100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Keuzevak intensieve zorgen €6,49   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  4.  
  5. Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Keuzevak Intensieve Zorgen

Samenvatting

Samenvatting Keuzevak intensieve zorgen

 26 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting van 54 pagina's voor het vak Keuzevak Intensieve Zorgen aan de VIVES (samenvatting IZ)

Voorbeeld 4 van de 54  pagina's

Document informatie

  • 25 mei 2022
  • 54
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (4)

Verkoper

avatar-seller
cathohallaert

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

H1: Situering van de afdeling
intensieve zorg
Intensieve zorgen… een evolutie
Een stukje geschiedenis (ter info, lezen)
 Evolutie doorheen de jaren: meer en meer high-tech zorg en steeds nieuwe technologie rond het
bed van de pt

1625: eerste meting van parameters

1707: pulse watch

1852: temperatuur, pols en ademhalingsfrequentie

1896: Riva Rocci

1900: bloeddruk tijdens operaties

1903: ECG

1923: eerste neurochirurgische IZ

Na WOII: recovery rooms

’60: critical care als specialiteit ontwikkeld door:

 Verbeterde outcome van pt die intensieve zorgen kreeg
 Vooruitgang in postoperatieve reanimatie en monitoring
 Wens van chirurgen om meer complexe operaties uit te voeren

’70: bijna elk ziekenhuis in VS had 1 IZ-afdeling

1990: computer based patient monitors

’92: pulseoxymeter

Intensieve zorgen – tendensen voor de toekomst
 Guidelines for intensive care unit design

Patien care zone
 Patiëntenkamers en aanpalende ruimte
 1 persoonskamer (privacy, veiligheid, slaapkwaliteit) VS meerpersoonskamer
 ‘vrije’ ruimte
 ‘Technische balk’
 Natuurlijk licht -> raam, adviezen kunstlicht…
 Klok, kalender, magneetbord/whiteboard, horizontale planken waar pt kan zien (foto’s)
 Natuurlijke elementen
 Zone voor bezoek van huisdieren?

Clinical support zone
 Functies nauw verbonden met directe patiëntenzorg
 Interdisciplinair team center
 Centrale monitoring, direct zicht op patiënten
 Reanimatiekamer, transportkar

Unit support zone
 Administratie, materiaal, leslokaal…
 Personeelslounge

,Family support zone
Voor familie en bezoekers

Healing environment
= helende omgeving = fysieke omgeving en organisatiecultuur die patiënten en gezinnen ondersteunt
door stress die wordt opgelegd door ziekte, ziekenhuisopname, medische bezoeken, het
genezingsproces en soms rouwverwerking

Kenmerken van de zorgontvanger op IZ
 Grote diversiteit aan gezondheidsproblemen
 Vaak levensbedreigende situatie waarin 1 of meer vitale functies
bewaakt/ondersteund/overgenomen zijn
 Afhankelijk van zorgverleners en apparatuur
 Kritieke en onzekere situatie -> patiënt en naasten onder grote druk!
 Ernstig ziek + communicatieve beperkingen + veranderd bewustzijn -> pt kan zelf zorgvraag
niet stellen

Wettelijk kader van IZ
 Eisenkader van intensieve zorg

 Niet medisch personeel
 Medisch personeel
 Infrastructuur
 Kwaliteitsbewaking
 Dossier
 Pijnbeleid
 Ziekenhuishygiëne en handhygiëne
 Patiëntidentificatie
 Zorgoverdracht
 DNR-code / code beperking therapie (CBT)

Verpleegkundige in een multidisciplinair team op IZ
Verpleegkundige op IZ
19 april 2007: 50% van verpleegkundigen op IZ moet drager zijn van bijzondere beroepstitel in
intensieve zorg en spoedgevallenzorg

 Vroeger: BaNaBa

 Nu: postgraduaat (geen financiering meer vanuit overheid)

Multidisciplinaire team
 Verantwoordelijke arts, vpk, arts in consult (bv. microbioloog), kinesitherapeut, logo, diëtist,
psycholoog, ergotherapeut, sociale dienst, pastoraal medewerker, apotheek…

Dossier op IZ
= 4 luik

1) Identificatie + reden van opname
2) Parameters (ABCDE, vochtbalans)
3) Katheters
4) Registratie MVG/zorgplanning/scores

Eventueel aparte documenten: wondzorg, bloedgas, standing orders…

,Medische therapiecodering op IZ
DNR 0  Geen therapiebeperking
DNR 1  Niet meer reanimeren (en/of intuberen): pt krijgt alle zorgen, maar in geval van
circulatie- of ademhalingsstilstand worden geen reanimatiemaatregelen getroffen
DNR 2  Niet meer reanimeren
 Geen uitbreiding van bestaande medische zorgen: gespecificeerd welke medische
zorgen niet meer zinvol acht en dus niet meer zal toedienen (bv. dialyse, operatieve
ingrepen, chemo…)
DNR 3  DNR 2
 Afbouw van bestaande medische zorgen in kader van nakend en onafwendbaar
levenseind – comfortzorg
 Ongeacht DNR-code wordt in elke omstandigheid gestreefd naar maximale comforttherapie

Do Not Reanimate ≠ Do Not Care

Meerwaarde therapiecodering op IZ
 Voorkomen dat pt die in medisch uitzichtloze situatie verkeren, nodeloos gereanimeerd
worden
 Zinloos medisch handelen tot minimum beperken
 Respecteren van naderende levenseinde door niet te interveniëren
 Informeren van artsen en andere hulpverleners buiten de routinewerkuren dat medisch en
ethisch ongewenst is levensverlengende behandelingen aan te vatten
 Duidelijkheid mbt gemaakte afspraken

Bemerkingen
 Pt heeft altijd recht om volledig geïnformeerde wijze zelf af te zien van behandeling, ook al is
deze nog zinvol
 In besluitvorming naar DNR kan arts rekening houden met wensen en verwachtingen van pt
en/of (wettelijke) vertegenwoordiger
 Arts is niet verplicht om wens of wil van pt en/of zijn familie te volgen om bepaalde therapie
te blijven doorgeven/starten als dit door de arts niet langer als zinvol medisch handelen
beschouwd wordt

Bezoek op IZ
Open VS gesloten bezoekuren
Open bezoekuren = bezoek wordt toegelaten op elk moment van de dag, ongeacht duur van bezoek,
het aantal bezoekers en ongeacht hun relatie tot pt

 Weerstand vpk: ↑ infectierisico pt, ↑ workload, ↑ stressniveau pt, ↑ stressniveau
familie/bezoekers, ↑ fysieke en mentale uitputting, schending privacy pt

Gesloten/beperkte bezoekuren = bezoek is begrens door regels inzake tijdstip van de dag, duur en
aantal bezoekers of wie kan bezoeken (‘restricted’)

Flexibele bezoekuren = bezoek wordt toegelaten mits een aantal beperkingen of reglementen, welke
kunnen worden aangepast volgens behoeften, keuze en omstandigheden van pt en familieleden of
bezoekers

, Redenen open bezoekuren invoeren
1) Verbetering van communicatie tussen pt, familie en IZ-personeel
2) Nauwer contact tussen pt en families te vergemakkelijken
3) Omgeving creëren waarin pt en familie centraal staan
4) Verbetering van tevredenheid pt en familie
5) Verbetering van inzicht van familie in aard van ziekte van hun dierbare, waardoor
gezamenlijke besluitvorming over pt zorg wordt bevorderd
6) Vergemakkelijken van aanwezigheid van familie bij reanimatie en procedures, wat
gezinsresultaten kan verbeteren
7) Families met moeilijk werkschema kunnen op bezoek komen
8) Snellere mededeling aan familie van veranderingen in diagnose of therapeutische plannen of
veranderingen in toestand of prognose
9) Erkennen dat familieleden belangrijker zijn voor pt dan clinici
10) Bevorderen van cultuur van respectvol taalgebruik door clinici op IZ

Voor- en nadelen van open bezoekuren
Voordelen Nadelen
 Geen invloed op fysiologische parameters  Zorg moet meer gepland worden
 Geruststelling familie en pt  Zelfzorg voor familie
 Verbeterde communicatie  Verhoogde waakzaamheid
 Minder klachten, meer tevredenheid  Meer stress voor personeel en artsen
 Beter perceptie van gegeven zorg  Voor pt geen rustmoment
 …  …
Open bezoekuren ≠ geen regels en afspraken

Kinderen op bezoek
Argumenten contra bezoek van kinderen:

 Psychisch trauma, infectie, toestand van pt, tijdsgebrek, relatie tot pt, overweldigende omgeving

Argumenten pro bezoek van kinderen:

 Nauwe relatie, leeftijd, op vraag van ouder, toestand pt

Kinderen bevragen
 Willen zelf betrokken worden
 Willen geïnformeerd zijn
 Willen steun betekenen
 Ervaren onzekerheid, angst, stress, frustratie, isolatie, eenzaamheid, gemis
 Voelen zich vaak schuldig
 Stellen zich zaken vaak erger voor in fantasie

Mogelijke ervaring kinderen: veel wachten, vreemde toestand, alles is wit, voelt soms goed

 Belangrijk om juiste inschatting te maken van hun competenties en coping capaciteiten,
begeleiding op IZ-dienst voor, na en tijdens bezoek

Mogelijke aanbevelingen
Voorbereiding
 Bezoek op afspraak
 Aanwezigheid van ouder tijdens bezoek
 Stabiele pt, rustige omgeving
 Isolatiemaatregelen respecteren
 Ouder/begeleider bevragen
 Creëer tijd door afspraken met je collega’s

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper cathohallaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€6,49
  • (0)
  Kopen