100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Specifieke zorgvrager 3 €10,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Specifieke zorgvrager 3

 8 keer bekeken  0 keer verkocht

Dialyse in verschillende vormen komen aanbod Ook verschillende neurologische aandoeningen: Guillain Barré, Ziekte van Duchenne, SMA, hersenverlamming Verschillende soorten loopbaanonderbrekingen

Voorbeeld 4 van de 71  pagina's

  • 7 juni 2022
  • 71
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
Chelseasavelbergh
Dialyse in al zijn vormen
1. Nierfuncties
 Schadelijke stoffen uitscheiden
o Te veel aan water & afvalstoffen uitscheiden
o Nieren als een soort zeef.
 Onder hoge druk wordt het bloed dat door de nieren stroomt
 Uitgeperst waarbij water en afvalstoffen worden verwijderd
 Als urine worden uitgescheiden.
o Nieren zo efficiënt  minder dan 1 u al bloed gereinigd
 Bloeddruk op peil houden
o Renine-inhiboitoren remmen werking van renine
o Renine is hormoon  bloeddruk doet stijgen
o Door renine af te remmen zal BD salen  krijgen lage bloeddruk
 Spelen een rol bij het regelen van de zuurgraad & gehalte aan mineralen van
de lichaamsvloeistoffen
 Hormonen vormen
o Aanmaken van een aantal belangrijke hormonen die betrokken zijn bij
 Regelen van de bloeddruk (renine),
 Zieke nier  meer hormoon afscheiden  hypertensie
bij chronische nierinsufficiëntie
 Productie van rode bloedcellen  erytropoëtine
 In stand houden van het calciumgehalte in de botten.

 Belangrijke schakel bij het actief maken van vitamine D
o Nier draagt ook bij tot de handhaving  calciumgehalte
 Calcium is nodig voor de opbouw van het skelet + rol werking
van hart & zenuuwstelsel
o Nier zorgt voor de activering van vit D.
 Deze actieve vit D bevordert de opname door de darmen van
calcium uit de voeding.

Samenstelling lichaamsvochten
 In de nieren wordt uit het gefilterde bloed urine gevormd, een mengsel van
o Water,
o Minerale zouten  natrium, kalium, calcium
o Toxische afvalstoffen  ureum & creatinine
 Houden hoeveelheid lichaamsvochten op peil
 Hoeveelheid water in ons lichaam hangt af  hoeveelheid zout die het bevat.
 Zout houdt water in ons lichaam => vervult een vitale functie.
 We scheiden dat water uit via:
o Urine
o Stoelgang
o Ademhaling
o Transpiratie
 Water opname en water excretie in ons lichaam moeten in balans zijn => taak
van de nieren en ons dorstgevoel
 Speelt zich oa. af in de hypothalamus => wijziging elektrolyten niveau in het
lichaam + wijziging volume vocht in het bloed


1

,  Aanbevolen zout inname: 0,3g/d  gemiddelde inname: 9g/d  dialyse pat 5
à 6g/d
 Zo zien we vaak bij “nierpatiënten”
o Toevoeging van vitamine D (of calcium),
o Zoutarm dieet,
o Beperking van vocht
o Toediening van EPO
o Toediening van bloeddruk regelende medicatie
 Om aan al deze tekortkomingen tegemoet te komen

2. Nierziekten
 Belangrijke parameters
o Creatinineklaring bel om te
bekijken in bloed bij nierpat
 Normaal 100-140ml/min
 Schema CNI

o Nierfunctiemeting GFR
 Totaal volume voorurine dat in een gedefinieerde tijdseenheid
gefilterd wordt door alle glomeruli van beide nieren
 Bij mensen met een normale bloeddruk is dat
ongeveer 0,12 liter per minuut ofwel ca. 170 liter
per dag.
 Bij <30 ml/min (of ± 40 l/dag) => CNI


3. Nierfunctieverangende behandeling
 3 soorten :
o Peritoneale dialyse
o Hemodialyse
o Transplantatie

 Indicaties nierfunctievervangende behandeling
o In het begin (1962) van de toepassing => strenge criteria door een
selectieteam => logisch gevolg want schrijnend gebrek aan
behandelingsmogelijkheden.
o Geldende regel => medicijnen + speciaal dieet niet meer voldoende =
opstarten nierfunctievervangende behandeling

 Keuze behandelingsvorm
o Welke vorm dient men toe te passen?
 Hemodialyse = actieve dialyse
 Peritoneale dialyse = passieve dialyse
 Niertransplantatie

o Totaal pakket
 Zo goed mogelijk aan zijn levensomstandigheden aangepaste
behandeling



2

,  Start behandeling als de kwaliteit van leven voor een patiënt zo
sterk afneemt.
 Klinische conditie, de bloeddruk en de voedingsstatus spelen
mee in de beslissing start behandeling.

 Predialysepolykliniek
o Omdat er niet genoeg info beschikbaar was
o Vanaf het moment dat je hele slechte nierfunctie hebt
o Daar worden alle voorbereidingen gedaan voor dialyse start
o Multidisciplinaire setting:
 Nefrologen
 Inleiding over de functie van de nieren
 Gevolgen van een nierziekte.

 Dialyseverpleegkunidgen
 Kennismaking, uitwisseling van verwachtingen
 Hemodialyse als eerst mogelijke behandeling met uitleg
over de thuisdialyse als mogelijkheid
 Uitleg over de ambulante Peritoneale dialyse als andere
nierfunctievervangende therapie.

 Hoofvpl
 Organisatie van de afdeling
 Overzicht begeleiding
 Instructie twee eerste maanden

 Diëtisten
 Verschil” van het dialyse dieet met het dieet van de
patiënt met CNI.

 Sociaal verpl
 hulp die hij/zij kan bieden met rond werksituatie,
vrijetijdsbesteding, gezinsrelaties, vervoer naar en van het
centrum
 Transplantcoördinator
o Voorlichting & begeleiding  bel taken van discipline

 Wat is dialyse:
o Twee vloeistoffen gescheiden door semipermeabel mebraan 
wisselwerking op elkaar uitoefenen
 Letterlijk “scheiding van stoffen”
o Vaak wordt de term dialyse gebruikt voor een van de bestaande
nierfunctievervangende therapieën, namelijk hemodialyse.
 Hierbij wordt het bloed (Grieks = haemos) van afvalstoffen ontdaan
op basis van het dialyseprincipe.




3

,  Vormen dialyse
o Dialyse kan de nierfunctie niet 100% overnemen
 Nierdialyse => 10% van de capaciteit van gezonde nieren.
o Bij nierdialyse moeten bepaalde stoffen uit het bloed gefilterd worden
via:
 Hemodialyse:
 Bloed via een katheter of een shunt door de kunstnier
geleid d.m.v. een toestel en weer terug in het lichaam
gebracht
 Extracorporaal systeem
 Peritoneale dialyse:
 Vloeistof in de buikholte laten lopen via een katheter
waarna er d.m.v. het buikvlies uitwisseling plaatsvindt van
giftige stoffen tussen het bloed en de vloeistof
 Vloeistof weer uit de buik lopen
 Bloed is gezuiverd

 Voor- en nadelen dialyse
o Ieder zal voor zichzelf een afweging moeten maken welke methode het
prettigst is of het meest geschikt

 Omdat dialyse maar 10% van de werking van de nieren overneemt, blijven er
altijd afvalstoffen achter
o Hierdoor kan de patiënt zich vaak niet optimaal voelen. Daarnaast is
een dialysepatiënt vaak veel tijd kwijt aan de behandeling.

 Alternatief voor nierdialyse is een niertransplantatie
o Lange wachttijden
o Niet iedereen wil dat, of is hiervoor geschikt
o Geeft geen garantie  kan afgestoot worden
o Bij een geslaagde niertransplantatie is de patiënt van de nierdialyse
o Worden de nierfuncties overgenomen door de transplantnier

 Bijzondere technieken
o Hemodiafiltratie (HDF)
 Extra vocht toedienen aan toestel om betere klaring te verkrijgen
o Plasmaferese
 Plasmavervangende techniek via extracorporeel circuit
o Hemoperfusie
 Bloed zuiveren van toxines dmv een kunstnier
o MARS-leverdialyse
 Molecular absorbents recirculation system
 Lever dialyseren
o Experimentele technieken
 Draagbare kunstnier 24/24 te dragen




4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Chelseasavelbergh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 82191 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€10,49
  • (0)
  Kopen