100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
samenvatting methodiek 4 €3,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  4.  
  5. Vroedkunde
  6.  
  7. Verloskundige Methodiek En Vaardigheden 3

Samenvatting

samenvatting methodiek 4
 22 keer bekeken  1 keer verkocht

Samenvatting van de methodiek 4

Voorbeeld 4 van de 39  pagina's

Document informatie

  • 29 juni 2022
  • 39
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (3)

Verkoper

avatar-seller
studentVroedkundeKortrijk

Voorbeeld van de inhoud

Methodiek en vaardigheden



Methodiek

Perineum tijdens de partus

 Inleiding
 Perineum
= ruimte tussen de uitwendige geslachtsdelen en de anus
 Zo weinig mogelijk beschadigen
 Tijd nodig
 Damsteun
 Perineum langzamer oprekken en daardoor minder rupturen
 Episiotomie
 Streefcijfer WHO: 10%
 In Vlaanderen 37,6%
 KB 01/02/1991, Art 5
 Als v.v. bevoegd op episiotomie te plaatsen




 Perineum beschermende maatregelen
 Baringhoudingen
 Bekkenbodemspiertraining
 Perineale massage
 Vanaf 26w zw.sch.
 Warmte compressen
 Gels en glijmiddelen
 Handgreep van Van Ritgen
= kin aanhaken zodat hoofd van flexie naar deflexie gaat, soort damsteun




 Definities
 Episiotomie
= insnijden of inknippen van het perineum en de vagina ter verruiming van de introïtus vaginae
 Soorten
 Mediaan
= incisie in perineum gestart vanuit het midden v/d commissura posterior naar de anus toe
 Lateraal
= incisie in perineum lateraal gestart v/d commissura posterior




 Mediolateraal

, = incisie in perineum gestart vanuit middelpunt v/d commissura posterior naar opzij
 Liever rechterkant
 Rectum licht links
 Voorkeur voor deze
 Kans op inscheuren naar sfincter bij mediane epi
 Hoe
 Hoek tussen epi en middellijn van perineum voldoende groot
o Tussen 30° en 60°
o Anders kans op doorscheuren
 Lengte van > 17mm
 Diepte van > 16mm
 Gemodifieerd mediaan/ afleidingsepisiotomie
= vanuit punt v/d ruptuur inknippen
 Om verder uitscheuren te voorkomen
 Reden
 Preventie van rupturen (niet wetensch. bewezen)


 Rupturen
= het scheuren
 Soorten
 Perineumruptuur
 Onderverdeling
 1e graadsruptuur
Wat men als v.v
= huid, vaginale mucosa en subcutaan weefsel gescheurd
mag hechten
 2e graadsruptuur
Te verkiezen boven
een episiotomie = huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd en spieren gescheurd
 3e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd en anale
sfincter gescheurd
 4e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd, anale
sfincter en rectale mucosa gescheurd
 Vaginaruptuur
= rupturen enkel in de vaginale mucosa
 Vaak op 4-5u en 7-8u
 Soms tot in fornices
 Labiaruptuur
 Labia minora
 Labia majora
 Zeldzamer
 Altijd gehecht
 O.w.v. branderig gevoel bij urineren
 Heel gevoelig
 Risicofactoren voor trauma op het perineum

,  Indicaties voor episiotomie
 Foetale nood
 Prematuriteit
 Zo minder druk op hoofd, anders kan er hersenbl. Ontstaan
 Tot 34-35w
 Stuitpartus
 Omd. perineum niet kan oprekken en hoofd moet er zo snel mogelijk uit
 Macrosomie
 Schouderdystocie
 Instrumentele partus
 Foetale nood
 Stug perineum
 Door paardrijden of fitnessen
 Perineum massage aanraden
 3de of 4de graadsruptuur in anamnese


 Risicofactoren voor 3e en 4e graadsrupturen
 Leeftijd: > 30
 BMI ≥ 30
 Kunstverlossingen
 Mediane episiotomie
 > 3 uur durende uitdrijvingsfase
 Occiput posterior
 GPA: primipara
 Macrosomie: ≥ 4000g
 Gebruik oxytocine




 Bekkenbodemspieren
 Perineale spieren
 M. ischeacavernosus (1)
 M. bulbospongiosus (2)
 M. sfincter urethrae
 Bekkenbodemspieren
 Opp. laag; diafragma urogenitalis
 M. transversus perinei superfacialis (4)
 M. transversus perinei profondus (3) Volgorde knippen:
 Diepe laag; diafragma pelvis M. ischeacavernosus
 M. gluteus maximus (8) M. bulbospongiosus
 M. levator ani M. transversus perinei superfacialis
 M pubococcygeus (5) M. transversus perinei profondus
 M. ilococcygeus (6) M. levator ani
 M. puborectalis

Hechten

,  Benodigdheden
 Instrumentarium
 Gebruiken als verlengde v/d vingers
 Pincet
 Anatomisch pincet
 Glad
 Altijd gebruiken bij hechten zelf
 Chirurgisch pincet
 Met haakjes
 Om bv. spuitertje vast te klemmen
 Schaar
 Hechtdraden door knippen
 Scherpe punt naar beneden richten en stompe punt naar boven
 Naaldvoerder
 Hefboomeffect
 Korte beentjes voor de brug en lange benen na de brug
 Naald steviger vastklemmen
 Bewegen vanuit pols en elleboog
 Wijsvinger zorgt voor precieze besturing


 Vasthouden
 Naaldvoerder van Mathieu
 Benen v/d naaldvoerder vastklemmen tussen duimmuis en middelste kootjes v/d
middelvinger, ringvinger en pink
 Duim tegen geribbelde zijkant v/d naaldvoerder omhoog
 Wijsvinger tegen achterzijde v/d naaldvoerder t.h.v. de kruising
 Naaldvoerder van Mayo-hegar
 Duim en middel- of ringvinger in oortjes
 Wijsvinger op verlengde v/d naaldvoerder
o Gemakkelijker top besturen
 Draad onder wijsvinger en rest in grote cirkels rond pink
 Geen te grote naaldvoerder gebruiken
 Naaldvoerder op platte hand moet punt iets boven de top v/d wijsvinger uitkomen


 Naald
 3 elementen
 Lengte v/d naad
 mm
 van punt tot punt gemeten
 Afhankelijk v/d grootte en bereikbaarheid v/d te hechten wonde




 Profiel v/d naald
= doorsnede v/h naaldlich.

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentVroedkundeKortrijk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99  1x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd