Samenvatting chronische wondzorg
Inleiding tot de chronische wondzorg
Acute wondzorg Chronische wondzorg
Vlotte wondgenezing Vertraagde wondgenezing
Vlotte opeenvolging van verschillende fase van Verlengde ontstekingsfase en falende
de wondgenezing epithelialisatiefase
Fibroblasten zijn actief en proliferend Fibroblasten zijn senecent en minder mitogeen
Chronische wondzorg :
Langdurige en intensieve behandeling
Wonden ontstaan vaak vanuit ziekteproces
Vpk problemen op psychosociaal niveau
Decubitus
= Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter
hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht.
Dit is dus een degeneratieve verandering van het weefsel veroorzaakt door zuurstof te kort door het
collaberen van de bloedvaten door weefselvorming, de vervorming van het weefsel ontstaat door
een combinatie van schuif en drukkracht
Deze voortdurende vervorming veroorzaakt beschadiging aan de cellen, door het gebrek aan
bloedvoorziening ontstaat er ischemie van de weefsel = ontstaan van huid/ onderliggend weefsel
beschadiging
Beinvloedbare factoren
Leeftijd
Dehydratatie
Eiwittekort
Vitamine te kort
Stress
Medicatie
Roken
Diabetes
Koorts
Pulmonaire/ cardiale problemen
,Oorzaken van decubitus
Druk
- Kan omschreven worden als de loodrechte kracht die op het weefsel wordt uitgeoefend
- Niet alleen de grote maar ook de duur van de druk is belangrijk
- Loodrechte kracht op een botgedeelte verenigen zich in een klein gebied in het subcutane
vet- en spierweefsel boven het botgedeelte. Hierdoor wordt de druk erg groot op dit punt
Schuifkracht
- Als een kracht evenwijdig evenwijdig aan het weefsel wordt uitgeoefend en deze is groter
dan het kleefvermogen van de huid aan de onderlaag, blijft de huid niet kleven aan de
onderlaag en gaat dit over elkaar schuren
- Hierdoor ontstaan schaafletsels
- Als de kracht kleiner is dan het kleefvermogen dan blijft de huid wel aan de onderlaag kleven
en het weefsel vervormen schuifkracht
Weefseltolerantie
- Of de uitgeoefende hoeveelheid druk en schuifkracht volstaat om decubitus te laten
ontstaan
- Is afhankelijk van een paar factoren individuele kenmerken van de persoon, intensiteit van
druk en schuifkracht
- Weefseltolerantie door druk de druk die voldoende is om letsel aan te brengen wordt
beinvloed door de drukverspreidende capaciteit van het weefsel, de vermindering hiervan
kan door : toename leeftijd, dehydratatie, eitwit en vit. Te kort, stress. Zolang de toevoer vna
zuurstof in de weefsels dit dekt ontstaat er geen letsel
- Weefseltolerantie door verandering in zuurstofconcentratie bepaalt mee of de
zuurstofschuld kan worden geneutraliseerd of niet, omvat factoren zoals gebruik van
medicatie die perifere circulatie verminderen, langdurige proteine te kort, oedeemvorming
en tabakmisbruik, ook aandoeningen die gepaard gaan met mindere zuurstofaanbod bv:
diabetes, pulmonaire aandoeningen, cardiale problemen, temp. Verhoging
Verschillende graden van decubitus
1. Niet wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
Kenmerken:
- verkleuring van huid
- Warmte
- Oedeem/ verharding weefsel
- Pijn/ jeuk
2. Blaarvorming of blaar
Kenmerken:
- Blaar of opengesprongen blaar
, 3. verlies van een volledige huidlaag ( oppervlakkige decubitus)
kenmerken:
- subcutaan vet kan zichtbaar zijn
- bot,pezen, spieren liggen niet bloot
- wondbeslag kan aanwezig zijn
- ondermijnd
4. verlies van volledige weefsellaag ( diepe decubitus)
kenmerken:
- necrose
- spier/ bot zijn zichtbaar
het verschil tussen decubitusletsel en een incontinentieletsel
Algemene geestelijke Activiteit Mobiliteit Incontinentie
toestand toestand
1 slecht 1 onbewust 1 bedgebonden 1 immobiel 1 volledig
( urine+ feces)
2 matig 2 verward 2 stoelgebonden 2 ernstig beperkt 2 geregeld
3 redelijk 3 apathisch 3 ambulant + 3 licht beperkt 3 af en toe
hulp
4 goed 4 goed 4 ambulant 4 volledig 4 niet
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nickyspeelmeyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.