1 INLEIDING
Behandeling
- Gebaseerd op
• Wens patiënt
o Esthetiek
o Verstoorde functie (weinig kauwcomfort)
• Voorkomen problemen of schade
Tandweefselverlies
- Oorzaak
• Cariës, trauma, slijtage, iatrogene schade (TA)
- Oplossing
• Directe restauraties
o Heeft voorkeur
o Voordeel
§ Minimaal invasief
§ Goedkoop
§ Direct en snel
o Nadeel
§ Duurzaamheid mn indien weinig tandweefsel overblijft
§ Niet ideale esthetiek
• Partiele invasieve kronen (PAK)
o Bv. inlays, onlays, veneers of facings
§ Inlay
o = Restauratie zonder overkappen of vervanging cuspiden
· Geleiding bij beweging door eigen cuspiden
· Centrische positie van occlusale contacten
§ Onlay of overlay
o Overkapt de knobbels
· Houdt knobbels bijeen bij endodontisch behandelde of verzwakte
tanden
o Materiaal
§ Porselein, metaal of composiet
o Voordeel
§ Mooiere anatomie
§ Knobbeloverkapping
§ Porselein is esthetischer en duurzamer dan composiet
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Meer weefselverlies door niet-retentieve caviteiten
§ Meerdere zittijden
1
, • (Solitaire) kroon
o Voorwaarde
§ Wortel van goede kwaliteit
§ Goede endodontische restauratie (dus niet op vitale tanden)
o Materiaal
§ Metaal
o Kan men dunner uitwerken dan keramiek
§ Metaal + opbakporselein (VMK=vitaal metaal keramiek)
§ Keramische basis + porselein (VKK)
§ Volledig keramisch (monolithisch)
o Nu veel gebruikt
o Voordeel
§ Volledig omvattend " (esthetisch) duurzaam
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Veel weefselverlies
§ Meerdere zittijden
§ Esthetiek afh van materiaal
Tandverlies
- Oorzaak
• M3, abces, parodontale schade, wortelfractuur
- Gevolg
• Migratie van tanden (mn naar M)
• Afwijkende kaakrelaties
• Kaakresorptie
o 4x meer in OK
• Achteruitgang mentale gezondheid
o Bv. precipitatie β-amyloid bij parodontitis " alzheimer
o Bv. zachter voedsel " minder vitaminen " malnutritie
o Bv. verlies proprioceptie " minder pyramidale cellen in hippocampus
• Van prothese
o Minder smaak
o Evt moeite met eten
o Hogere parodontale belasting
§ Meer plaqueaccumulatie
o Minder bij frame dan KH
- Edentaten
• Komt minder vaak voor
o Maar aantal ouderen neemt wel toe " dus geen afname in absolute totaal
aantal edentaten
- Oplossing
• Uitneembare partiële prothese
o Mogelijkheden
§ Frameprothese
§ Frameprothese + restauratie
§ Frameprothese + restauratie + attachement
o Attachementen voor esthetiek
o Nadelen
§ Meer risico op verlies restdentitie
§ Minder smaak
§ Niet comfortabel
§ Verlies deel van orale levenskwaliteit
2
, • Overkappingsprothese
o Mn in OK
o Voordelen bij behouden tandwortels
§ Minder kaakresorptie
§ Behoud proprioceptie
§ Gunstigere fysiologische belasting
§ Meer gevoel met prothese
§ Meer stabiliteit en acceptie t.o.v. VP
o Problemen
§ Cariës
§ Parodontale aandoeningen
• Vast herstel
o Conventionele brug (1)
§ Materiaal
o Metaal
o Metaal + opbakporselein
o Verstevigd keramiek + porselein
§ Voordeel
o Snel
o Esthetisch
§ Nadeel
o Beschadiging buurtanden door omslijping
o Succes afh van pijlerelementen
o Reinigbaarheid
o Solitair ip of ip-gedragen brug
§ Voordeel
o Geen buurtanden omslijpen
§ Nadeel
o Langere tijd voor inheling
o Niet altijd esthetisch
o Cantilever brug of vrij-eindigende brug (2)
o Adhesiefbrug (3)
§ Materiaal
o Metaal + opbakporselein
o Glasvezel + KH tand
o ZrO2 + opbakporselein
§ Voordeel
o Minimale preparatie buurtanden
§ Nadeel
o Duurzaamheid afh van adhesief vermogen
o Metaal kan doorschemeren
o Reinigbaarheid
VP OD op tanden OD op impl PP Vaste restauratie
Esthetiek + +/- < VP < VP +
Kauwcomfort +/- >VP >VP + +
Spraak ‘’ ‘’ ‘’ ‘’ ‘’
Financieel + <VP <<VP +/- -
3
, 1 2 3
Overkappingsprothese (O.P) op tanden of implantaten
Verlies zachte/harde weefsels
- Oplossing
• Io maxillo-faciale prothese (1)
o = Obturator
o = Klos-prothese
• Gingiva epithese (2)
o Veel plaqueretentie!
o Bevordert spraak
1 2
2 MATERIALEN
Algemeen
- Vroeger VKK (volledig keramische kroon)
- Nu partieel opgebakken restauraties
• Met zirconium en opbakporselein/keramiek
Materiaaleigenschappen
- Mechanische sterkte
• = Hoeveelheid kracht er kan worden aangebracht tot breuk
- Elasticiteitsmodulus (MOE)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.