Samenvatting
Samenvatting Chronische nierinsufficiëntie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Deze samenvatting bestaat uit de powerpointslides en notities tijdens de les. Dit vak werd door Vincent Segers gegeven.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Chronische nierinsufficiëntieFuncties van de nier
Het constant houden van:
Volume: Na, Cl, water
Endocrien: Renine, EPO, Vit D
Samenstelling: pH, Ionen, Osmolariteit, Metabolieten, Bloedcellen
Nierfysiologie
Filtratie = Beweging van bloed naar lumen
Reabsorptie = Van lumen naar bloed
>19% Secretie = Van bloed naar lumen
80% < 1%
20% Excretie = Van lumen naar de buitenwereld
Hoeveelheid uitgescheiden (E) = Hoeveelheid
gefilterd (F) – Hoeveelheid geabsorbeerd (R) +
Hoeveelheid gesecreteerd (S)
Constante filtratie Wisselende excretie
180 L/dag 0,5 – 15 L/dag
Glomerulaire functie Tubulaire functie
Glomerulaire filtratie
= 1ste stap in de aanmaak van urine (passief EN selectief) Isotoon vocht (= Voorurine)
--> Geen eiwitten en geen bloedcellen
REDEN: te groot om doorheen
membraan te gaan
Passief: Persen doorheen glomerulaire membraan
Selectief: Enkel toegankelijk voor stoffen kleiner dan een welbepaalde grootte of lading
Isotoon: Lichaamscel zal niet zwellen/ krimpen Osmolaliteit stof is intra en extracellulair hetzelfde
Filtratie fractie = Percentage van de renale plasmastroom dat in de tubulus wordt gefilterd.
GLOMMERULAIRE FILTRATIEDRUK:
Glomerulair capillair: Tussen 2 arteriolen Consequentie: Weerstand die bloed ondervindt om uit
capillair te stromen is groot
1
, Glomerulaire capillaire druk in nieren: 55
mmHg Hoger dan ergens anders in lichaam
FUNCTIE arteriolen: Hoge druk in glomerulaire
capillairen continu houden
OORZAAK filtratie: Capillaire druk
Hydrostatische druk in capillair (55 mmHg)
Verplicht vloeistof om uit de capillairen te stromen
Prefereert beweging van de vloeistof terug naar het kapsel van Bowmann
Wanneer bloed doorheen capillairen stroomt: Druk zal dalen
MAAR nog altijd hoger dan de andere 2 drukken
Oncotische/ osmotische druk (30 mmHg)
Trekt vloeistoffen in de capillairen
OORZAAK: Aanwezigheid van proteïnen in het plasma
MAAR druk is hoger dan normaal doordat conc eiwitten hoger is (vocht lekt
de capillairen en de eiwitten zullen geconcentreerd zijn)
Prefereert beweging van de vloeistof terug in de capillairen
Houdt filtratie tegen!!
Hydrostatische vloeistofdruk in kapsel van Bowmann (15 mmHg)
Beweging van de vloeistof in het kapsel
Wordt gecreëerd door vloeistof in het kapsel doordat het een gesloten ruimte is
Houdt de filtratie tegen!!
55 – 30 – 15 = 10 mmHg
180 L/dag filtraat = GFR
= Netto Starling Forces
2
, MECHANISCHE FILTER:
Capillair bestaat uit 3 filtratiebarrières:
Glomerulair capillair endothelium: binnenlaag
o Bevat grote poriën Meeste componenten van het bloedplasma geraken doorheen
barrière
o Poriën wél groot genoeg om bloedcellen niet door te laten!!
Basale lamina: Blauwe bindweefsellaag
o Negatieve lading
o Kleine poriën (3 nm)
Epitheel van het kapsel van Bouwmann: Bevat podocyten
o Podocyten omringen de glomerulaire capillair Laten spleten vrij waar de filtratie
zal plaatsvinden
o Filtratieporiën
o Negatieve lading
o Mesangiale cellen: Zorgen voor contractie zodat er een goede bloeddoorstroming is
Behoud van GFR
= Glomerulaire filtratie snelheid Kf * netto glomerulaire filtratiedruk
Kf: Cte die eigenschappen v/d filter beschrijft Filteroppervlakte en filterpermeabiliteit
OPM: GFR blijft cte ondanks schommelingen en renale perfusiedruk
Drukinterval: 80 – 180 mmHg
GFR: 180 L/dag
GFR wordt ontkoppeld van
gemiddelde arteriële bloeddruk
Autoregulatie: Mechanisme waarop GFR
cte blijft ook al zijn er schommelingen in
de renale perfusiedruk
REDEN: Cte productie van voorurine
Cte afvalstoffen filtreren
AUTO-REGULATIE:
2 basisaspecten:
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper beverleycanters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen