Samenvatting
Samenvatting ET bij ontwikkelingsproblemen
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Duidelijke samenvatting, aangevuld met bijkomende informatie en interventies die belangrijk zijn op examens.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Ergotherapie bij personen metontwikkelingsproblemen mevr. Pitteljon
Hoofdstuk 1: Cerebrale Parese
Examen: Wat betekent een diagnose voor dit kind en wat kunnen wij als ergotherapeut betekenen
1. CP-beelden
= hersenverlamming
• Spastisch CP beeld
• Dyskinetisch CP beeld
• Atactisch CP beeld
• Mengvormen
=> Elke persoon met CP is verschillend en heeft specifieke noden —> individuele aanpak!
1.1 Inleiding CP
Pagina 1 van 58
,2. Spastisch CP-Beeld
Zelfde naam, grote verscheidenheid in problematiek, bewegingsarmoede
2.1 Hersenletstel (niet kennen)
2.1.1 Voornaamste oorzaken
Te vroeg geboren in combinatie met ondergewicht (<1500 gr) zorgt voor groter risico op CP
• Beschadiging van de witte stof door een te lage bloedstroom naar de hersenen
• Hersenbloeding
• Acute zuurstofnood bij de geboorte
• Een combinatie
2.1.2 Types
• Spastische quadriparese/ tetraparese: bilateraal aangedaan
• spastische diparese: unilateraal aangedaan
• spastische rechter of linker hemiparese
2.1.3 Probleemstelling : Bobath geïnspireerde aanpak (Bobath therapie)
• Vroegkinderlijke reflexen blijven de motoriek beïnvloeden
- waaronder ‘schrikreactie’ met verlies van houdingscontrole)
- Kunnen ze niet bewust onderdrukken
• Steun- en evenwichtsreacties zijn verstoord
• Verstoorde proprioceptie: vermogen om positie van het eigen lichaam en lichaamsdelen
waar te nemen
• Gevoelsstoornissen: hyper- of hypo sensibel
• Vaak strabisme (scheelzien) —> waarvoor meestal ‘oogjes afgeplakt’ worden
• Te hoge spiertonus, die toeneemt in hogere houdingen (van zit naar staand) alsook bij
activiteit
• Tonus normalisatie dmv
- orthesetoepassing
- gewichtstransfer op aangedaan lidmaat
- beweging
• Afwijkende houding en beweging: zowel grof- , fijn-, oog- en mondmotorisch
- Bewustwording van normale houding en beweging
• Geraken na een tijdje vast in elke houding
- Goed om nu en dan eens van houding te wisselen: zit - stand
• Ontstaan van spierverkortingen gewrichtsmisvormingen
• Preventie dmv
- orthese toepassing
- zit in aangepaste stoel/zitstabilisator
- stand in sta-toestel
Aangetaste spieren zijn de anti-zwaartekracht spieren (flexie patroon voor de bovenste ledematen
of extensie patroon voor de onderste ledematen)
• Bewegingsarmoede – krampachtig bewegen – beperkte dissociatie
- Stimuleren tot bewegen in grote amplitudo’s
Pagina 2 van 58
, • Geassocieerde reacties (GR) die de pathologie versterken
- Activiteiten die erge GR uitlokken zoveel mogelijk beperken
- GR komen voor in de meest aangedane ledematen
- Vb: als je iets zwaar optilt met je andere hand zwaaien om te helpen
• W-zit (zit tussen de hielen) op de grond en kruipen versterken de pathologie
- Afremmen
- Omgekeerde van kleermakerszit
- Heupluxatie wordt opgewekt
- Zeer nadelig voor de ontwikkeling van de heupen en knieën!!
• Activiteiten die erg afwijkend worden uitgevoerd:
- Bijsturen dmv controle bevorderende hulpmiddelen
- Inschakeling van
✴ aangepaste stoel/zitschaal en/of statoestel
✴ aangepast spel-, schrijf- en/of werkmateriaal
✴ specifieke hulpmiddelen ifv ADL en leeropdrachten
✴ toilet-aanpassing
• Zoeken naar een alternatief
- moeilijk schrijven —> PC gebruik
- moeilijk stappen —> fietsen of rolstoelverplaatsing
- beperkte handvaardigheden —> aangepaste taakopdrachten
• Hemiparese: steunt altijd meest op zijn goede kant
- Zowel in zit als stand stimuleren om goed op de aangedane kant te steunen
- Symmetrische steunname: kind stabiliseren zodat beide kanten gestimuleerd worden
• Quadriparese: zwakke buikspieren constipatie
- Veilige zithouding op toilet (voetensteun) – toiletaanpassing
- Tijd geven op toilet
• Er op wijzen om traag en mooi te stappen
• Geen zware lasten laten tillen/dragen
Psychologisch
• Motorisch eerder wat passief van aard
- Activeren maar intensiteit, moeilijkheidsgraad en tijdsduur aangepast
• Trager werktempo
- Meer tijd geven om een taak af te werken
• Stress en emoties doen de spasticiteit toenemen
- Vermijden
• Vaak wat terughoudend
- Stimuleren voor ‘sociale interactie’
Pagina 3 van 58
, 2.1.4 Medische behandeling
Doel
• Afzwakken spasticiteit
• Preventie van spierverkortingen en gewrichtsmisvormingen
Behandelingen
• Orale medicatie
• Botox infiltraties in de spastische spieren (voornamelijk
onderste ledematen)
• Baclofenpomp: zorgt ervoor dat er continu medicatie
wordt toegediend zodat de spastische spieren een beetje
afnemen. Goed opletten met nadelen van de medicatie!
• Selectieve Dorsale Rhizotomie (SDR)
3. Dyskinetisch CP-beeld
Bewegen te veel, het volledige lichaam is aangedaan!
3.1 Hersenletsel (niet kennen)
3.2 Voornaamste oorzaken
• Hyperbilirubinemie (geelzucht tgv bloedgroepprobleem)
- vroeger: de oorzaak bij 1/3 van dyskinetische CP
• Hypoxie-ischemie (zuurstofnood)
- tijdens 3de zwangerschapstrimester of bij de geboorte
• Hersenbloeding
• Herseninfectie
3.3 Types
• Chorea- athetose
• Secundaire dystonie
• Veelal zijn beide gelijktijdig aanwezig met overwicht van dystonie
3.3.1 Probleemstelling : Bobath geïnspireerde aanpak
• Wisselende spierspanning (te laag - te hoog)
• Fixatiehypertonie
Tonusstabilisatie
• Positie van het hoofd
• Goede hoofdhouding (centrale as)
• Goede zithouding (centrale as)
- voor-armsteun tegen/op tafelblad
- gestrekte armen - steunname op stoelzitvlak
- niet actieve hand - steunname tegen glasdrager
• In stand (centrale as): gelijke steunname op beide benen
• De armen zijn meer getroffen dan de benen
• Steun- en evenwichtsreacties zijn verstoord
Pagina 4 van 58
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anouckcattrysse. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen