Samenvatting
Samenvatting VST
Samenvatting college's
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 34 pagina's
Voorbeeld 4 van de 34 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
MEDISCH DEELFocale letsels:
Spraak en taal en neurologie:
Focale corticale letsels
- Potentieel reversibele uitval
Cerebrovasculair
Inflammatoir (Herpes-encephalitis)
Tumoren
- Onomkeerbare uitval
Focale neurodegeneratieve aandoeningen
Subcorticale aandoeningen
- Basale ganglia: Ziekte van Parkinson en andere extrapyramidale aandoeningen
- Witte stof: Multiple sclerose – vasculaire wittestofaantasting
Lager motorneuron lijden, neuromusculaire transmissie, spieraandoeningen
Inleiding CVA:
CVA = cerebrovasculaire aandoeningen
Twee grote groepen:
- 85% ischemisch (tekort aan zuurstof in bepaalde delen v hersenen)
Stenose (vernauwing)
Occlusie (verstopping)
- 15% = hemorragisch (bloed uit bloedvat n daardoor bloeding)
Doelstelling bij behandeling:
- Ischemisch letsel reduceren
- Verwikkelingen voorkomen
Aspiratiepneumonie
Diepe veneuze thrombose
Urinaire infecties
Decubitus (drukplek)
Depressie
- Functioneel herstel bevorderen
‘acute begin’ beroerte = ergste in begin
Multidisciplinair team van de stroke unit:
Rol van logopedist bij CVA-beleid:
- Evaluatie van slikfunctie ter preventie van aspiratiepneumonie
- Bevorderen van functioneel herstel bij afasie/dysarthrie
- Tevens psychologisch belang van spraakrevalidatie
1
,MEDISCH DEEL
Acuut CVA: kan aanleiding geven tot
- Verschillende types van afasie
- Dysarthrie
- Slikstoornissen, ongeacht localisatie
- Verschillende types van apraxie
CVA: definitie van termen:
- Hemorrhagisch CVA
CVA veroorzaakt door een scheur van de bloedvatwand
Hypertensieve bloeding
Cerebrale amyloidangiopathie (stof die bij Alzheimer ook rol speelt)
o Door afzetting van het amyloïdeiwit verzwakt de bloedvatwand
Aneurysmatische bloeding intima en media zwakker waardoor uitstulping
uitstulping scheurt
- Obstructief CVA CVA veroorzaakt door een occlusie van een bloedvat
- Ischemie
Onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam
Arteriële occlusie/stenose
15% is cardiogeen embool
- Thrombus
Een bloedklonter die zich vormt in een bloedvat en die het bloedvat kan
occluderen.
- Embool
Een stuk (zoals een bloedklonter, vet of bacteriële resten) dat loskomt van
zijn oorsprong en een arterie occludeert; in de hersenen kan een embool een
CVA veroorzaken.
- Atheromatose slagaderverkalking
2
,MEDISCH DEEL
Transiënte ischemische aanval (TIA)
- Uitvalsverschijnselen door ischemie waarbij de symptomen oplossen binnen de 24
uur.
- Vaak voorteken voor ergere dingen die gaan komen
- In eerste 3 maanden volgend op TIA
Risico op CVA 10%
Recidief TIA 12%
Cardiaal event 2.6%
Dood 1.4%
- Risico op CVA na TIA
Hoger bij Leeftijd > 60j
D.M.
Duur van TIA > 10 min
Motorisch deficit of fatische stoornis
Oorzaken van ischemisch CVA:
Atherosclerose
- Mind Dash Dieet
MIND: Mediterranean Intervention for
Neurodegenerative Delay
DASH: Dietary Approaches to Stop Hypertension
Dieet om de bloeddruk te normaliseren en het medit. dieet
Om hypercholesterolemie te vermijden
Arteriële dissectie:
1. Intima scheurt
2. Bloed tussen intima en media
3. Lumen wordt vernauwd
- Relatief frequente oorzaak van CVA op jonge leeftijd
Cardiale oorzaak:
- Turbulentie
- Embool
- Voorkamerfibrillatie
vnl in aanwezigheid van bijkomende risicofactoren zoals leeftijd, diabetes,
hypertensie, linkerventrikelhypertrofie
Pathofysiologie van ischemisch CVA:
Zekere tijdsdimentie: staat niet in de grafiek maar is
zeer belangrijk
Eerste wat men altijd doet: CT-scan nemen
- Men wil weten of het H-CVA is of I-CVA
- MAAR CT toont pas ischemie na enkele
dagen
3
, MEDISCH DEEL
Andere techniek: MR
- Kan verschillende soorten sequenties doen
- Diffusie-gewogen beelden (kunnen in 1e uur de core (afgestorven zenuwen) tonen)
1e 10 dagen: hyperintens signaal
> 10 dagen: negatief signaal
- Perfusie-gewogen beelden (penumbra goed zien)
Perfusie: bevloeiing van de hersenen
Wanneer perfusie daalt van 50ml/min/100g naar 20-40ml/min/100g niet
meer functioneel actief maar kunnen overleven
= penumbra/schemerzone
Oorzaken van hemorrhagisch CVA
- Hypertensieve bloeding
- Cerebrale amyloïdangiopathie
- Aneurysmatische bloeding
Bv a. communicans anterior
Door familiale voorgeschiedenis of hypertensie
- Hemorrhagische omvorming van ischemisch CVA
- Verminderde stollingsneiging van het bloed
Bevloeiing van de hemisferen:
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media
Ramus superior
o o.a. Frontale operculum
o BROCA
Ramus inferior
o o.a. g. temporalis superior en medius
o WERNICKE
- A. cerebri posterior
Bevloeiing van de hersenen:
Supratentoriele deel van hersenen
Tentorium (rode lijn) vlies tussen beide hemisferen en kleine hersenen
Afasie supratentoriele CVA
Rood: bevloeiing van arterie cerebri media
Groen: arteria cerebri anterior
Blauw: arteria cerebri posterior
Motorisch deficit =
- Parese krachtsvermindering
- Paralyse volledige verlamming
1) PMC naar medulla
= hoge motor neuron
= trach piramideus
2) = lage motor neuron
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper yentevandeneede. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen