Samenvatting
Module abdomen: samenvatting RT
- Vak
- Module abdomen
- Instelling
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Samenvatting van de volledige inhoud radiotherapie bij module abdomen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Module Abdomen: RadiotherapieCusustekst abdominale tumoren
1. Orgaanbeweging
- Volgens ICRU 62: setup marges en interne marges van CTV nr PTV
- PTV: rekening houdend met beweging
- Prone vs. Supine invloed op orgaanbeweging
- Orgaanbeweging tussen fracties verschillend bv. Rectumvulling,
gewichtsverlies, krimpen tumor,…
- Tijdens 1 zelfde fractie zwaartekracht
2. Gyneacologische tumoren
2.1. Orgaanbeweging
- Beweging uterus invoed op RT van de cervix
- Uterus: beweging o.i.v. blaasvulling
- Cervix: beweging o.i.v. rectumvulling
- Jonge vrouwen: rotaties
- Populatie gebaseerde marges: x-aantal pt krijgt onnodige bestraling van OAR
IMRT/VMAT tenietgedaan
- Voordelen IMRT/VMAT bij cervixcarcinoma’s
- Verminderen dosistoxiciteit
- IGRT: Steile dosisgradiënten en orgaanbeweging combineren
- Anisotropische marges
- Cervixcarcinoma CTV veel variaties
- Onvoldoende coverage van CTV
- Te veel dosis aan OAR met gevolg tot nevenwerkingen
- Uterus en cervix: bewegen onafhanklijk van elkaar én van beenderige structuren
- Klieren: volgen beenderige structuren
- Dagelijkse controle!!
- PTV contour
- CTV blaas en rectumvolume
- Pelvic pitch
- Body contour
- mbv CTCB
- Traffic light beslissingstool:
- Rood: onmiddelijke actie
- Oranje: actie ondernemen voor volgende fractie
- Groen: geen actie
- Beslissing ligt bij arts
- Flowchart:
- Enkel rotatie + goede CTV coverage fractie kan gegeven worden
- Weinig rotatie + weinig coverage zoeken nr oorzaak
- STOP- teken: mogelijke interventies (bv. rectaal gas verwijderen)
- Take action protocol (TAP):
- Beslissing ligt bij RTT
- Voordeel nr workload en flow toe
,2.2. Blaas-en rectumvulling
- Blaasvulling invloed op positie vd uterus tip
- Consisten volume= minder beweging
- 1u voor CT-simulatie mictie & 2 glazen water drinken
- Blaas gevuld: dundarm gespaard + kleiner volume vd blaas bestraald
- Vulling standardiseren= representativiteit
- Adaptieve RT met plan of the day arbeidsintensief, wel efficient
- ITV aanmaken: volle blaas en lege blaas
- Rectumvulling invloed op de positie vd vagina
- Bij rectumdiameter >4cm/ obstipatie: glycerine suppo/ microlax geven
2.3. Positioneren
- Prone positie:
- Minder dundarm in-field
- Grotere set-up error’s rotatie sacrum
Sparen dundarm teniet
- Supine positie + HF + armen op borst + kikvorshouding
- Knie en feet fix zorgt voor minder rotatie
Kniesteun: rug tegen tafel duwen
- Neksteun
- + kikvorshouding inguinale klierstreek bestralen
- Bellyboard: duwt de mobiele darm uit bestralingsveld
2.4. Toxiciteit
2.4.1. Acute toxiciteit
- Vermoeidheid (zie MSK)
- Misselijkheid en braken
- R/ anti-emetica
- Gewicht opvolgen + advies
- Algemeen advies:
- Freq. Kleine hoeveelheden
- Licht verteerbaar (toch calorierijk)
- Voldoende water
- Radioenteritis/ diarree:
- Afh van de totale dosis/ bestralingsvolume/ techniek/concomitante
behandeling
- r/ anti-diarree mediactie
- Gewicht opvolgen + voedingsadviezen
- Vetarme voeding
- Voldoende water drinken
- Radiocystitis met symptomen: dysurie/ pollakisurie/hematurie/nycturie
- Spontaan na einde RT
- R/ antibiotica bij urineweginfectie/ pijnstilling/ anticholinergica
- Algemeen advies:
- Voldoende water drinken
- Irriterende stoffen vermijden
- Alopecia pubis
- Menopauzale klachten
, - Analeepidermolyse:
- Bij concomitante CTRT
- Pijn bij zitten/ defaeceren
- R/ pijnreductie
- Belang goede hygiëne!!
- Zacht reinigen
- Katoenen ondergroed
- Wondverzorging
- Vaginale mucositis
- Gevoelige, droge mucosa
- Pijn bij seksueel contact
- R/ pijnmedicatie, schimmelinfectie behandelen, vulvaire spoeling
2.4.2. Late toxiciteit
- Radiatie proctits
- Fistels
- Oedeenvorming onderbenen
- Stressfractuur bot
- Seksuele morbiditeit tgv:
- Fibrose vaginaal weefsel:
Vernauwing/verkorting vagina
Minder soepele vaginawanden
- Verminderde vrouwelijke hormonen
Vaginale droogte
Atrofie, verdunning vaginaal slijmvlies
- Verkleving waardoor vagina ontoegankelijk wordt
3. Prostaattumoren
3.1. Orgaanbeweging
- Intrafraction beweging afh. Van duur behandeling
- Prone positie: meer beweging, vnl cranio-caudaal
- O.i.v. hormonen prostaat krimpen
- Blaas en rectale volumes verminderen: prostaat meer naar posterieur
- Rectumvulling influencer!
- SBRT: luchtverplaatsing dunne darm vermijden
- TLP vs. TAP curus
- MRI linac: hoge workflow + resultaat klinisch voordeel nog in OZ
3.2. Blaas-en rectumvulling
- Doel= leeg rectum dmv suppo/ microlax
- Gasvormende voedingsstoffen beperken + koolzuurhoudende dranken
- Gevulde blaas! water laten drinken
- Volhouden van gevulde blaas= uitdaging
- Endorectale ballonsonde plaatsen voor bestraling prostaat fixeren tegen
symfyse
- Rectale spacer= bioafbreekbare hydrogel
- Transperineaal ts rectum en prostaat gespoten
- 3-6m aanwezig
- Duwt prostaat en rectum uit elkaar dosis op rectum verlaagt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MBRT2002. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen