Samenvatting
Samenvatting MSK5 Theorie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Deze zelfgemaakte cursus bevat de notities van de hoorcolleges en powerpoint presentaties, gebundeld tot een overzichtelijk document.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 88 pagina's
Voorbeeld 4 van de 88 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIEINLEIDING KANS – QTF – KNG
KLACHTEN IN HET BOVENSTE KWADRANT
Het is een heel uitgebreid gebied waar veel verschillende patronen bij kunnen horen. Het is
dus niet altijd makkelijk om je weg erin te vinden, want patiënten bombarderen je met vragen.
De KANS-richtlijnen zijn meer gefocust op armklachten (en nek, schouder)
Voor nekklachten hebben we echter 2 richtlijnen:
- QTF (zie verder in cursus)
- KNFG
Definitie van KANS :
Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in de
afgelopen 12 maanden. Geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk/belasting.
Vroeger noemde ze de KANS-richtlijnen de RSI-klachten. Maar nu spreken we van de
overkoepelende term arm-schouder-nek klachten.
KLACHTEN ARM-NEK-SCHOUDER
Wat is de gemeenschappelijke noemer van de verschillende klachten?
→ ontstaat door aanhoudende repetitieve belastingen
- Mensen die werken aan de lopende band
- Secretaressen
- ….
Als je overbelast, dan gaat het in verloop van tijd zelf gaan oplossen. Tenzij je de belasting
blijft behouden, dan ga je aanhoudende klachten hebben.
→ onevenwicht B-BBH.
Diagnostisch proces :
Screening is zeer belangrijk, alvorens je gaat behandelen. We moeten oppassen voor rode
vlaggen. En zeker letten op ons niet-pluis gevoel.
EXAMEN
Niet zomaar zeggen/opschrijven spierverzwakking, maar je moet echt de spier noteren die
verzwakt is.
→ scapula alata door serratus anterior verzwakking. Kan mogelijks door een zenuwletsel
waardoor de spier verlamd geraakt. Dit is dus niet pluis en gaat
moeten worden nagekeken.
Aspecifieke klachten enkel voor KANS gebruiken. Dus de
therapeutische aanbevelingen mag je dus niet zomaar kopiëren
voor specifieke klachten.
ICF :
I = impairments (stoornissen)
P = participatieproblemen
R = restrictions (beperkingen in activiteiten)
1
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
Er zijn 3 vragen die je moet stellen bij de profielbepaling.
- Zijn de bevindingen van mijn anamnese en functieonderzoek consistent?
• Komen mijn testen overeen met de klachten van de patiënt. Alles moet in een
puzzel vallen.
- Zowel Impairments, restrictions als participatieproblemen ?
- Is er een samenhang van de 3 factoren ?
Een klacht verloopt volgens een normaal proces en gaat zich dus zelf herstellen. Indien de
klacht na een bepaalde tijd nog niet over is, dan gaan we moeten gaan kijken naar ongunstige
factoren die dit in de weg staan.
Indien het profiel niet klopt, dan ga
je de patiënt moeten
doorverwijzen/terug sturen naar de
dokter/spoed.
We hebben 3 patiëntenprofielen.
1 en 2 gelijken hard op elkaar, de 3e
verschilt omdat er geen logische
samenhang is.
Profiel 1
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Logische samenhang
Profiel 2
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
- Logische samenhang
Profiel 3
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
Informeren en adviseren gaan we bij elk profiel gaan toepassen. Bepaalde dingen ga je als
algemene info meegeven, maar er zijn bepaalde zaken die specifieke informatie bevatten voor
een bepaald profiel.
- Algemene informatie (Kennis over en inzicht in …)
• De klachten
• Het eigen functioneren
• Herstel beïnvloedende factoren
• Aanpassing B-BBH
- Profiel specifiek
• Profiel 1
▪ Over gezondheidsproblemen
2
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
▪ Advies over daling van de belasting
• Profiel 2
▪ Afstemmen B-BBH
▪ Stimuleren van het gezonde bewegingsgedrag
• Profiel 3
▪ Adequaat leren omgaan met oefentherapie
▪ Lichamelijke en mentale BBH doen stijgen
EXAMEN
Je moet erbij vermelden wat je gaat zeggen tegen je patiënt, enkel zeggen informeren en
adviseren is niet voldoende !
Wat kan je tegen een patiënt zeggen volgens de richtlijnen KANS ?
- Oorzaken van ontstaan
• Lichte belasting al
- Beloop van het proces
- Wat je eraan kan doen
→ Prevalentiecijfers melden, zo kan je uitleggen dat het ene veel voorkomende klacht is.
PSK = specifiek lijstje voor een score van waar de pijn zit
Behandeldoelenprofiel 1 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Behandeldoelen profiel 2 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
3
, MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
• Tijdcontingent oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Hier hebben we een complexere problematiek. Ze hebben meer last dan in profiel 1
→ moeten bv een paar dagen thuis blijven.
Tijdcontingent oefenen = in functie van de tijd gaan trainen en niet in functie van de pijn. Het
schema gaat stapsgewijs opbouwen. Mensen denken dat ze langer kunnen, maar dat mag
niet, je moet echt stelselmatig opbouwen en pas verhogen na een week. Ze moeten zich
houden aan de dosis en tijd.
Behandeldoelen profiel 3 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstelbeïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig herevalueren
• Stimuleren activiteiten en participatie
• Beïnvloeden belemmerende factoren
- Tijdcontingent oefenen (activiteiten en participatie ↑)
• Oefenen en sturen van activiteiten
▪ Oefenschema obv. Baseline niveau patiënt
▪ Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen en te evalueren
Geen logische samenhang meer aanwezig. We leggen het accent meer op activiteiten en
participatie. We mogen de pijn niet meer voorop stellen !
Wat voor soort mensen zijn dit nu ?
→ verschillende therapieën gehad en die al langer in hun traject zitten (gefocused op
impairments → was dus geen goede benadering) We gaan zorgen dat je meer kan doen met
dezelfde pijnklacht. En we gaan doelen voorop stellen die realistisch zijn. Je moet je patiënt
hierin begeleiden. Het niveau hangt af van de base-line.
Positieve bewegingservaring = ze voelen dat bewegen gaat zonder die enorme pijn te ervaren.
En dit moeten we positief gaan beïnvloeden door coaching, feedback, terugkoppeling, …
Probleem is dat je die gaat aanpakken als een profiel 1, maar je moet die dus echt anders
aanpakken want het gaat niet werken.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lindseywittische. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80467 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen