o Progressieve cariëslaesie
• Inactieve cariës:
o Niet-progressieve cariëslaesie
o Geassocieerd met een grote openingscaviteit
• Put en fissuur cariës:
o Cariës in de occlusale, buccale of linguale groeven
• Wortelcariës:
o Cariës op een blootgesteld worteloppervlak
o Cariës op het cement en dentine
• Acute cariës:
o Snel voortschrijdende cariës
o Gaat snel in de pulpa
• Chronische cariës:
o Evolueert zeer traag in de richting van de pulpa
o Meestal vrij hard
• Ongebreidelde cariës:
o Meerdere actieve laesies
o Manifesteren zich op plaatsen die normaal cariësvrij zijn
o Vaak geassocieerd met xerostomie of zuigflescariës
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 4
Wortelcariës:
• Actieve wortelcariës:
o Kleur; licht bruin
o Oppervlakte textuur; zacht, lederig en elastisch
o Behandelen
• Inactieve wortelcariës:
o Kleur; donkerbruin tot zwart
o Oppervlakte textuur; hard en kan niet ingedrukt worden
o Afblijven
• Behandeling:
o Fluoride therapie
o Restauratie
Secundaire cariës:
• Hoe te werk gaan?
• Zie tabel
Niet-carieuse laesies (definitie en diagnose):
• Fysiologische slijtage
• Niet-fysiologische slijtage
• Occlusale stress
• Chemische degradaties
• Attritie:
o Fysiologisch, continu proces dat resulteert in verlies van tandweefsel als gevolg van
direct wrijvingscontact tussen de antagonerende contacten
o Manifestatie:
▪ Occlusaal en approximaal
o Wordt versneld door parafunctionele bewegingen
• Abrasie:
o Verlies van tandweefsel als gevolg van mechanische slijtage niet
afkomstig door rechtstreeks tandcontact
▪ Door een vreemd lichaam
• Erosie:
o Verlies van tandweefsel als gevolg van een chemisch proces, zonder bacteriële
oorzaak
o Glad en hard
• Abfractie:
o Microfacturen in het glazuur en mogelijks in het dentine
o Veroorzaakt door flexie van de tand in het xervicale gebied
▪ Wigvormig defect met scherpe aflijning
• Resorptie:
o Geassocieerd met een fysiologisch en pathologisch proces
o Resultaat
▪ Verlies van dentine, cement of bot
o Moeilijk te behandelen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,89. Je zit daarna nergens aan vast.