Samenvatting
Samenvatting farmacologie VRH3B met uitgewerkte casussen.
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Complete samenvatting farmacologie VRH3B met uitgewerkte casussen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Farmacologie1 Algemeen: farmacologie bij ouderen
18% bevolking is 65-plusser: veranderde fysiologie, verminderde homeostase (nog erger bij ziekte) Invloed op
farmacokinetiek- en dynamiek andere reactie op geneesmiddelen
Minder cellen en cellen verschrompelen door vochtverlies
Verslechtering celfuncties (daling van aantal traag of niet delende cellen zoals neuronen 1, hartspier, …)
Verslechtering orgaanfuncties
Multipathologie: hart- en vaatziekten, reumatische aandoeningen, oogproblemen, …
Semiologie ≠: patiënt gaat symptomen anders ervaren (bv angina pectoris opgemerkt want geen inspanning)
Polyfarmacie (>5 medicaties): meer interacties en bijwerkingen die men aanziet als symptomen 2
Meer bijwerkingen (iatrogeniciteit)
Benzodiazepines, opioïden en
diuretica veroorzaken vele
valincidenten.
In WZC waar deze medicatie sterk
wordt opgevolgd in kader van
polyfarmacie onderzoek, is het
#valincidenten sterk gedaald!
Ook vaak problemen met
constipatie tgv opioïden en
onvoldoende drinken. Door
verminderde nierfunctie meer
vochtretentie. Vochtbalans
belangrijk!
Belangrijke fysiologische veranderingen:
↑ vetmassa: snelwerkende, vetoplosbare benzodiazepines
nemen trager op (hogere aanvangsdosis nodig voor zelfde
effect), werken langer waardoor valincidenten
Slechte tolerantie van plotse plasma-volumeschommelingen
Baroreceptoren minder gevoelig: sneller orthostatische hypotensie
Osmoreceptoren gevoeliger: sneller hyponatriëmie door
onaangepaste secretie antidiuretisch hormoon
Daling serumalbumine: eiwit heeft effect op transport van GM
Ook andere uitdagingen: minder therapietrouw en meer medicatiefouten (bv niet-pletbare medicatie wordt geplet)
1
Minder neuronen betekent grotere synapsspleet: minder goede doorgave pijnprikkels, dorstreflex, … en signalen van GM!
2
Als men deze symptomen met medicatie gaat behandelen, komt men in vicieuze cirkel van polyfarmacie
, 2 Farmacokinetiek
= Wat doet het lichaam met de stof, processen die een stof meemaakt in het lichaam
Opgelet: ADME lopen door elkaar! Belangrijkste verandering bij ouderen:
- Absorptie gaat trager en beschikbaarheid GM (= drug body) in het lichaam stijgt trager
- Metabolisatie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
- Excretie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
Absorptie: daalt
Slokdarm lagere motiliteit waardoor capsules/tabletten blijven steken en irritatie geven
Maag aciditeit daalt en motoriek stijgt waardoor sneller verder getransporteerd (absorptie ↓)
Darm motoriek en doorbloeding daalt tot 40% (opname ↓)
Bij te grote dosis of te regelmatige toediening gaat medicatie opstapelen in GI-systeem
Distributie: verandert (naar waar en hoe snel?)
Toename van vetmassa, verlies van spiermassa en verlies van intracellulair vocht
Stijgend distributievolume vetoplosbare GM bv psychofarmac (bv benzo’s) en opioïden
Dalend distributievolume wateroplosbare GM bv atenolol (antihypertensiva)
Metabolisatie: verandert (omzetting van een stof, bio-transformatie of stofwisseling)
GM gaat het lichaam verlaten in een makkelijker uit te scheiden vorm
Pro-drug: molecule die gemakkelijk opgenomen wordt metabolisatie tot actief product
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kirinaallaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80796 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen