Samenvatting
Samenvatting Algemene Ziekteleer (K09B7A)
Samenvatting van de gehele cursus van ziekteleer van farmacie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 170 pagina's
Voorbeeld 4 van de 170 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
ZiekteleerH1: inleiding tot de semiologie en medisch diagnostisch proces
Anamnese
= ondervraging van de patiënt.
- Algemeen: leeftijd, beroep, seksuele gewoonten, hobby, roken, alcohol, drugs
- Actueel probleem: sinds wanneer, hoe ontstaan, huidige toestand.
o Pijnanamnese: aard van pijn, lokalisatie, uitstraling, ontstaan (acuut-geleidelijk), dag-
nachtritme (artrose = avond en artritis = vroege ochtend en voormiddag) en
beïnvloedende factoren: houding (spier of bot), beweging (spier of bot), ademhaling
(long/pleura/pericard), maaltijd (maag, darm, gal, pancreas), stoelgang (colon), flatus
(colon), mictie en GM
- Systeemanamnese: beoordeling (dis)functie organen.
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese: diabetes, erfelijk, kanker of cardiovasculaire belasting.
Klinisch onderzoek
= inspectio (kijken), palpatie (voelen/betasten), percussie en ausculatatie (longen, hart, BV)
- Algemeen; klieren, hart en bloedvaten, longen, abdomen (buik)
- Lokaal; specifieke aandacht zone klachten
Klinische probleemstalling met hypothesen over diagnose en differentiële diagnose
Laboratoriumonderzoek
- Bloedtesten
o Tekens van ontsteking: C-reactief proteïne, bloedbezinkingssnelheid.
o Aantal circulerende BC: RBC, WBC en BP.
o Functie organen
- Urineonderzoek
- Stoelgangonderzoek
- Kweken
Radiologisch onderzoek
Röntgenstralen met of zonder contrasttechniek (IV of darmcontrast)
Ioniserend risico kankerontwikkeling, afhankelijk van hoeveelheid mSv (sievert).
Natuurlijke radioactieve straling = 2mSv/jaar.
IV röntgencontraststoffen = iodiumrijk: benzeenring met 3 iodiumbindingen waarbij jodium X-
stralenpenetratie verzwakt.
Mono- of dimeren, geïoniseerd of niet door additie van carboxylaatgroep.
Ionische monomeren: minste stralingsabsorptiecapaciteit, hogere dosis = hyperosmolair.
Non-ionische dimeren = iso-osmolair.
Snel via nier uitgescheiden.
1
,Nevenwerkingen
- Allergische reactie (histamine).
- Acute nierinsufficiëntie bij gedeshydrateerde patiënten.
- Acuut hartfalen.
- Laattijd hyperthyroïdie.
Echografie
- Ultratonenprincipe (radarbeeld): veilig want geen radioactiviteit.
- Flow in BV beoordelen = echo-doppler effect.
- Snel, goedkoop en pijnloos. Resultaat afhankelijk van ervaring
Computertomografie = CT-scan
- RX-stralen met rond patiënt bewegende stralingsbron en detectieplaat 3D
computerconstructie, klassiek 2D.
Kernspintomografie = MRI/NMR = nuclear magnetic resonance imaging
- Analyse elektromagnetische impulsen, ontstaan na kortstondige magnetische veldwijzigingen
en radiofrequente signalen.
- Impulsen afhankelijk van concentratie protonen in weefsels.
- Contraststof (gadolinium), bij nierinsufficiëntie huidafwijking.
- Geen patiënten met metalen implantaten < sterk elektromagnetisch veld
Isotopenonderzoek
- Lage dosis radioactieve stof inspuiten lokale radioactiviteit meten met scintillatiecamera.
Skeletscan, schilklierscan, PET-scan, tumoren, metastasen.
- FDG-PET scan = fluoro-deocyglucose positron emmison tomography
o Detective tumoren, metastasen, infectie
o Glucose analoog gemerkt met radioactief fluor hoe hoger metabolisme, hoe meer
opname deoxyglucose: kleuring zone
Klinische vraag p13
Endoscopie
Specifieke functionele onderzoeken
- ECG: elektrocardiogram
- EMG: elektromygrafie: spieractiviteit en zenuwgeleiding
- EEG: elektro-encefalogram: hersenactivieit
- Longfunctieonderzoek
- Manometrie (drukmeting): slokdarm en rectum
Anatomopathologisch onderzoek
- Microscopisch onderzoek van biopsie
Medische besliskunde
2
,Eindresultaat diagnostisch proces = reeks van symptomen (subjectieve last / klachten) en
bevindingen of tekens (objectief, vast te stellen uit klinisch en technisch onderzoek)
één of meerdere klinische problemen herleiden diagnose en differentiële diagnose.
Sensitiviteit
= hoe goed een test is in het identificeren van een patiënt met een ziekte.
- Ziekte aantonen: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals negatieven
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals negatieven
Specificiteit
= hoe goed de test scoort bij gezonde personen.
- Ziekte uitsluiten: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals positieven
aantal echt negatieven
-
aantal echt negatieven+aantal vals positieven
Positieve predictieve waarde
= de kans dat een positieve test effectief ook betekent dat de patiënt ziek is.
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals positieven
Negatieve predictieve waarde
= de kans dat een negatief testresultaat ook effectief erop wijst dat de patiënt niet ziek is.
aantal echt negatieven
-
aantal echt negateiven+vals negatieven
Positieve en negatieve predictieve waarden: sterk beïnvloed door de prevalentie van de ziekte.
a+c
Prevalentie: pretest probabiliteit:
T
a d
Sensitiviteit (Se) = Specificiteit (Sp) =
a+c b+d
a d
Positieve predictieve waarde: Negatieve predictieve waarde:
a+b c+ d
3
, 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VDSA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €17,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen