100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Hematopathologie €3,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Hemato-Oncologie

Samenvatting

Samenvatting Hematopathologie
 6 keer verkocht

Dit is een samenvatting van de lessen van prof Tousseyn samen met mijn eigen notities in een overzichtelijk document dat makkelijk te studeren valt. Veel succes!

Voorbeeld 3 van de 22  pagina's

Document informatie

  • 25 mei 2022
  • 22
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (12)

Verkoper

avatar-seller
sartorius

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Hematopathologie
Hoofdstuk 1: Rol van de hematopatholoog
Dit is het onderdeel van de pathologische ontleedkunde dat zich richt op identificatie van
ziekteprocessen uitgaande van bloedcellen in bloed, beenmerg en lymfoïde weefsels.
De patholoog zal ook bepalen wanneer weefseldiagnostiek aangewezen is.

1. Anatomie en fysiologie van lymfoïde weefsels
Soorten lymfoïde weefsels:
1) Centrale lymfoïde weefsels:
− Beenmerg
− Thymus
2) Perifere lymfoïde weefsels:
− Lymfeknopen
− Adenoïden
− Tonsillen
− Milt
− Peyer’s patch
− Appendix
Lymfoïde weefsels:
1) Primair klierweefsel:
Hier vindt de vorming en/of rijping plaats, nl beenlerg en thymus.
2) Secundair klierweefsel:
Vb. MALT, lymfeklieren, milt,...
1.1 Lymfecellen
Het beenmerg bevat de stamcellen die aanleiding zullen geven tot progenitorcellen waaruit
mature B-cellen zullen ontstaan. Het bevat ook multipotente progenitorcellen die over een
kortere periode reconstitutie kunnen geven van de mature bloedcellen, maar niet in staat zijn
voor self-renewal over een lange periode.
In het beenmerg zullen de B-cellen een IgH/K-rearrangement ondergaan waarbij een unieke
cel wordt gecreëerd die slechts 1 epitoop zal herkennen. Na rijping krijgen we een mature
naïeve B-cel die zal migreren naar de milt of lymfeklieren om daar AG-contact af te wachten.
Dan kunnen 2 zaken gebeuren onmiddellijke IgM-productie of tragere IgG-productie.
Lymfeceldifferentiatie:
1) AG-onafhankelijk:
→ Naïeve T- en B-cellen
2) AG-afhankelijk:
→ AG-specifieke effectorcel




1

,Somatische hypermutatie na AG-herkenning geeft voor de 2e keer massieve genetische
veranderingen. De cel die de beste herkenning geeft zal een plasmacel worden. De andere
cellen zullen in apoptose gaan door Bcl2-uitschakeling.
1.2 MALT
De helft van het lymfoïde weefsel in het lichaam is mucosa-geassocieerd lymfoïd weefsel
(MALT). Dit zijn kleine hoeveelheden lymfoïd weefsel in submucosale membranen. Deze
kunnen georganiseerd of diffuus voorkomen. Voorbeelden van MALT:
1) Gut-associated lymfoid tissue (GALT): Platen van Peyer
2) Bronchus-associated lymfoid tissue (BALT)
3) Skin-associated lymfoid tissue (SALT)
Elke plaats met chronische inflammatie kan ook leiden tot een lokale lymfecollectie: acquired
MALT.
Besef dat elke plaats met lymfoid weefsel een potentiële origine is voor een lymfoom.
Lymfomen kunnen echter ook in elk orgaan voorkomen, zelfs als daar geen lymfocyten
voorkomen zoals vb de hersenen.
1.3 Clusters of differentiation (CD)
Dit zijn cel oppervlakte moleculen die signaaltransductie of celadhesie induceert. Er zijn
meer dan 400 geïdentificeerd.
Ze worden gebruikt als markers voor immuunfenotypering van cellen, zowel qua combinatie
van expressie als variabiliteit in expressie. Deze zijn vaak echter niet specifiek voor 1 cel en
kunnen veranderen doorheen het leven van de cel.
Deze zijn ook geassocieerd aan de immuunfunctie en maken gerichte therapie mogelijk.

2. Rol voor de hematopatholoog
Er is een grote evolutie geweest van nadruk op conventionele pathologie naar moleculaire
en nu computationele.
De 3 rollen van de hematopatholoog worden hieronder verder besproken.
2.1 Classificatie
= karakterisering van maligne cellen



2

, Niet eerdere vergrote lymfeklier moet verder geïnvestigeerd worden. De hematopatholoog
helpt onderscheid maken tussen reactieve en neoplastische vergroting:
1) Lymfeklierzwelling of unilaterale tonsilvergroting:
− Geen uitlokkende factor of infectieuze tekens
− Continue groeiend of aanwezig langer dan 4-6 weken
− Vaste, consistente, vergroeide en pijnloze klier
− Supraclaviculair
2) Alarmsymptomen:
− B-symptomen: Persisterende koorts, onverklaard gewichtsverlies,
nachtzweten, jeuk bij drinken van alcohol,...
− Lymfoom: Gegeneraliseerde jeuk, dyspnee door VCS-compressie, hepato-
splenomegalie,…
− Leukemie: Botpijn, verhoogde infectie-of bloedingsneiging
3) Relevante klinische informatie:
− Leeftijd, reis naar de tropen, huisdieren,…
− Voorgeschiedenis van carcinoom, lymfoom, orgaantransplantatie, auto-
immuunaandoening, HIV, EBV,…
− Medicatie: Immuunsupressieve of modulatoire therapie
Prelevatie van het weefsel:
1) Beenmerg:
In heupkam.
− Aspiraat
− Botboorbiopsie: Laat ook histologie toe.
2) Lymfoid weefsel:
− Excisie:
Dit is de gouden standaard voor lymfoom diagnostiek. De volledige klier wordt
hierbij weggenomen.
Kies de grootste klier, niet zomaar degene die het best bereikbaar is.
− Core needle biopsy (CNB):
Deze is tegenaangewezen bij vermoeden van lymfoom. Het is enkel nuttig bij
metastase van een carcinoom of melanoom, moeilijk te bereiken regio of
recurrente ziekte.
− Fine needle aspiration (FNAC):
Idem CNB.
De lymfeklier moet vers en gekoeld bewaard worden en binnen de 2 uur overgemaakt
worden aan de afdeling pathologie waar het verder zal behandeld worden:
1) Fresh frozen:
− Vriessectie: Binnen 10 minuten.
→ Om representativiteit na te gaan.
− PCR of NGS: Binnen 10-21d
− Opslag in de tissue biobank
2) Formolfixatie:
Binnen 2-10 d.
− FFPE
− Morfologie, IHC, FISH en NGS
3) Cultuur: Steriel of in RPMI:
Binnen dagen tot weken.
− Cytogenetica
− Karyotypering en FISH

3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sartorius. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99  6x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd