100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Volledige samenvatting ziekteleer bovenste lidmaat €5,99
In winkelwagen

Samenvatting

Volledige samenvatting ziekteleer bovenste lidmaat

3 beoordelingen
 9 keer verkocht

Deze samenvatting bevat de powerpoints en notities uit de les van ziekteleer bovenste lidmaat. De lessen werden gedoceerd door Stijn Bogaerts. Ziekteleer BL is een onderdeel van van Musculoskeletale revalidatie: bovenste lidmaat

Voorbeeld 4 van de 45  pagina's

  • 23 mei 2022
  • 45
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (8)

3  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: luke0812 • 2 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: xanderhinderdael • 4 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: kasperdesitter • 1 jaar geleden

avatar-seller
Sarah105
FUNCTIONELE ANATOMIE
GLENOHUMERAAL GEWRICHT IS EEN INTRINSIEK INSTABIEL GEWRICHT

STABILISATOREN
STATISCHE STABILISATOREN

Structuren die een puur bindende functie hebben en nauw met elkaar in contact staan: ligament, labrum en kapsel




1) Ligamenten

* Coracohumeraal en superieur glenohumeraal ligament
- Controle inferieure translatie humeruskop
- Wanneer de humerus naar onder dreigt weg te zakken, zijn het de structuren die aan de bovenkant
liggen die deze beweging tegenhouden
* Inferieur glenohumeraal ligament (IGHL)
- In abductie
- Controle inferieure translatie humeruskop
- Meer actief in combinatie met mediaal glenohumeraal gewricht
* Mediaal glenohumeraal ligament
- In exorotatie
- Controle anterieure translatie humeruskop
* Anterieur IGHL + posterieur IGHL + axillaire pouch
- Connectie met labrum
- AIGHL à controle anterieure translatie
- PIGHL à controle posterieure translatie
- Superieur deel AIGHL hecht aan op fossa glenoidalis (2 uur positie) à preventie subluxatie tijdens
abductie/exorotatie (subluxatie zal voornamelijk naar anterieur geneigd zijn)
- Posterieure versteviging bij abductie/endorotatie of anteflexie
- Moest de pouch er niet zijn zou je helemaal niet zo ver kunnen bewegen met je arm à pouch zorgt
voor een grotere bewegingsmogelijkheid




1

,2) Labrum

* Fibreus weefsel
* Aanhechting glenoidale rim à het glenoid in oppervlakte en diameter vergroten zodat er meer contact is
tussen glenoid en humeruskop
- Sup-inf diameter + 75%
- Ant-post diameter + 50%
* Belangrijke buffer bij bepaalde rotatie en compressie bewegingen
* Doordat het labrum veel krachten moet opvangen is het een relatief kwetsbare structuur wat betreft
structurele veranderingen (labrumscheur is eerder een teken van gebruik dan van pathologie)
* Aanhechtingsplaats voor ligamenten en bicepspees

3) Kapsel

* Aflijning gewricht
* Synoviale laag (productie synoviaal vocht)
* Interactie met kraakbeen

DYNAMISCHE STABILISATOREN

1) Rotator cuff

* Supraspinatus, infraspinatus subscapularis, teres minor
* Vrij lokale functie, korte hefbomen
* Stabiliseert de zuignapfunctie van humerus in glenoid
* Belangrijk krachtenkoppel tussen supraspinatus en deltoideus:
- Deltoideus heeft de neiging een kracht naar superieur te ontwikkelen
- Supraspinatus geeft een meer intern gerichte kracht
- Samen hebben ze een mooie katrol werking om de humerus te
centreren in het glenoid
* Subscapularis en infraspinatus moeten ook goed samenwerken om de
humeruskop gecentreerd te houden

2) Scapulo/thoraco/humeraal

* Trapezius, seratus anterior, rhomboidei, levator scapulae, pectoralis minor
* Meer uitgebreide functie

Bij dominantie of disfunctie van een van de twee systemen krijg je een slechte werking van het gewricht.

ROL VAN DE SCAPULA

De scapula moet tijdens een beweging continu het glenoid mooi aanbieden aan de humeruskop zodat deze
gecentreerd blijft.




2

,Q&A
* De schouder is inherent een zeer stabiel gewricht: fout
* Welke structuur wordt bij een klassieke schouder-luxatie bijna steeds (deels) gekwetst: ligament
* Welk krachtenkoppel is de basis dynamische stabilisator binnen de schouder: rotator cuff en deltoideus
* Scapulier dyskinesie is altijd een functioneel probleem: fout




3

, KLINISCH ONDERZOEK
BASIS FUNCTIE-ONDERZOEK
SUBACROMIALE PROVOCATIE-TESTEN

HAWKINS-KENNEDY TEST
* Arm van patiënt wordt in 90° abductie gebracht met de elleboog in
90° flexie
* Nadien wordt de arm in inwendige rotatie gebracht
* Positief indien pijn bij inwendige rotatie optreedt (impingement)

NEER SIGN
* Onderzoeker stabiliseert het schouderblad met één hand
* Onderzoeker brengt de arm van de patiënt met de andere hand in
* maximale elevatie
* Positief indien pijn optreedt

PAINFUL ARC SIGN
* Patiënt wordt gevraagd de gestrekte arm in abductie te brengen
doorheen de hele range of motion
* Positief indien pijn optreedt tussen 60° en 100°
* Rotator cuff in subacromiale ruimte wordt geïrriteerd, zeker wanneer de
hefboom groter wordt

YOCUM TEST
* Patiënt plaatst de hand van de zijde van de aangedane
schouder op zijn contralaterale schouder
* Patiënt brengt de elleboog omhoog tegen de weerstand van de
onderzoeker
* Positief indien pijn optreedt

ROTATOR CUFF FUNCTIE-TESTEN

SUPRASPINATUS: FULL CAN TEST
* Patiënt staat met de armen geheven op schouderniveau in het
scapulaire vlak met de duimen omhoog wijzend
* Patiënt wordt gevraagd om weerstand te geven tegen de
neerwaartse kracht van de onderzoeker
* Positief indien pijn, spierzwakte of beide optreden (functie wordt
ook getest)
* Proberen achterhalen of het door pijn of door zwakte is wanneer de patiënt wegzakt à aan de hand van
impingement testen à wanneer pijn meevalt bij impingement testen en men toch wegzakken bij de
functionele testen, ligt het probleem bij spierzwakte




4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Sarah105. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64670 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,99  9x  verkocht
  • (3)
In winkelwagen
Toegevoegd