Hoorcollege 1 Atypische ontwikkeling REINHILDE
Ergotherapie bij kinderen met ADHD HC 1&2
Assessments:
- Wat is de rol van een assessments binnen het handelingsvraagstuk?
- Draagt bij tot het beter afnemen van doelen
- Afnemen in relatie tot recht op terugbetaling revalidatiekosten
Executieve functies EF
- Nieuw probleemoplossend gedrag, doe-processen in de hersenen die zorgen dat het gedrag
bewust gestuurd kan worden
Executieve vaardigheden & metacognitie
Voorbereiden
- Intentie
- Planning
Uitvoeren
- Initiatie
- Modulatie vlot en vloeiend afwerken
Bijsturen
- Feedback controle Beoordelingen
- Flexibiliteit Aanpassingen
Executieve stoornissen bij ADHD
Problemen met:
- Inhibitie
- Planning
- Werkgeheugen
- Zelfbeeld
BRIEF 5-18 jaar
- Vragenlijst ouders ( functioneren kind thuiscontext)
- Vragenlijst leerkracht ( functioneren school)
- Vragenlijst kind
Klinische schalen zoals; inhibitie, werkgeheugen, emotieregulatie, cognitieve flexibiliteit, initiatief
nemen, plannen en organiseren, gedragsevaluatie, orden
2 validiteitsschalen: wordt beoordeeld!!
- Inconsistentie
- Negativiteit
,BADS-C behaviour assessment of dysexecutive syndrome
- Gestandaardiseerd en genormeerd
- 6 opdrachten in vermand met de domeinen
- Vragenlijst
- > verwijzen naar problemen in het dagelijkse leven
DOMEINEN:
Flexibiliteit en perseveratie
Nieuwe problemen oplossen
Ordenen
Gebruik maken van feedback
Planning
Impulsiviteit
Instructies opvolgen
Weten welk domein bij welke test!!
Opdrachten:
- Watertest
- Speelkaartentest Flexibiliteit en perseveratie
- Sleutel-zoektest
- Dierentuin- plattegrond test 1 & 2
- Kind 5 min. tijd geven, verschillende opdrachten afhankelijk van de kleurcode
Vereisten: vlot afnemen
- Comfortabele ruimte
- Leg materiaal klaar
- Nauwkeurig
MAAR 1 keer afnemen, niet herhalen van EF!!
,CAPE ( mate van buitenschoolse activiteiten) & PAC ( voorkeuren van het kind)
- Test die de maten van participatie meet
- MET/ZONDER beperking ( functioneel)
- Groep/ 1op1
Soorten activiteiten?
- Sociale, recreatieve, fysieke activiteiten
- Zelfontwikkelingsactiviteiten
Domeinen:
- Formeel
- Informeel
Foto interview
Je geeft kaarten aan het kind
- kind ordent naar interessegebieden ( JA; dit wil ik aangaan; NEEN; dit wil ik niet aangaan)
➢ 3 doelen selecteren op basis van de kaarten op het einde
Psycho educatie KIND
- Aard
- Oorzaak
- Beloop
- Prognose
Psycho educatie OUDERS
- Vaardig worden in omgang met kind
- Vraag naar ondersteuning
Psycho educatie SCHOOL
- ADHD accepteren als reële beperking, verbetering >> hulp & hulpmiddelen
- Goed gestructureerde, ordelijke omgeving
Daarnaast:
Stimuleren: agenda invullen
Remediëren: agenda zelfstandig invullen
Compenseren: lkr. Kijkt na , duidt hiaten aan
- Beloningen
WIEF Wijzer in Executieve Functies (WiEF) hulpmiddelen waarmee leerlingen actief
kunnen oefenen op de 7 executieve functies.
Voorbereiding: Taakintentie Op tijd en efficiënt aan een taak beginnen
Voorbereiding: plannen & organiseren Hoe ga ik het doen, stappen/strategie bedenken
, Uitvoering: Inhibitie Je denkt na voor je iets doet, niet reageren op
afleidende prikkels in de omgeving
Uitvoeren: Modulatie volledig, vlot en vloeiend uitvoeren
Bijsturen: Werkgeheugen Vasthouden van informatie + waar nodig deze
informatie bewerken
Bijsturen: metacognitie Terugkijken naar eigen handelen, reflecteren
Bijsturen: Cognitieve flexibiliteit Kunnen overschakelen van de ene naar de andere
taak, herzien van plannen
HOT EF: Emotieregulatie Omgaan met emoties
Ontwikkeling van de executieve functies
Afhankelijk van:
- Ontwikkeling hersenen
- Ervaring in het dagelijkse leven
Methodieken: Executieve functies
Algemene cognitieve strategie >> zelfstandig, efficiënt en effectief activiteiten uitvoeren
Mediëren:
- Intrinsieke motivatie nastreven/behouden
Zelfinstructiemethode:
- Probleem oplossen in 4 fasen ( wat, hoe, doen, controle)
- Model staan, coach >> coachende begeleidingsstijl
Coachende begeleidingsstijl? ‘Uitlokken, begeleiden en ondersteunen van het leren’
Uitlokken: Nieuwsgierig maken
Begeleiden: Stimuleren tot eigen initiatief
Ondersteunen: helpen om moeilijkheden te zien, vaardiger met omgaan
Sociale vaardigheidstraining:
- Ontwikkelen van sociale vaardigheden, ongewenst sociaal gedrag verminderen
2 theoretische principes:
➢ Cognitief sociaal leermodel van Bandura
Kind ander gedrag, vaardigheden aanleren
➢ Structured learning technique ( Goldstein)
Sociale vaardigheden opgedeeld in kleine stappen, makkelijker te onthouden
Oefenen , NIET uitleggen; rollenspelen
