Samenvatting
Samenvatting reumatologie
- Vak
- MOB3B
- Instelling
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting van de lessen reumatologie in een overzichtelijk schema
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
REUMATOLOGIEDegeneratieve reuma Osteo-POROSE Osteo-ARTROSE
Definitie : - Skelet - Gewrichtskraakbeen ↓
- Lage botmassa - Subchondraal bot veranderingen
- Microarchitecturale veranderingen - Osteofyten
➔ Broosheid botten ↑
➔ Kans breuken ↑
Pathogenese Risicofactoren: Risicofactoren:
- Oudere leeftijd - //
- Vrouw → Tengere, magere vrouwen
- Genetica
- Roken, medicatie en drugs Verschil primair en secundair:
- Alcohol, koffie, voeding - Primair: normaal krkbn en subch bot tgv
- Ras: blanke mensen standsafwijking
- Passieve levensstijl
- Secundair: abnormaal krkbn en subch
Verschil primair en secundair : bot tgv trauma, medicatie,
- Primair : idiopathisch of involutief inflammatoire artrose, RA en septische
- Secundair : tgv ziekte artritis
Negatief botbalans: meer resorptie dan formatie
Diagnose Diagnose gebeurt op basis van: Diagnose gebeurt op basis van:
- Symptomen (pijn, functieverlies, - Normaal bloedonderzoek
lengteverlies) - Lichtgeel synoviaal vocht
- Klinisch onderzoek (kloppijn spina - Medische beeldvorming: osteofyten,
vertebrae of sacrum) osteosclerose, gewrichtsspleet
- Technische onderzoeken (BMD, RX, CT, vernauwing
bloed- en/of urineonderzoek)
DD inflammatoire artrose ≠ artritis
- Artrose: geen inflammatie, medische
beeldvorming negatief
(osteocondensatie)
- Artritis: ochtendstijfheid, pijn, warmte,
medische beeldvorming positief
(osteopenie)
Epidemiologie - Prognose - Piek in BMD rond 20 jaar - Meest voorkomende reuma aandoening
- Vanaf 40 jaar, osteopenie en osteopose ↑ - Toename risico met leeftijd
- Symptomen: - Beloop:
o Pijn o Drukpijn
o Functieverlies o Crepitaties
o Lengteverlies o Natuurlijke evolutie en variabel
- Symptomen:
o Pijn, stijfheid
o Functieverlies
o Depressie en slapeloosheid
Behandeling - Risicofracturen↓ //
- Secundaire preventie : valpreventie
- Begeleiden: informeren, adviseren en
instrueren hulpmiddelen
- Oefentherapie: multimodale programma
- Gedragsgeoriënteerde benadering: angst
beweging
, REUMATOLOGIE
Weke delen reuma Fibromyalgie (syndroom) Complex regionaal pijn syndroom (CRPS)
Definitie - Multifocale pijn: wijde spreiding en niet - Warme/ACUTE fase → dominant inflamm
proportioneel (basis) karakteristieken
→ Chronisch veralgemeende pijn (neuro) - Koude/ Chronische fase → dominant autonome
→ Multifocale gevoeligheid voor palpatie karakteristieken
Andere symptomen: Type 1: afwezigheid majeure perifere zenuwschade
- Vermoeidheid/stijfheid (70-75%) - Na immob, chirurgie, verstuiking…
- Ernst ≠ originele trauma
- Cognitieve dysfunctie (Fibrofog) - Symptomen soms distaler dan oorsprong trauma
- Slaapproblemen (85-90%) Type 2: AANWEZIGHEID maj perifere zenuwschade
→ Short-wave slaap ↓ - centrale aandoeningen vnl (Parkinson,CVA,
→ Abnormale alfa-ritmes tetraplegie)
→ Slaapefficiëntie ↓ - Ook bij inflammatoir reuma aandoeningen
- Gerelateerde problemen: depressie, angst en Complex klinisch beeld met sensorische,
psychologisch lijden psychosociale, vegetatieve, motorische en
trofische stoornissen
Pathogenese - Kenmerkende centrale sensitisatie - inflammatie, centrale sensitisatie, perifere
sensitisatie en plasticiteit brein
Diagnose Diagnose op basis van ACR (2010): Diagnose op basis van IASP:
1) Chronische klachten: >3m onafgebroken 1) Continue pijn en disproportioneel
2) Veralgemeende pijn index 2) 1 symptoom van het klinisch beeld (report)
- WPI: 7 en SS scale:5 OF 3) 1 symptoom op moment van evaluatie
- WPI: 3-6 en SS scale:9 (evidence)
3) Uitsluitingsdiagnose: geen andere ziekte 4) Geen andere diagnose
DD: Bijkomende hulp:
- er is bij FM een kenmerkend CS - Rx abnormaal, diffuse osteoporose, geen artritis
- uitsluiting door uitgebreide anamnese, labo en - Normaal bloed en MRI abnormaal in acute fase
imaging
Epidemiologie - Prognose - Prevalentie: 1,3 – 8% Prevalentie: 7% na fracturen, chirurgie of andere
- 2de reuma aandoening na artrose soorten trauma/letsels
Risicofactoren: Risicofactoren:
- Vaker bij vrouwen, en meest voorkomende - Vaker bij vrouwen
oorzaak MSK pijn bij vrouwen tussen 20-55 j - Oudere leeftijd, menopauze, migraine,
- familiale predispositie osteoporose, astma
Prognose: Prognose:
- Symptomen stabiel, pijn kan fluctueren - 80% herstel binnen 1 jaar, 20¨% evol chronisch
- QOL wordt beter - Psychologische factoren belangrijk voor evol en
- Soms evolutie naar andere ziekte van respons op behandeling
uitsluitingsdiagnose - OL slechter dan BL
Behandeling - Educatie: CS, slaap, voeding, oefentherapie 1) Kinesitherapie en ergotherapie
→ Dieet rijk aan antioxidanten, Vit B en D → 2) Pyschologische therapie
symptomen ↓ 3) Medicamenteuze aanpak:
- Medicatie: analgetica, anti-depressiva, anti- corticosteroïden en NSAIDS
conculsiva en SNRI 4) Andere medische technieken: “ganglion
- Oefentherapie: gericht op kracht en cardio blocks” en “spinal cord stimulation”
- Cognitieve gedragstherapie: coping en self- 5) Nieuwe types behandeling:
efficacy bisphosponaten, ketamines en low-dose
naxeltrone
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ilonadg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen