Spijsvertering
Deel 1: Gastro-intestinale
motiliteit
Inleiding
Maagdarmsysteem MDS
= holle buis mond anus
in compartimenten: structuur ~ functie, scheiding door sluitspieren
Functie voedsel bewerken
- Elk compartiment eigen functie
- Toevoegen secreties van speekselklieren, lever en pancreas
Extra functies:
- regulatie honger door enzymen en snelheid maaglediging
- bescherming toxische stoffen dr epitheliale barrière en immunologie
Mucosa
= epitheliale laag + lamina propria (= BW met bloedvaten, immuuncellen, ..)
oppervlakte vergroting: villi (uitstulpsels) uit gobletcellen
crypten (invaginaties) uit goblet, entero-endocriene, absortive cellen
gobletcel => secretie mucus
entero-endocriene cellen => secretie hormonen
vernieuwing epitheliale laag na paar dagen door stamcellen op bodem crypten
Inhibitorisch inter n°
Excitatorisch inter n°
= vooral distaal van bolus
= vooral proximaal van bolus
=> NO, ATP, VIP/PACAP vrij => relaxatie
=> Ach en Substance P vrij => contractie
DUS peristaltis: contractie voor vs relax achter bolus
Opbouw enterisch ZS
= netwerk zenuwcellen in MDS = plexus
=> werken onafhankelijk van CZS
- Myenterische plexus (=Auerbach)
=> regulatie contracties van mond tot anus (slokdarm-rectum)
= tussen circulaire en longitudinale spierlaag
= uit ganglia/ zenuwknopen (=verzameling miljoenen cellichamen neuronen)
- Submucosus plexus (= Meissner)
=> regulatie secreties in dunne-dikke darm
= in submucosa
DUS stukje darm kan zelfstandig contraheren en uitwerpen feces ZONDER autonome ZS
2
, Excentrieke controle MDS
= door autonome ZS + paar willekeurige vezels
=> extrinsieke bezenuwing
Long reflexes = vasovagale-reflex = langere pathway
Principe: vasovagale-reflex
Bolus in darm
=> afferente zenuwen: signaal CZS
=> efferente zenuwen: terug darm
=> actief effectorsystemen
=> gut behavior
Extrinsieke bezenuwing: algemeen
willekeurig en autonoom
Willekeurig ZS (oiv wil)
=> enkel slikken en defeceren
=> bovenaan slokdarm dmv nervus hypoglossus + bij rectum dmv n. pudendus
Autonome ZS (niet oiv wil)
=> darmcontractie
o Parasympatische innervatie
- n. vagus: hersenstam proximale (bovenste) deel MDS
- n. splanchnicus pelvinus : sacrale ruggenmerg distale colon & rectum
(=bekkenzenuw)
o Excentriek-sympathische innervatie
- zenuwen ruggenmerg para- en prevertebrale ganglia: postganglionair darm
Extrinsieke bezenuwing: de afferente autonome pathways
o Parasympatische innervatie
- n. vagus
=> sensorische info van slokdarm + 1/3 transverse colon nr medulla
- bekkenzenuw
=> sensorische info van 2/3 transverse colon tot rectum ruggenmerg
o Excentriek-sympathische innervatie
=> afferent signaal chemo- en mechanoR maagdarm CZS via 1 v/d 4 prevertebrale ganglia
bloedvaten komen samen ruggenmerg
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper paulinebal. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.